輸卵管通液術配合中醫理療治療不孕癥的療效觀察

張月娥

【摘 要】 目的：觀察輸卵管通液術配合中醫理療治療不孕癥的療效。方法：于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕癥患者中，隨機選取88例作為樣本，將患者隨機分為兩組，對照組單獨采用輸卵管通液術治療，觀察組采用輸卵管通液術配合中醫理療方法治療。結果：觀察組優勢卵泡數量（1.20±0.05）個、直徑（18.52±1.34）mm、雙側輸卵管通暢率72.73%、一側輸卵管通暢率25.00%、雙側輸卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年內）90.91%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結論：采用輸卵管通液術配合中醫理療治療不孕癥，能夠有效促進卵泡發育，提高輸卵管的通暢性，提高妊娠率。

【關鍵詞】輸卵管通液術;中醫理療;不孕癥

不孕癥指一年內未采取避孕措施，性生活正常而未懷孕的現象，包括原發性不孕與繼發性不孕兩種。采用輸卵管通液術治療，可取得較好的效果。有研究指出，如能夠在手術的同時采用中醫理療方法治療該疾病，臨床療效將進一步提升。本文作者于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕癥患者中，隨機選取88例作為樣本，觀察輸卵管通液術配合中醫理療的臨床療效，內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕癥患者中，隨機選取88例作為樣本，將患者隨機分為兩組，觀察組年齡（35.86±3.20）歲，包括原發性不孕30例、繼發性不孕14例。對照組年齡（35.90±3.19）歲，包括原發性不孕31例、繼發性不孕13例。兩組患者一般資料比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨采用輸卵管通液術治療，觀察組采用輸卵管通液術配合中醫理療方法治療。

1.2.1 輸卵管通液術 1）月經干凈后3～7d內，囑患者避免性生活，后來院檢查宮頸、白帶及附件等情況，如無異常，則可手術。2）取三通通液器，將藥液注射至輸卵管。藥液包括慶大霉素24萬U+地塞米松5mg+甲硝唑液20mL+阿托品0.5g。3）遇到阻力后，需加壓緩慢注射。當液體進入宮腔、通過輸卵管時，可結束手術。術后15d內，患者禁止性生活。

1.2.2 中醫理療方法 1）手法整復：右手固定子宮，左手觸摸宮角，沿輸卵管形態向下整復，使其接近卵巢。3～5min/次，2～3次/周。2）穴位按摩：選取玉門、關元、石門、胎育、腎俞等為主穴，拇指按摩，1～2min/次，1次/d。3）針灸：取關元、氣海、中極、天樞、三陰交、腎俞等穴位，采用平補平瀉法針刺。得氣后，留針30min，1次/d。4）穴位埋線：取羊腸線，右手持針刺入，推注針芯，將羊腸線埋入穴位肌層內。按壓針孔，15d/次，3個月為1個療程。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資以%進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 卵泡發育情況

觀察組優勢卵泡數量（1.20±0.05）個、直徑（18.52±1.34）mm，對照組優勢卵泡數量（3.12±0.16）個、直徑（14.06±1.59）mm。兩組數據相比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 治療效果對比

觀察組雙側輸卵管通暢率72.73%、一側輸卵管通暢率25.00%、雙側輸卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年內）90.91%，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

輸卵管阻塞是導致女性不孕的主要原因之一，對于存在生育需求的女性而言，如伴有不孕癥，其生活質量往往會有所下降[1]。因輸卵管阻塞而導致的不孕，治療原則應以提高輸卵管的通暢性為主。

輸卵管通液術具有操作簡單、費用低、安全性強的特點。將其應用到不孕癥的治療中，能夠有效糾正輸卵管粘連，提高輸卵管的通暢性[2]。此外，該治療方法同樣具有痛苦小的特點，患者較容易接受。本研究發現，采用輸卵管通液術治療不孕癥后，患者優勢卵泡數量為（3.12±0.16）個、直徑為（14.06±1.59）mm。上述研究成果表明，患者的卵泡發育狀況已有所改善。進一步觀察發現，本組患者雙側輸卵管通暢率27.27%、一側輸卵管通暢率54.55%、雙側輸卵管不通者占18.18%、妊娠率（1年內）70.45%。表明，輸卵管通液術在治療不孕癥方面，能夠取得一定的效果。

中醫理療方法較多，手法整復、穴位按摩、穴位埋線、針灸等均為較為常見的方法[3]。采用手法整復的方法治療該疾病，可達到牽引子宮的目的，使子宮與卵巢的距離縮短，在疏通經絡、調節氣血運行的基礎上，減輕輸卵管粘連，提高不孕癥的治療有效率[4]。采用穴位按摩的方法治療不孕癥，能夠有效促進局部血液循環，促進水腫吸收，使炎癥得以消除。以此為基礎，提高輸卵管的通暢性。穴位埋線的方法，是中醫針灸方法的演變。被埋入穴位的線體，會對穴位產生持續性的刺激，達到疏肝理氣、活血行氣的目的。取關元、氣海、中極、天樞、三陰交、腎俞等穴位針灸，原理同樣在于通過刺激穴位的方式治療疾病。中醫認為，關元為女子蓄血之穴，主胎主穴[5]。中極主陰血，同樣有助于生血充精。針刺上述多種穴位，可有效促進血液流動，使輸卵管恢復通暢。將中醫理療方法與輸卵管通液術聯合應用到不孕癥的治療中，可進一步促進病情康復，提高患者的妊娠率。本研究發現，采用兩種方法聯合治療后，本組不孕癥患者優勢卵泡數量為（1.20±0.05）個、直徑為（18.52±1.34）mm。與單獨手術治療相比，卵泡發育效果更佳。進一步觀察發現，本組患者雙側輸卵管通暢率72.73%、一側輸卵管通暢率25.00%、雙側輸卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年內）90.91%。與單獨采用手術方法治療相比，患者輸卵管的通暢性更強，妊娠率更高，優勢顯著（P<0.05）。上述研究成果表明，采用輸卵管通液術配合中醫理療治療不孕癥，能夠有效促進卵泡發育，提高輸卵管的通暢性，提高妊娠幾率，臨床療效值得肯定。

綜上所述，臨床應在行輸卵管通液術治療不孕癥的同時，聯合采用手法整復、穴位按摩、穴位埋線、針灸等中醫理療方法治療該疾病。在促進卵泡發育的同時，提高不孕癥的治療有效率，使女性的生活質量得以進一步提升。

參考文獻

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[2] 楊改紅，姜林.云南白藥膠囊聯合頭孢呋辛酯分散片對行輸卵管通液術不孕癥患者術后妊娠的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：147-148.

[3] 朱磊，陳翊，丁芳玲.活血通瘀湯聯合中醫辨證法治療排卵障礙性不孕癥的療效觀察[J].河北醫學，2018，24（08）：1258-1261.

[4] 賀亞蕾，郭勇義，吳芳.輸卵管介入術、針刺聯合中藥復方治療血瘀型輸卵管阻塞性不孕癥患者的臨床效果[J].中國民康醫學，2018，30（14）：52-54.

[5] 黃鎮樂，寧艷，朱月明.中醫辨體調質改善不孕癥子宮內膜容受性不良的研究[J].時珍國醫國藥，2018，29（05）：1131-1133.