玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效

張玉蓉

【摘 要】 目的：評估并分析玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效。方法：將本院收治的25例干眼癥患者選為研究對象，將其列入對照組，給予實施玻璃酸鈉滴眼液治療;將本院同期收治的25例干眼癥患者選為研究對象，將其列入研究組，給予實施玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療。對比分析兩組治療效果。結果：研究組患者的總有效率為92.00%，顯著高于對照組的76.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效顯著，能有效抑制炎癥反應，安全可靠，比單一用藥的療效顯著，屬于理想的治療方法。

【關鍵詞】玻璃酸鈉滴眼液;氟米龍滴眼液;干眼癥

干眼癥是臨床常見的一種眼表疾病，也叫角結膜干燥癥，是任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，臨床表現為眼癢、眼干、畏光、灼熱感、異物感等，患者常態時眼部淚液分泌不足，受刺激后導致反射性流淚癥狀，眼部長期干澀充血，對其角膜功能以及視力帶來不利影響[1]。對于干眼癥，臨床上常采取藥物、手術等方式來進行治療。氟米龍等皮質類固醇滴眼液是治療干眼癥常見的藥物，具有穩定淚腺、抗炎等效用。本研究為兩組干眼癥患者實施玻璃酸鈉滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液進行治療，并對比分析其臨床治療效果，從而選取效果最為顯著的治療方法，幫助患者改善病情，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年1月至2018年6月本院收治的50例干眼癥患者，共分對照組與研究組兩組，每組25例，對照組選用玻璃酸鈉滴眼液治療，研究組選用玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療。納入標準：符合干眼癥的診斷標準、治療前未使用其他藥物、知情并同意治療、已簽署同意書;排除標準：合并角膜及結膜病變等眼部疾病、妊娠或哺乳期婦女、合并心腦肺腎等嚴重疾病。兩組基本資料：對照組男性患者14例，女性患者11例;年齡23～68歲，平均年齡（47.69±5.35）歲;病程5～38d，平均（20.13±2.15）d。研究組男性患者15例，女性患者10例;年齡24～69歲，平均年齡（48.72±5.38）歲;病程5～40d，平均（21.22±2.19）d。比對分析兩組研究對象的資料，其結果存在差異小，無統計意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 研究方法

對照組：玻璃酸鈉滴眼液（浙江尖峰藥業有限公司，規格：5mL：5mg/支，國藥準字H20063950）治療，具體為：1次1滴，1d用藥4次，每隔6h用藥1次，持續用藥2個月。研究組：玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液（參天制藥株式會社生產，規格：5mL：5mg/支，國藥準字J20080030）治療，具體為：玻璃酸鈉滴眼液用藥方法同對照組，在此基礎上給予實施氟米龍滴眼液治療，1次1滴，1d用藥4次，每隔6h用藥1次，持續用藥2個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標準為：經治療，患者角膜熒光素染色（FLS）為陰性，基礎淚液分泌試驗（SIt）>10mm，用藥期間沒有發生多淚、灼熱感等現象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀已經消失，則判定為痊愈;經治療，患者角膜熒光素染色（FLS）為陰性，基礎淚液分泌試驗（SIt）5～10mm，用藥期間沒有發生多淚、灼熱感等現象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀顯著減輕，則判定為顯效;經治療，患者角膜熒光素染色（FLS）為陰性，基礎淚液分泌試驗（SIt）<5mm，用藥期間發生輕度或者中度多淚、灼熱感等現象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀有所減輕，則判定為有效;經治療，患者角膜熒光素染色（fluorescein staining，FLS）為強陽性，基礎淚液分泌試驗（secretion test，SIt）<5mm，用藥期間發生重度多淚、灼熱感等現象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀沒有得到減輕甚至發生加重趨勢，則判定為無效。

1.4 數據處理

通過SPSS 17.0軟件處理數據，以%表示計數資料，行χ2檢驗;以（±s）表示計量資料，行t檢驗。P<0.05表示差異具有統計意義。

2 結果

表1顯示，研究組患者的總有效率92.00%顯著高于對照組的76.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

干眼癥的發病因素主要與不穩定淚腺相關，而不穩定淚腺主要由油脂層、黏液素層以及水液層淚膜分布不均勻以及淚腺淚液分泌不足等導致。干眼癥癥狀較輕的患者，可使用人工淚液實施治療，玻璃酸鈉滴眼液屬于一種人工淚液，有著較強的生物相容性以及粘彈性，可有效潤滑患者眼部表面，有著良好的保濕、緩解眼疲勞等效果，且對眼部的刺激小，不易引發眼瞼充血[3]。但玻璃酸鈉滴眼液含有防腐劑，患者長時間使用會發生角膜損傷的風險，而且該藥的抗炎效果較弱。氟米龍滴眼液屬于一種類固醇類藥物，有著良好的止癢、血管收縮、抗炎等效用，能有效抑制患者眼部炎癥，緩解眼部發紅、發癢等癥狀[4]。在干眼癥的治療中，玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥，通過不同機制的協同作用，有效抑制炎癥反應，起到良好的保濕、潤滑作用，且聯合用藥不會增加不良反應，有著較高的安全性[5]。本研究結果顯示，研究組患者的總有效率92.00%顯著高于對照組的76.00%。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效顯著，能有效抑制炎癥反應，安全可靠，比單一用藥的療效顯著，屬于理想的治療方法。

參考文獻

[1] 陳仁典，王莉，肖詩藝.玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療兒童中度干眼癥的療效及安全性[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（05）：605-607.

[2] 謝文彬.玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液聯合用于干眼癥臨床治療的效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，04（04）：47-48.

[3] 銀哲，銀銳，李元彬.不含防腐劑的玻璃酸鈉聯合氟米龍滴眼液治療白內障伴干眼的隨機單盲對照研究[J].中華實驗眼科雜志，2017，35（09）：843-847.

[4] 蘇夢茹.玻璃酸鈉滴眼液聯合魚腥草滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析[J].醫藥前沿，2016，06（35）：169-170.

[5] 李杰.普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，23（01）：70.