助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的分析

胡昌仙

【摘 要】 目的：研究助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響。方法：選取本院2018年1月至2018年9月抽取的200例初產婦，依據不同的護理方法，分為觀察組和參照組，各組初產婦100例;參照組采用常規護理，觀察組采用心理護理，對比兩組初產婦分娩方式的影響。結果：參照組的順產率顯著低于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）;參照組的滿意度顯著低于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：助產士實施心理護理可有效幫助初產婦提升順產率，護理效果十分顯著，該護理理念值得在臨床中加大應用力度。

【關鍵詞】助產士;心理護理;初產婦;分娩方式

由于許多初產婦缺少對分娩方式的認知，只是從書本或他人口中了解分娩過程具有強烈的劇痛，對初產婦的分娩過程形成了不利因素[1]，還極易使機體產生多種不良反應，這表明對初產婦實施護理干預的必要性。本文作者依據本院收治的初產婦為研究對象，對比分析了常規護理和心理護理在初產婦中的應用價值，以及對其分娩方式的影響，報告內容具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2018年1月至2018年9月本院收治的200例產婦，按照護理方法的不同，劃分觀察組（n=100）和參照組（n=100），所有產婦均為初產婦;觀察組中，初產婦年齡22～40歲，平均年齡（24.4±2.5）歲，孕周36～42周，平均孕周（37.4±2.3）周;參照組中，初產婦年齡20～38歲，平均年齡（24.2±2.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（37.2±2.0）周。對比兩組初產婦的臨床資料，數據差異無統計學意義（P>0.05），可比較。本次研究所有初產婦及家屬人員均知情，在自愿的前提下，簽訂了知情同意書。

1.2 方法

參照組實施常規護理，主要包括生命體征監測、健康宣教等措施[2];觀察組在此基礎上加用心理護理，護理工作主要包括了初產婦入院后、分娩前期、產程及出院后幾個時間段。具體護理措施如下：1）入院后護理：助產士要協助家屬人員，辦理好相關住院手續，于產婦住院安排妥當后，開展健康宣教工作，為產婦普及生育知識，責任護士可安排助產士指導產婦強化關于自然分娩的訓練與技巧，如自然分娩呼吸法、分娩用力法等，通過發送健康宣傳手冊，讓產婦了解自然分娩和剖腹產的好處及壞處，讓產婦對分娩方式具有正確認知，排除產婦片面想法導致的緊張、壓抑等負性情緒。2）分娩前護理：助產士要為初產婦講解分娩知識，提高其自我意識，糾正錯誤的分娩觀念，使初產婦更好的配合助產士的工作。助產士要在待產室中多陪護產婦，為產婦營造干凈舒適、溫馨整潔的產室環境，還可結合具體情況，安排1名家屬人員陪同產婦，產婦分娩前，在待產室中產婦可增強適量活動，還可在待產室中播放一些喜劇、綜藝及輕音樂等，分散產婦的注意力，讓產婦保持良好的心態，助產士還要指導產婦做好產婦分娩前的相關準備。3）第一產程、第二產程、第三產程護理：在分娩后，助產士要合理引導產婦，讓其通過調節呼吸，此期間助產士要注重與產婦的溝通交流，充分贏得產婦的信任，家屬人員也要密切配合助產士的護理工作，助產士要評估產婦的實際情況，將各項評估結果在第一時間內告知產婦和家屬人員，產婦于第二產程中，助產士要對其加以指導，讓產婦知道如何用力，要給予產婦充分的情感支持，幫助產婦產程的順利進行;助產士不斷的鼓勵和表揚初產婦，增強其順產的自信心，積極配合主治醫生的工作，密切觀察初產婦的生命體征，若產婦分娩期間產生的不良反應要加以處理，結合實際情況協助初產婦進行自然分娩[3]，如果產婦不符合自然分娩的條件，要及時將產婦轉到剖腹產的病房中，并迅速與主治醫生取得聯系;4）分娩后護理：助產士要為初產婦營造良好的產后住院環境，要對其進行合理的心理疏導，排除焦躁、抑郁、不安等負性情緒，避免出現產后抑郁的問題;助產士還要為產婦為講解產后的相關事項，倡導母乳喂養，還要與家屬人員共同給予產婦關懷和照顧，為產婦增加適量的產后恢復訓練，這對于確保產婦的身心健康十分重要。

1.3 觀察指標

依據兩組實施不同的護理方法，對比兩組初產婦的順產率和護理滿意度，采取本院制定的隨機調查表，對比滿意度，總分100分，80分及以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分及以下為不滿意。

1.4 統計學分析

采取SPSS 19.0統計學軟件，計量資料使用（±s）表示，行t檢驗;計數資料使用%表示，組間使用卡方值檢驗，當P<0.05時，兩組間數據比較具有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦的順產情況對比

2.2 對比兩組初產婦的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為93%，顯著高于參照組的護理滿意度72%，差異具備統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

分娩方式的選取，是初產婦經分娩實現新生兒的誕生過程，錯誤的分娩理念對初產婦具有不利影響，極易使得初產婦在分娩期間承受較大的心理負擔，極易產生多種負面情緒，如焦躁、抑郁、害怕等[4]，進而使醫護人員難以協助初產婦完成自然分娩，或是許多產婦為減輕痛苦，自愿選取剖腹產。剖腹產手術的應用，極易產生大出血、瘢痕、感染、臟器損傷等并發癥，對嬰兒的預后情況產生了不利影響。結合相關臨床資料可得知，心理因素對初產婦的分娩過程具有重要意義，若分娩期間一味地處在高度緊張的情況，極易產生子宮收縮乏力，對產婦及新生兒的身心健康和生命安全造成了嚴重威脅，這表明了對初產婦實施心理護理的必要性，心理護理模式與常規護理不同，通過對初產婦進行合理的心理疏導，使其保持良好的心態[5]，增強順產的信心。

本次研究中，參照組單獨使用常規護理，觀察組在參照組的基礎上實時性心理護理干預，兩組數據結果表明，觀察組的護理滿意度高達93.0%，高于參照組的護理滿意度72.0%;觀察組的順產率高達95.0%，高于參照組的順產率86.0%。通過本次研究，觀察組的護理效果明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），表明了對初產婦實施心理護理模式的價值和優勢。

綜上所述，結合初產婦的基本情況，在常規護理的基礎上加用心理護理，可增強初產婦順產的信心，提升其順產率，提高了護理滿意度，值得進一步宣傳與推廣。

參考文獻

[1] 楊云蘭.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的分析[J].大家健康（中旬版），2015，（12）：191-192，193.

[2] 李文娟，梁瑜虹.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫學，2015，（01）：183-184.

[3] 陳梅芬.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].中國保健營養，2017，27（13）：290-291.

[4] 鄧善泉.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].中國社區醫師，2015，（05）：153-154.

[5] 包盛媛，錫吉爾卓拉，王紅鳳，等.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，03（05）：160-161.