中西醫結合護理路徑應用于進展期胃癌放化療治療患者效果觀察

吳雪梅

【摘 要】 目的：研究中西醫結合護理路徑應用于進展期胃癌放化療治療患者的臨床效果。方法：選取本院2017年6月至2018年1月接收治療的進展期胃癌放化療治療患者60例，將其隨機平均分為兩組，設為對照組和觀察組，對照組患者進行胃癌放化療治療常規護理，觀察組患者運用中西醫結合護理路徑進行護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，觀察組患者6個月和12個月的生存率明顯高于對照組，各指標組間對比，差異顯著，P<0.05。結論：對進展期胃癌放化療治療患者運用中西醫結合護理路徑進行護理，可有效減少放化療治療的不良反應，適當延長患者生存期限。

【關鍵詞】進展期胃癌;放化療;中西醫結合護理路徑

在我國，胃癌的發病率呈增長的趨勢，多見于50歲以上人群，發病的年齡也在逐漸降低，且男性的發病率高于女性，該疾病在我國具有很大的地區差異性，與人們的飲食習慣等也有很大的關系[1]。放化療治療是胃癌患者常見的輔助治療手段，藥物化療具有重要的意義，能夠一定程度上延長患者的生存期[2]。本次研究通過對進展期胃癌放化療治療患者運用中西醫結合護理路徑進行護理，來探究其護理效果。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2017年6月至2018年1月接收治療的進展期胃癌放化療治療患者60例，將其隨機平均分為兩組，設為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男性16例，女性14例，平均年齡（76.23±6.17）歲，平均病程（22.46±4.73）個月，觀察組中男性17例，女性13例，平均年齡（75.87±6.28）歲，平均病程（23.25±4.92）個月。病例入選標準：符合胃癌的臨床診斷，臨床癥狀和病理學檢測，且均處于進展期，在本院進行放化療治療;對研究知情，有配合研究的意愿和能力。病例排除標準：語言障礙，意識障礙，認知障礙的患者;伴有嚴重內科疾病的患者;伴有其他腫瘤疾病的患者;有精神病史的患者;明確表示不愿參與研究的患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者進行胃癌放化療治療常規護理，觀察組患者運用中西醫結合護理路徑進行護理，具體護理措施如下：1）情志護理：護理人員應加強對患者的心理調節，提高服務意識，接待患者態度應溫和、誠懇、親切，與患者建立良好的護患關系。注意患者的情緒變動，鼓勵患者進行內心感受的表達，了解患者的心理需求，及時發現患者負面情緒并加以開導，消除患者心中的顧慮，配合家屬給予患者足夠的心理支持，努力減輕或消除患者由于疾病帶來的不適感，提高患者的治療信心，引導患者正確看待疾病，達到肝氣通順[3]。2）膳食指導：根據中醫辨證方法，患者可藥食治療，以提高患者機體抵抗力，患者可食用一些增加食欲的食物，提高胃腸消化和吸收能力，患者應以溫補型食物為主，以補氣血，養脾胃，若有消化道癥狀的患者，飲食應清淡，避免刺激性食物，以免引發嘔吐增加患者不適[4]。3）不良反應護理：脫發患者可通過中藥調理，例如人參、首烏、茯苓、阿膠等中藥溫服，在化療前也可冰敷頭部，以收縮頭部血管，減少藥物到達毛囊;口腔炎患者可通過黃芩、兩面針等中藥牙膏，或者在化療前3天用3%碳酸氫鈉或洗必泰漱口液漱口，以預防口腔炎;發熱患者可通過針灸曲池、大椎、合谷等穴位泄熱;靜脈炎患者可通過消炎散等中藥制劑加適量的麻藥敷于患者靜脈炎部位，以緩解患者腫脹情況，促進局部組織的修復[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者放化療出現的不良反應（發熱、脫發、靜脈炎、口腔炎、消化道反應等）;統計兩組患者的6個月和12個月的生存率。

1.4 統計學方法

數據全部采用SPSS 20.0軟件統計分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，組間對比，差異顯著，具有統計學意義。具體結果見表1。

2.2 兩組患者生存率對比

觀察組患者6個月和12個月的生存率明顯高于對照組，組間對比，差異顯著，具有統計學意義。具體結果見表2。

3 討論

胃癌是我國惡性腫瘤疾病中最常見的，手術治療是胃癌較為有效的主要的治療方法，放化療治療是胃癌有效的輔助治療手段。進展期的胃癌患者在手術治療以后，運用化療藥物進行輔助治療以及進行有效的護理干預具有重要的臨床意義[6]。

中西醫結合護理路徑是指將中西醫護理措施相結合，通過臨床護理路徑，以患者為中心，根據患者需求制定護理方案，從而為患者提供優質的護理服務。本次研究通過對進展期胃癌放化療治療患者運用中西醫結合護理路徑進行護理，通過對患者進行情志護理、膳食指導、放化療不良反應護理等，從而減少患者放化療治療的不良反應，提高患者的機體抵抗能力和治療積極性，從而延長患者生存期限[7]。

本次研究，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，觀察組患者6個月和12個月的生存率明顯高于對照組，各指標組間對比，差異顯著，P<0.05。

綜上，對進展期胃癌放化療治療患者運用中西醫結合護理路徑進行護理，可有效減少放化療治療的不良反應，適當延長患者生存期限。

參考文獻

[1] 杜曉紅.晚期肺癌患者化療期的中西醫結合護理分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（19）：132-133.

[2] 程雪花，王麗鈞，徐麗萍，等.中西醫結合護理臨床路徑在肝硬化腹腔積液病人中的應用[J].護理研究，2016，30（20）：2496-2499.

[3] 趙紅霞.臨床路徑聯合中西醫結合護理在TP方案治療晚期非小細胞肺癌患者中的應用[J].醫學信息，2017，30（01）：168-169.

[4] 楊新，陳才奮.中西醫結合護理路徑在進展期胃癌放化療治療中的應用研究[J].中醫藥導報，2016，（16）：107-109.

[5] 杭凌，丁曉艷，唐樹銀，等.快速康復外科護理路徑在胃癌根治術中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2016，02（10）：46-48.

[6] 王月麗.中西醫結合護理在同步放化療中晚期宮頸癌病人護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（83）：101-104.

[7] 關春文，安志強，陳兆甲.新輔助放化療對進展期胃癌的治療效果及相關蛋白表達的影響[J].實用癌癥雜志，2018，（01）：116-118.