阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果

劉建勛 王立崚 鐘志強 李雪松 周秀玉

【摘 要】 目的：探究阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果。方法：對82例腦血栓患者進行分析，隨機分為對照組41例（采用阿司匹林腸溶片治療）與觀察組41例（采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療），對比兩組治療效果。結果：在治療總有效率對比中，觀察組患者（95.1%）明顯高于對照組（78.0%），對比差異顯著，存在統計學意義，P<0.05。對照組患者不良反應率為24.4%，觀察組患者不良反應率為7.3%;對比差異顯著，P<0.05，差異存在統計學意義。結論：在腦血栓患者中采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療，能夠對患者神經功能進行顯著改善，對腦血栓的形成進行有效的抑制，具有較高的安全性，能夠加快患者康復。

【關鍵詞】阿司匹林腸溶片;雙嘧達莫;腦血栓;臨床效果

腦血栓在臨床上屬于常見疾病，其屬于腦梗死中最常見的類型。該病患者會出現感覺障礙、失語、偏癱等癥狀，該病具有較高的致殘率與發生率，嚴重影響到患者的生活質量[1]。在對腦血栓進行治療中，主要目的是溶栓，需要采用合理有效的治療方案，以便提高治療效果，降低致殘率與病死率[2]。在本次研究中，對82例腦血栓患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對82例腦血栓患者進行分析，入選時間為2017年4月至2018年4月。隨機分為對照組41例（采用阿司匹林腸溶片治療）與觀察組41例（采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療），對照組患者中，男性23例，女性18例，年齡43～76歲，平均為（61.2±3.2）歲。病程為2～18d，平均為（8.4±0.6）d。觀察組患者中，男性24例，女性17例，年齡44～77歲，平均為（62.1±3.4）歲。病程為3～17d，平均為（8.1±0.4）d。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

將阿司匹林腸溶片治療應用在對照組患者中，需要每天口服阿司匹林腸溶片300mg，每天服用1次。觀察組患者采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療，其中阿司匹林腸溶片治療方法與對照組相同。在雙嘧達莫治療中，每天治療3次，每天給予50mg口服。所有患者連續治療1個月為1個療程。

1.3 療效標準

治愈：患者癥狀消失，肢體肌力恢復正常，功能缺損評分減少91%～100%。顯效：癥狀得到顯著改善，肢體肌力恢復二級以上，功能缺損評分減少在46%～90%之間。有效：癥狀有所好轉，肢體立即恢復在二級以下，功能缺損評分減少在18%～45%之間。無效：患者癥狀無改變，功能缺損評分減少低于18%。另外，需要對患者不良反應發生情況進行分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

在治療總有效率對比中，觀察組患者（95.1%）明顯高于對照組（78.0%），對比差異顯著，存在統計學意義，P<0.05。見表1所示。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

對照組患者出現腹瀉3例，嘔吐、惡心3例，皮膚瘙癢2例，上腹部不適2例，不良反應率為24.4%;觀察組患者出現腹瀉1例，嘔吐、惡心1例，皮膚瘙癢1例，不良反應率為7.3%;對比差異顯著，P<0.05，差異存在統計學意義。

3 討論

腦血栓屬于常見疾病，其是一種缺血性腦血管疾病，存在較高的高血壓與動脈硬化等中風危險，患者容易出現短暫性缺血發作情況，具有較高致殘率，對患者的生活質量與身心健康會造成較大影響。腦血栓的主要高發部位在頸動脈、大腦后動脈、基底動脈下段、椎動脈上段等，該病的形成比較緩慢，從起病初期到發病高發期，需要經歷數小時或數天[3]。患者通常在靜止狀態下發作，主要臨床癥狀為肢體麻木無力、僵硬、頭暈、短暫性腦缺血等。腦血栓主要發病因素為動脈硬化，在任何一段腦血管內均有可能發生。針對該病的早期治療，主要以血管擴張為主，對血管進行擴張可以有效地緩解血栓對血管的影響，確保血流的供應。如果血流恢復比較迅速，容易造成可逆性損傷，在治療中，其主要治療目的為溶栓治療。在發病3～6h內是溶栓治療的最佳時機，溶栓成功后可以終止惡性循環，降低腦神經細胞的死亡率，以便提高患者預后效果[4]。

在腦血環治療中采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療，其療效顯著。其中阿司匹林屬于一種解熱鎮痛藥物，能夠對心腦血管進行有效的防治，對血小板聚集具有較好的抑制效果。該藥可以對血小板的前列腺素環氧酶進行有效抑制，對血栓烷A2生成進行防止，可以達到較好的效果。該藥物的作用機制是對血小板的聚集與釋放進行阻止，對血循環與血液六邊形進行改善，降低血漿黏度。雙嘧達莫藥物是一種抗血小板藥物，能夠對血栓的形成進行有效的預防，抑制血小板集聚，能夠顯著提高腺苷血藥濃度與對心血管的作用。該藥物還能夠對微循環進行改善，能夠加強抗凝血功效，有效的預防彌漫性血管內凝血與血栓。與單純采用阿司匹林腸溶片藥物治療相比，將雙嘧達莫聯合阿司匹林腸溶片治療，其療效更加顯著。其主要是由于雙嘧達莫不僅可以對冠脈進行擴張，還可以對血小板集聚進行抑制，在雙重作用下可以取得顯著效果。并且主要作用機制為增加腺苷環化酶活性，對磷酸二酯酶活性進行有效的抑制，促使腺苷擴張冠脈效果的強化，對血小板第一聚集與第二聚集進行有效的抑制。兩種藥物可以產生協同效果，提高抗血栓的作用，對動脈進行擴張，促使神經功能的盡快恢復[5]。

綜上所述，在腦血栓患者中采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療，能夠對患者神經功能進行顯著改善，對腦血栓的形成進行有效的抑制，具有較高的安全性，能夠加快患者康復。

參考文獻

[1] 岳亞敏，喬柏.不同劑量阿司匹林腸溶片治療急性腦血栓形成的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（02）：7-8.

[2] 遲國萍.阿司匹林聯合雙嘧達莫對腦血栓療效及生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（02）：116-117.

[3] 尹曉剛.阿司匹林、雙嘧達莫和川芎嗪聯合治療急性腦梗死50例臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2011，09（28）：11-12.

[4] 單慶順，潘玉煥，李英秋.阿司匹林加復方丹參滴丸預防血栓性疾病效果觀察[J].人民軍醫，2013，（09）：1041-1042.

[5] 鄧智勇.阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].當代醫學，2013，（25）：30-31.