心理干預(yù)護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者的影響研究

李春紅

摘 要】 目的：對(duì)心理護(hù)理應(yīng)用在腫瘤外科護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行探究。方法：選取本院2016年1月至2017年8月進(jìn)行治療的90例腫瘤患者為研究的對(duì)象，把他們隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組有45例患者，其中對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)的腫瘤外科護(hù)理，觀察組除了常規(guī)護(hù)理之外，再增加心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理結(jié)束后的焦慮抑郁的評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理的滿意情況。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的焦慮以及抑郁的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者對(duì)實(shí)施護(hù)理的滿意度達(dá)到100.00%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，兩組患者在焦慮抑郁以及滿意度之間的比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腫瘤外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中加入心理護(hù)理，可以很好地促進(jìn)患者焦慮抑郁心理的改善，并且使得患者對(duì)護(hù)理感到十分滿意。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;腫瘤外科;護(hù)理

一直以來，惡性腫瘤都是對(duì)人類健康造成重大威脅的惡性病的一種，當(dāng)前在醫(yī)院對(duì)于腫瘤的相關(guān)研究主要關(guān)注在怎樣才能很好地促進(jìn)腫瘤患者的存活率上，更多的研究者提出癌癥被看成威脅人類身體和心理健康的疾病，可以對(duì)腫瘤患者實(shí)行心理護(hù)理，以此來幫助病人恢復(fù)穩(wěn)定的情緒，使患者的疼痛感覺能夠得到緩解，并提升患者的存活率[1]。臨床研究中，對(duì)心理護(hù)理的定義為，實(shí)行護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員通過使用和善的言語，友善的行為以及態(tài)度等來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過積極的護(hù)理態(tài)度來對(duì)患者產(chǎn)生影響，借此來促使患者人能夠消除恐懼的心理情緒，使其能夠抱有樂觀向上的心理，這樣患者就能夠積極的配合醫(yī)生采取的治療手段與護(hù)理措施。為此，本院特意選取2016年1月至2017年8月進(jìn)行治療的腫瘤患者來進(jìn)行心理護(hù)理，研究其在腫瘤外科護(hù)理中的作用，現(xiàn)將報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年8月在本院進(jìn)行治療的90例腫瘤患者為研究的對(duì)象，把他們隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組有45例患者。對(duì)照組中男性與女性分別為23例、22例;患者的年齡為31～71歲，平均年齡（50.8±3.7）歲;患病的類型為胃癌患者6例、肝癌患者7例、結(jié)腸癌患者13例、乳腺癌患者7例、食管癌患者12例。觀察組中男性與女性分別為25例、20例，患者的年齡為32～70歲，平均年齡（49.9±4.2）歲;患者的病情為胃癌患者7例、肝癌患者6例、結(jié)腸癌患者14例、乳腺癌患者5例、食管癌患者13例。觀察組與對(duì)照組的患者在性別、年齡以及患病的類型之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。所有患者在參與研究前均有相關(guān)的醫(yī)生對(duì)其詳細(xì)說明了本次研究的全部內(nèi)容，并征得患者及其家人的同意，并且患者親自簽署知情同意書后才進(jìn)行研究，同時(shí)本次研究也獲得倫理安全委員會(huì)的同意。

1.2 方法

對(duì)照組的患者實(shí)行腫瘤外科常規(guī)護(hù)理措施，主要包括對(duì)患者生活的基本護(hù)理以及對(duì)患者病情變化實(shí)行檢測(cè)等，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了心理護(hù)理措施，心理護(hù)理的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：

1）患者入院時(shí)候的心理護(hù)理：在患者進(jìn)入醫(yī)院的那一刻開始，護(hù)理人員要熱情的接待，主動(dòng)的幫患者搬運(yùn)攜帶物品，如果發(fā)現(xiàn)那些行動(dòng)不方便的患者，要將醫(yī)院準(zhǔn)備的輪椅等為其提供，在將患者安置好以后，護(hù)理人員要將醫(yī)院和病房的環(huán)境以及各種需要注意的事項(xiàng)向病人說清楚，同時(shí)還要讓病人與主治醫(yī)生、護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行見面認(rèn)識(shí)，然后了解患者的需求并為其解決，這樣就可以很好地消除病人進(jìn)行醫(yī)院的緊張感以及對(duì)醫(yī)院的陌生感，使其能夠很快的接受醫(yī)院的環(huán)境。

2）對(duì)其進(jìn)行手術(shù)前的心理護(hù)理：在手術(shù)要開始的3d前，實(shí)行手術(shù)的醫(yī)生與相關(guān)的護(hù)士要多與患者進(jìn)行溝通交流，通過簡單容易明白的話語來向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)以及向其解釋將要進(jìn)行手術(shù)的細(xì)節(jié)，同時(shí)對(duì)于患者以及家人的不解要主動(dòng)耐心的為他們講解;并且，護(hù)士要多與患者的家屬進(jìn)行溝通，讓他們能夠給患者更多的支持和理解，讓患者感到家人的溫暖，使其能夠增加治療的自信心。

3）進(jìn)入手術(shù)室之后的心理護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)理人員要積極的為患者介紹手術(shù)室的具體環(huán)境，同時(shí)需要時(shí)刻的陪在患者身邊，同時(shí)讓患者進(jìn)行深呼吸緩解緊張感，如果患者比較喜歡音樂的可以為其播放一些較為緩慢的音樂，使其能夠更好地放松自己;在進(jìn)行各種手術(shù)操作的過程中，相關(guān)人員要做到動(dòng)作盡可能的輕緩，防止對(duì)患者造成因疏忽導(dǎo)致的不好刺激。

4）手術(shù)結(jié)束以后的心理護(hù)理：一般而言，在手術(shù)結(jié)束以后，患者在清醒的第一時(shí)間都會(huì)對(duì)手術(shù)的結(jié)果非常的關(guān)心，同時(shí)對(duì)手術(shù)結(jié)束以后需要注意的事情也不是很了解。所以，主治醫(yī)生要在第一時(shí)間告訴患者手術(shù)的結(jié)果，同時(shí)對(duì)于患者和家人的一系列問題，要耐心的為其進(jìn)行解惑，這樣可以很好地緩解患者的焦慮、緊張不安的心理情緒，同時(shí)及時(shí)的告訴患者及其家人需要注意的事情，這樣可以方便患者的自我護(hù)理，使得患者的預(yù)后得到提升。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究收集到的資料均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁評(píng)分比較

護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的焦慮以及抑郁的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見下表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組病人對(duì)實(shí)施護(hù)理的滿意度達(dá)到100.00%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見下表2。

3 討論

患有惡性腫瘤的患者會(huì)逐漸的隨著患病時(shí)間的增加以及不斷進(jìn)行化療過程的痛苦，同時(shí)由于治療費(fèi)用的增多，導(dǎo)致患者的生活水平降低等等事項(xiàng)導(dǎo)致病人的焦慮和抑郁情緒逐漸增多，最終使得治療的效果受到嚴(yán)重的影響。因此在對(duì)腫瘤外科患者實(shí)行護(hù)理的過程中，除了要注意患者的身體健康的恢復(fù)之外，護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者的心理健康更加的重視[2]。護(hù)士的護(hù)理行為將會(huì)直接對(duì)患者的心情造成影響。因此在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)該特別注意自身的護(hù)理行為，盡可能的為患者提供優(yōu)秀的護(hù)理態(tài)度，讓患者消除對(duì)自己的心理芥蒂。在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理特征有相應(yīng)的了解，并針對(duì)導(dǎo)致其心理不安的因素制定解決的方案，如當(dāng)患者對(duì)病房環(huán)境以及手術(shù)的方式感到陌生時(shí)，需要向患者積極地講解周圍的環(huán)境，同時(shí)詳細(xì)地告知患者手術(shù)的各種細(xì)節(jié)，以幫助患者緩解由于自身的不了解而產(chǎn)生的焦慮不安以及緊張的情緒[3]。并且在心里護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該積極的與患者進(jìn)行交流，了解患者的各種擔(dān)憂，幫助其進(jìn)行答疑解惑，以此來拉近與病人之間的關(guān)系，增加患者配合治療的積極性。

本研究結(jié)果表明，對(duì)于實(shí)行心理護(hù)理的觀察組患者來說，在經(jīng)過一系列的心理護(hù)理措施后，觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒的評(píng)分均低于沒有實(shí)行心理護(hù)理的對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就很好的說明了對(duì)腫瘤外科患者實(shí)行心理護(hù)理可以很好地降低其焦慮抑郁等不良的心理情況。同時(shí)實(shí)行心理護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高達(dá)100.00%，顯著的大于對(duì)照組的86.67%（P<0.05）。這也表示心理護(hù)理可以很好地促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，對(duì)腫瘤外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中加入心理護(hù)理，可以很好地促進(jìn)患者焦慮抑郁心理的改善，并且使得患者對(duì)護(hù)理感到十分滿意。

參考文獻(xiàn)

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