淺論高職助產學實訓教學中人文關懷能力的培養

張源紅 羅瓊

摘要：隨著我國“全面二孩”政策的出臺，社會對助產士的綜合素質要求不斷提高，具備良好人文關懷能力對優質護理服務具有重要促進作用。本文分析高職助產學生人文關懷教育存在的問題及在實訓教學中如何培養人文關懷能力，以期給助產教育工作者提供參考。

關鍵詞：助產學;實訓教學;人文關懷

人文關懷能力是在特定文化教育成長過程中形成的一種內在修養，外化成服務與他人的實際本領與才能，主要包括關懷體驗能力和關懷行為能力兩方面_[1]。我國高職院校對助產專業知識與技能多側重于灌輸式教學，忽略了人文關懷能力的培養，學生無法滿足臨床優質服務對人文關懷服務的需求。為深化助產專業教學改革，本文淺議助產學實訓教學中人文關懷能力的培養。

1培養人文關懷能力的必要性

大量研究表明，在產程中給予產婦細致、周到的照護，滿足其精神需求，可以減少不必要的醫療干預，降低手術風險_[2]，還可提高自然分娩率及產婦的滿意度，這對助產士的關懷能力提出較高的要求。助產專業學生作為未來助產士的主要來源，其具備的人文關懷能力對未來工作有重要影響。助產學實訓課程是助產專業中的一門專業性、技術性均強的核心專業課程，實習醫院通常采取跟班模式，實訓操作成為學生人文關懷實踐的重要途徑，而大部分操作單純借助模型，因此實訓教學中滲透人文關懷需引起重視。

2培養人文關懷能力的現狀

2.1過度注重技能，助產專業教育課程體系不完善

我國助產專業存在著重技能輕人文的現象，忽視了人際溝通等人文關懷能力的培養，人文關懷無法真正融入助產專業。助產專業課程設置目標是學生既要完成護理專業主干課程，又要掌握助產專業的技能操作，人文課程的課時明顯被壓縮。此外，高職助產技能考核中涉及人文關懷比例較低，學生主觀上重視不足。

2.2師資隊伍參差不齊

在助產實訓教學中，教師示范操作步驟居多，忽視了孕產婦社會心理因素，僅口頭強調人文素質，缺乏專業知識與人文知識的融合。另外，有部分教師畢業后直接走上講臺，雖有一定人文理論知識，但缺少臨床經驗，無法體會人文關懷在臨床中的重要性。

2.3教學模式單一

學生助產技能主要靠“示教+模型練習+實習”的方式獲得，缺乏與操作對象溝通，難以激發人文關懷意識。產婦在分娩過程中，常伴隨有緊張、焦慮等情緒，要緩解其不良情緒，僅憑對著模型進行空洞的說教是難以實現的。目前國內體現具有助產專業特色的人文關懷教育的研究較少_[3]，需要在教學實踐中不斷探索總結。

3培養人文關懷能力的策略

3.1深化學校人文關懷理念，合理設置人文課程

將人文關懷教育工作納入教學工作規劃中，加強教學督導，并將人文關懷教育工作成效納入考核中，引導教師轉變“人文素質教育是社科教師的職責”的觀念，將人文與專業課程融合在一起。整合人文素質課程資源，組織編寫適合培養助產專業學生人文關懷能力的校本教材，并應用于教學中，以期建立符合助產專業人才培養模式的課程體系。改革考核模式，在實訓考核中提高人文關懷比例，讓學生在實訓中重視人文關懷。

3.2加強人文關懷教育師資隊伍

為教師提供助產崗位的實踐機會，定期選送教師下臨床實踐，與產婦面對面交流，體會助產人文關懷的真實需求;邀請臨床助產專家，開展醫教協同教學、座談會;將人文關懷能力測評納入教學能力考核中，充分調動教師主觀能動性;開展人文講座、培訓等多種途徑提高教師人文素質水平。

3.3加強人文關懷教育，采用多種教學方法

示教過程中，強調對產婦的人文關懷，要讓學生充分認識到不僅要解決其生理需求，同時要緩解心理負擔，將人文關懷滲透到操作細節中。操作前耐心告知產婦操作目的、配合方法，讓其做好心理準備;操作時安慰產婦，轉移其注意力;操作后交代注意事項，鼓勵產婦，增強順利分娩的勇氣和信心。除此以外，注重禮儀訓練，操作失誤要道歉，操作成功要感謝，體現出尊重與關愛、真誠與責任、同情和友善、信任與鼓勵，讓學生對人文關懷有初步的感受。

在實訓教學中可以根據教學內容采用靈活多種教學方法，如角色扮演法、情景模擬法、討論法等，引導學生學會觀察感悟，將人文關懷的精髓融入助產技術實訓中，把人文素養外化為對產婦的自覺關懷。以“會陰切開縫合術”實訓為例，可以采取“情景模擬+角色扮演+反思教學法”。通過案例設計情境、借助實驗室環境和多媒體設備模擬產房情景，引導學生入境生情，要求學生在判斷和解決問題是從人文關懷角度出發。讓學生自行設計溝通腳本，分別扮演產婦、助產士、巡回護士，“助產士”、“巡回護士”在進行常規技能操作的基礎上，以“產婦”為中心解決問題，滿足其身心需求。操作后組織學生觀看各組操作視頻，并反思自己的關懷行為和非關懷行為，引導學生了解產婦會陰切開縫合的體驗和感受，查找操作和溝通中存在的問題，設計助產士接生中鼓勵產婦的臺詞腳本，并讓學生在不違背安全合理、舒適無菌的原則下對操作流程進行重建，圍繞“如果你是產婦，你想有怎樣的分娩體驗？”展開討論，讓學生總結出將人文關懷融入分娩期有利于消除產婦對分娩的焦慮及恐怖感，保持良好的心態，樹立自然分娩的信心等多種好處。最后，教師講述自身感觸至深的助產關懷經歷，激發學生對產婦的關懷情感，進一步強化學生對人文關懷的認識、理解。通過多種教學方法相結合，學生在情境模擬中不僅運用了助產知識和技能，更真切感受到對產婦實施人文關懷過程中的護患溝通技巧和方法，提高關懷體驗能力和關懷行為能力。

目前，大量研究集中于對護生及臨床護士人文關懷能力的調查、培養及測評，關于助產專業學生及助產士人文關懷的研究較少_[4]，助產專業的人文關懷能力培養是一項任重道遠的任務，還有很多方面不夠完善，我們將更多學習國內外人文關懷教育新動態，立足于助產專業，在實訓教學中積極開展人文關懷教育，讓學生通過眼睛看、耳朵聽、動手做、用腦思考，不斷加深其理性認識，強化人文關懷理念，縮短與助產行業對人文關懷能力需求的差距。

參考文獻

[1]郭瑜潔.護理人文關懷教學模式的理論建構與實驗研究[D].上海：第二軍醫大學，2011.

[2]孫治家.人文護理在待產、生產及產后的應用[J].中國醫藥導刊，2013，15（S1）：291-292.

[3]譚文綺，劉妍.基于教學做一體化的高職助產專業實訓基地建設的探索[J].醫學理論與實踐，2015，28（6）：834-835.

[4]楊甜甜.臨床護士人文關懷品質現狀調查及相關影響因素分析[D].長春：吉林大學，2014.