改良式低位巴氏腺囊腫造口術在治療巴氏腺囊腫中的研究

謝瓊英　鄭湘霞　肖君香

[摘要]目的 探究改良式低位巴氏腺囊腫造口術在治療巴氏腺囊腫中的效果。方法 隨機選取2015年1月～2017年8月期間我院收治的巴氏腺囊腫患者共40例，根據患者入院順序分為觀察組和對照組，每組為20例，對照組采用傳統巴氏腺囊腫造口手術，觀察組采用改良式低位巴氏腺囊腫造口手術，分別觀察兩組患者手術所需時間、術中出血量、引流條留置時間、切口長度、性交痛發生頻率、總滿意率、治愈率、日常生活質量評分。結果觀察組手術所需時間、術中出血量、引流條留置時間、切口長度小于對照組[（11.54±2.38）min<（15.67±1.22）min];[（18.87±1.25）mL<（24.68±1.84）mL];[（24.94±2.57）h<（35.27±1.99）h）];[（0.83±0.23）cm<（2.98±0.04）cm];性交痛發生頻率低于對照組（10.00%<40.00%）;治愈率、總滿意率高于對照組（100.00%>65.00%;95.00%>60.00%）;日常生活質量評分高于對照組[（92.68±1.49）分>（81.38±1.24）分]，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 與傳統巴氏腺囊腫造口手術相比，給予巴氏腺囊腫患者采用改良式低位巴氏腺囊腫造口術不僅利于改善手術指標，更利于降低性交痛以及提升手術治愈率，該治療模式具有獨特的優勢，值得臨床進一步推廣應用。

[關鍵詞]改良式低位造口術;巴氏腺囊腫;手術治療;婦科病

[中圖分類號]R713

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（2019）02-200-04

作為婦科臨床常見疾病之一，巴氏腺囊腫產生原因為前庭大腺開口部位堵塞，致使分泌物積聚于腺腔而形成。因腺管狹窄、分泌物粘稠、腺管損傷等因素所致，使分泌物無法正常排出堆積形成炎癥，以及炎性分泌物也不能排除。一旦炎性分泌物長時間無法排出則會逐漸轉化為清液進而形成囊腫癥狀，繼發感染或反復發作。臨床一般表現為：外陰脹痛、性交痛、外陰腫大、行走不便等癥狀[1-2]。

當前，手術造口方式是治療巴氏腺囊腫最佳的手段，但不同類型的手術造口方式對提升患者局部恢復速度也不一樣[3]。鑒于此，本文旨在探究改良式低位巴氏腺囊腫造口術與傳統腺囊腫造口術在治療巴氏腺囊腫中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2015年1月～2017年8月期間我院收治的巴氏腺囊腫患者中隨機抽取40例作為研究對象，根據患者入院順序分為觀察組和對照組，每組例數均等。納入標準：均取得所有家屬和患者同意，均簽署知情同意書，均經局部穿刺檢查確診為巴氏腺囊腫，均為女性，均無嚴重性心肺腎合并疾病。排除標準：拒絕參加實驗者，存在手術禁忌者，患有精神疾病、高血壓者，凝血功能差者。觀察組年齡21～43歲，平均（32.5±1.7）歲;病程0.2～13個月，平均（1.31±1.28）個月;其中11例發展為前庭大腺膿腫。對照組年齡22～44歲，平均（32.7±1.1）歲;病程0.3～14個月，平均（1.32±1.28）個月;其中10例發展為前庭大腺膿腫。經計算，組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次探究經本院倫理委員會組織審核批準。

1.2治療方法

兩組患者均在月經干凈后7d進行手術治療，均給予所有患者以膀胱截石位行手術治療，麻醉方式均為：局部麻醉，外陰常規消毒鋪巾，在患者小陰唇粘膜處，即囊腫下部最低位置出注射2%利多卡因麻醉，待麻醉滿意后進行手術操作。

對照組采用傳統巴氏腺囊腫造口術，方法為：選取小陰唇內側粘膜作一3cm左右縱向切口，排除囊液后采用2/0可吸收縫合線進行囊壁與周圍皮膚膜縫合8～10針，最終形成口袋狀，放置引流管。

觀察組采用改良式低位巴氏腺囊腫造口術，方法為：術者左手拇指挾持住患者側小陰唇尾端，在囊腫最低位置處的粘膜上做一0.8～1.2cm菱形切口，切除切口周圍中的粘膜，充分暴露出囊腫壁，采用醫用組織鉗夾夾除囊腫和相應的粘膜，待囊腫中的液體排除干凈后，使用100mL5%滅滴靈液體（H41025403，信合援生制藥股份有限公司）沖洗囊腔，并用4-0號可吸收縫合線對切口進行粘膜和囊腫壁外翻縫合3針，放置引流條。

術后均給予所有患者采用1：5000高錳酸鉀液[衛生許可證號：豫衛消證號（2003）第0111號，上海商璽偉康（商丘）醫藥用品有限公司]進行坐浴，每天1次，1次20min;對于前庭大腺膿腫給予其服用甲硝唑片（H42020388，華中藥業股份有限公司）用法用量：口服，1次0.3g，3次/d，連續服用7d。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組患者手術所需時間、術中出血量、引流條留置時間、切口長度、性交痛發生頻率、治愈率、日常生活質量評分、總滿意率。患者出院前給予其發放本院根據嚴娟等[4]研究中醫院滿度調查表，表內分有非常滿意3分，滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分，總滿意率=非常滿意率+滿意率。術后2個月對患者進行隨訪，觀察其有無局部復發狀況。日常生活質量量表包含：行動能力、生活狀況、疼痛情況等，總分為100分，由本院專業人員對其進行評分，分數越高則表明其生活質量越高[5-7]。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS16.0對數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術所需時間、術中出血量、切口長度、癥狀消失所需時間比較