中老年“男人蹲”：健康不尷尬

謝基立

男人應(yīng)該蹲著小便嗎？

咚咚龍哥強(qiáng)

看到一則新聞，建議男人們也蹲著小便，這有啥道理嗎？

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最美不過(guò)夕陽(yáng)紅

有關(guān)調(diào)查資料表明，下蹲排尿男性的患癌率較站立排尿者降低40%，這也是習(xí)慣取蹲位的印度男子腸癌發(fā)病率低的奧秘之一。所以，男人下蹲式排尿不僅可以少受膀胱癌之害，而且可引起一系列肌肉運(yùn)動(dòng)及其相關(guān)反射，加速腸內(nèi)廢物清除，從而保護(hù)腸黏膜少受致癌物的毒害。

科普小能手

北京大學(xué)第三醫(yī)院男科病診療中心主任姜輝教授在采訪中說(shuō)，男性站著排尿，是由其生理結(jié)構(gòu)決定的。男性的尿道是一個(gè)S形，站立時(shí)，受到重力的影響，尿液可以比較自然地流出。而且，它能順著陰莖形成一個(gè)拋物線，排出體外。女性不能站著排尿，很大程度上就取決于沒有這道拋物線。而坐著排尿時(shí)，尿道會(huì)變成一個(gè)倒鉤形，還會(huì)受到壓迫，造成盆腔充血，尿液比較難排出體外，時(shí)間久了，膀胱、尿道可能出現(xiàn)炎癥或其他健康問(wèn)題。至于此前有人提倡的蹲著排尿，也不是個(gè)理想方法。蹲著時(shí)，尿道的壓力會(huì)發(fā)生變化，尿液容易逆流，回到膀胱，這樣就容易變成炎癥的溫床。

軒軒小公子

在新聞上看到過(guò)很多老年人排便時(shí)突然不省人事、栽倒在地引發(fā)的悲劇，個(gè)人感覺無(wú)論大便還是小便，老年男性還是用坐便器安全些吧。

天蓬元帥駕到

我認(rèn)為男性蹲著尿是完全沒有必要的。對(duì)于大多數(shù)的男性來(lái)說(shuō)，正常的膀胱逼尿肌已經(jīng)完全可以將膀胱內(nèi)的尿液排空，只有一些中/重度的前列腺增生或膀胱逼尿肌收縮無(wú)力的患者，站立時(shí)腹壓不足，才需要蹲著利用腹壓幫助排尿。

中老年“男人蹲”有例為證

世界各國(guó)男性排尿，通常都采用站立姿勢(shì)，唯有印度人例外，那里的男子歷來(lái)有蹲著排尿的習(xí)慣。這種生活上小小的改變，使印度男子膀胱癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率比其他國(guó)家低得多，足見蹲著排尿的好處。

澳大利亞庫(kù)克大學(xué)婦產(chǎn)科主任蘭尼教授為了幫助100萬(wàn)名（其中包括30萬(wàn)名男性）膀胱功能減弱的人，多年來(lái)致力于排尿姿勢(shì)的研究。觀察證據(jù)顯示，采用蹲式排尿，有助于改進(jìn)排尿和排便功能，同時(shí)減少患痔瘡的機(jī)會(huì)，對(duì)前列腺肥大癥患者也大有好處。

中老年男性宜坐便排尿

排尿是中樞神經(jīng)系統(tǒng)主導(dǎo)下的一種主動(dòng)性動(dòng)作，通過(guò)大腦、脊髓以及膀胱、尿道一系列神經(jīng)反射動(dòng)作來(lái)完成。排尿時(shí)，副交感神經(jīng)興奮，膀胱逼尿肌收縮，同時(shí)尿道括約肌松弛，讓尿液排出，整個(gè)過(guò)程需在放松、平靜的狀態(tài)下完成。

進(jìn)入中老年之后，人體各器官的功能逐漸衰退，膀胱平滑肌發(fā)生退行性變化，肌層萎縮變薄，伴有纖維組織增生，其彈性和緊張度均不如年輕時(shí)，膀胱收縮力量亦隨之減弱，尿道括約肌功能不那么靈活了，排尿反應(yīng)遲鈍;加之尿道變得長(zhǎng)而彎曲，有的人還患有前列腺肥大，勢(shì)必影響排尿，發(fā)生尿等待、尿滴瀝、尿不盡等不盡如人意的情況。

為了適應(yīng)這些生理性變化，中老年男士可以像女性那樣采取下蹲式姿勢(shì)排尿。患有前列腺肥大癥、有排尿不暢情況的男士，更應(yīng)采取下蹲姿勢(shì)排尿。這樣做可以增加腹壓，有利于膀胱積累的尿液順暢地排出，減少尿液在膀胱中存留，排除尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。

下蹲排尿誘發(fā)大便

下蹲式排尿屏氣會(huì)增加腹壓，還引發(fā)機(jī)體相應(yīng)的的神經(jīng)反射，加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，誘發(fā)大便，形成“大小便齊發(fā)”的局面，從而減少糞便在大腸中滯留的時(shí)間，使其中的吲哚、硫化氫、糞臭素、胺類等有毒甚至能致癌的化學(xué)物質(zhì)及時(shí)隨糞便排出體外，以減少這些毒物吸收入人體產(chǎn)生危害，而且保護(hù)大腸黏膜，防止結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)生。

雖然蹲姿理論上有助于排便，但對(duì)于一些老年人，特別是有心腦血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)，未必有優(yōu)勢(shì)。因?yàn)槎妆銜r(shí)腹壓增大，再加上排便比較用力，容易出現(xiàn)心血管意外事件。老年人體力較弱，蹲久了，如果快速站起來(lái)，還容易誘發(fā)改變體位所導(dǎo)致的短暫性腦缺血，發(fā)生頭暈、眼花摔倒，發(fā)生骨折等意外事件。

因此，中老年人下蹲排尿可以采取個(gè)折中的方法，即在坐便器上實(shí)施。同時(shí)注意大便時(shí)間控制在三五分鐘，不要久蹲。

防止排尿性暈厥

一些中老年人在排尿后突然發(fā)生暈厥，甚至跌倒在地，是為“排尿性暈厥”。這種情況大多發(fā)生在半夜、清晨或午睡起床上廁所排尿時(shí)，主要由于起床站立排尿時(shí)，突然發(fā)生直立性低血壓所致。也可能由于尿液排空，膨脹的膀胱體積突然縮小，腹腔內(nèi)壓力隨之下降，引起腹部血管突然擴(kuò)張充血，則大腦供血不足，引發(fā)暈厥。還有可能是迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，產(chǎn)生心臟抑制，引起心動(dòng)過(guò)緩，則心臟搏出的血量突然減少，導(dǎo)致大腦供血不足而引發(fā)短暫的暈厥。

下蹲式排尿，坐在便器上四平八穩(wěn)，從容不迫，可以防止這種排尿性暈厥的意外情況。

多飲水，定時(shí)排便

感覺膀胱充盈、有脹滿感就去排尿，是每個(gè)人的日常生活習(xí)慣，順理成章。但是，如今科學(xué)家提出一種新的看法和主張：最好每隔一個(gè)小時(shí)排一次尿，盡管當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯的尿意，也要這樣辦。為什么要采取這樣的舉措呢？

統(tǒng)計(jì)資料顯示，男性泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤，膀胱癌發(fā)病率僅次于前列腺癌。美國(guó)身體中毒研究所的專家們的研究結(jié)果顯示，膀胱癌的發(fā)生與尿液在膀胱中停留時(shí)間長(zhǎng)短、尿液濃度成正相關(guān)。

人們每天攝入的食物中，特別是嗜煙者吸入的煙草煙霧中，難免含有這樣或那樣能致癌的化學(xué)物質(zhì)，吸收進(jìn)入血液后，通過(guò)腎臟濾出尿液，經(jīng)過(guò)輸尿管下行注入膀胱。尿液中廢物特別是致癌物質(zhì)，可以侵害膀胱黏膜和膀胱平滑肌纖維，破壞其組織，損傷細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)，久而久之，可誘發(fā)膀胱癌。

科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，飲水量的多少影響膀胱內(nèi)尿液的濃度，飲水量少則膀胱內(nèi)尿量少，致癌物質(zhì)在尿液中的濃度相應(yīng)較高，對(duì)膀胱黏膜造成強(qiáng)烈刺激。

專家們將每小時(shí)排出的尿液與相隔兩三小時(shí)排出的尿液作比較，發(fā)現(xiàn)后者致癌物含量相對(duì)的多。這就表明排尿次數(shù)越少，尿憋得越久，則尿液越濃縮，患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大。因此平時(shí)應(yīng)當(dāng)多飲水，以稀釋尿液和增加尿量。

專家主張，不管有沒有尿意，最好每隔一個(gè)小時(shí)排一次尿，讓其中對(duì)身體有害的化學(xué)物質(zhì)和致癌物質(zhì)及時(shí)排出體外。這樣做不但是預(yù)防膀胱癌的一個(gè)有效措施，還可以防止尿路感染以及泌尿系結(jié)石的形成。