從“冬不藏精，春必病溫”談談冬季養生

劉培民

冬天寒風凜冽，草木凋零，很多動物也開始冬眠，萬物蟄伏，這就是大自然的閉藏。中醫認為“萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦如此”。因此，到了冬季，我們人類也應該順應自然規律，做到養藏。養藏其實就是歸根，冬季養藏就是為了來年春天更好地生發。如若冬季沒有做好養藏，那么春天陽氣生發不好，人體就會生病。“冬不藏精，春必病溫”說的就是這個道理。

“藏精”的意思是貯藏陰精，冬季應該是養精蓄銳、斂陰護陽的季節。精在中醫里指先天之精和后天之精。先天之精是從父母那里遺傳而天生具有的，后天之精則是飲食化生之精，是維持生命活動的基本物質。因此，冬季順應天地之道，斂陰護陽，來年才能有足夠的正氣去抵御外邪，避免生病。

冬天養藏應該從精神、飲食、起居、活動及用藥等方面進行。

1.情志方面：《黃帝內經》有云：“精神內守，病安從來？”“志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。”首先是精神情志方面的養生，“心藏神，腎藏精”，過度勞心費神會消散腎精，不利于冬藏。冬季應養心藏神，形與神俱。宜保持情緒的清靜淡泊，如果過度興奮與激動或悲傷、動怒，則陽氣外浮，易引起人體疾病。

2.飲食方面：要做到食飲有節。我們的后天之精來源于脾胃吸收的水谷之精，如果飲食不加節制，損傷脾胃，則后天之精的貯藏亦會受到影響。同時，冬季應少食辛辣，以免耗陽傷陰。冬天是進補的最好時機，最好選擇食補。食補要因地制宜，冬季北方天氣相對寒冷，進補宜溫熱，可選擇羊肉：南方氣候溫和，進補忌溫熱，宜清補為主，可選擇鴨、魚等。冬季亦可多食黑色食物以補腎。不要過食非時令之品如西瓜等，以免物候不相應而對人體有所損傷。

3.起居方面：“早臥晚起，必待日光。”冬季天地凍，人體陽氣容易被寒邪所傷，因此在冬季應當注意保護陽氣，早睡晚起，養氣固精。睡覺是陽氣歸根，歸根即是藏精，早臥可以使陽氣更好地閉藏，等到有日光時晚起，則可避免寒邪傷及人體陽氣，同時可養陰氣以固精。過度勞累、過度熬夜，會大大損傷陽氣和氣血：精血同源，人體氣血不足則會調動人體腎精來提供動力，這樣會損傷人體之根本。

保護人體陽氣還要做好防寒保暖，尤其是脖頸、腰腹、腳和腳踝。“圣人寒頭暖足，治病者取有余而益不足也。”頭為諸陽之會，適當寒冷有助于保持大腦清醒。做好脖頸保暖是為了防止風邪的入侵。腳及腳踝離心臟較遠，陽氣到達緩慢，陰氣聚集，最易受到寒氣侵襲。因此更需注意保暖。可穿較厚的棉襪，晚上泡腳可加艾葉等溫陽散寒。另一方面也要切記頸項、腳踝等處衣物松緊適中，免于過緊妨礙經絡氣血運行而生病。

不可“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。房事要節制有度，不妄耗腎精。

4.運動方面：“去寒就溫，無泄皮膚。”早上室外寒冷，則不宜去室外進行劇烈運動。可選擇輕緩柔和的運動方式進行保健，如太極、八段錦、散步、瑜伽等。尤其要避免揮汗如雨的劇烈運動，以免耗氣傷津，干擾陽氣的閉藏，傷及人體津液。尤其是體質差、氣血虛弱的人，劇烈運動會更加損耗人體氣血津液，使身體更加虛弱。同時，過度運動使陽氣外浮，也會造成收藏不足。

5.用藥方面：“腎者主哲，封藏之本，精之處也。”冬三月，由腎主時。冬天養精，即是護腎。冬天可用藥物來補腎，從而調節人體陰陽的平衡。古語說“三九補一冬，來年無病痛”。藥補可選擇性質溫和的膏方，但也要根據體質的寒熱虛實辨證選擇。或可選擇艾灸，用艾條的溫通作用幫助人體陽氣的生成，提升身體對外界環境及氣候變化的適應能力。

總之，冬天精氣養藏的好，來年陽氣充足，生發有力，則人體有足夠正氣抵御外邪，就可避免春天的“溫病”等流行病及惡性腫瘤等的發生。