心肌炎的治療和護理

吳奕帆

休息與活動

急性期的心肌炎患者應臥床休息2周，以減輕心臟負擔，減少心肌耗氧量，有利于心功能的恢復。重癥者（如心律失常、心衰）應臥床休息3個月以上，直至癥狀消失、血液學指標等恢復正常，方可逐漸增加活動量。

急性期應減少親朋好友的探視，預防感染;如癥狀嚴重，應及時去醫院就醫。恢復期可逐漸恢復日常活動。患者、家屬和醫護人員共同制定并實施每天的活動計劃，在活動時注意心律、心率、呼吸頻率、血壓的變化。若活動后出現胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等，應停止活動，以此作為限制最大活動量的指征。

患者在出院后休息3-6個月，無并發癥發生后可考慮學習或輕體力工作，6個月至1年內避免劇烈運動或重體力勞動，女性患者應避免妊娠。

飲食指導

期間進食高蛋白、高維生素、易消化飲食，尤其是補充富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果，以促進心肌代謝和修復。嚴禁酗酒抽煙、飲濃茶、咖啡，吃刺激性食物;如出現心力衰竭時應改成低鹽、低脂的飲食。

健康指導

1.生活方式：在出院后需要繼續休息3-6個月，無并發癥后可考慮恢復學習或輕體力工作，6-12個月內避免劇烈運動或重體力勞動、妊娠等。適當的體育鍛煉可以增強機體抵抗力。

2.用藥指導：嚴格按醫囑用藥，并觀察藥物的療效和不良反應。

3.預防誘因：注意防寒保暖，預防病毒性感冒，以免心肌炎再次復發。

4.康復指導：患者及其家屬要學會測脈率、心律等，日常觀察病情變化，根據活動耐力適當的進行身體活動。

5.情緒控制：鼓勵患者學習疾病的相關知識，保持樂觀的精神狀態，樹立戰勝疾病的信息，積極配合醫生治療。

6.復診指導：發現異常或有胸悶、心悸、呼吸困難等不適應及時就診。