加強精細化管理 健全公立醫院財務支出內控

盧月

摘 要：作為公立醫院管理活動的重要組成部分，在財務支出管理方面需要采用精細化管理模式，健全財務支出內控，實現公立醫院健康發展。基于此，本文以公立醫院財務支出精細化管理作為研究對象，明確公立醫院財務支出內控意識，完善業務流程管理制度，構建信息系統，實現公立醫院財務管理隊伍建設。

關鍵詞：精細化管理? 公立醫院? 財務支出內控

一直以來，公立醫院是政府創辦的，為社會公眾的利益而建立，不以盈利為目的，公立醫院屬于公益性事業單位，肩負著社會基本醫療保障服務與公共衛生服務的責任，公立醫院財務支出內控可以有效提高醫院管理與經營水平，優化資源分配，實現公立醫院財務支出精細化管理，增強財務管理人員的內控意識。

一、全面強化公立醫院財務支出內控的意識

根據醫院具體經營情況，強化公立醫院財務管理人員的內控意識，推行公立醫院財務支出內控制度，具體建議如下：（1）轉變公立醫院管理者的傳統觀念，增強內控意識，將公立醫院財務支出內控制度與實踐活動相結合，理論與實踐結合后帶動全體醫院工作人員的主人翁意識，明確自身的責任與義務;（2）建議公立醫院為財務工作人員創建良好的工作環境，營造積極地財務管理氛圍，使公立醫院財務支出內控系統符合醫院財務支出管理需求，進一步規范公立醫院財務支出各項工作具體實施與監督環節，鼓勵財務工作人員依法辦事，提高工作積極性，認真履行自己的職責，提高公立醫院財務支出內控工作水平。

二、積極完善公立醫院業務流程管理的制度

想要實現公立醫院財務支出內控的精細化管理，需要財務部門擁有長遠發展目標，整合公立醫院各部門工作實際操作流程，發現各項業務的特點，制定公立醫院財務支出管理考核與指標體系，并在整個醫院范圍內施行。要求公立醫院財務部門加強公立醫院財務支出內部控制，對科室項目成本進行科學核算，根據核算結果制定成本控制要求，加強對成本的有效控制，避免不必要的浪費，達到開源節流的目的。建議財務人員加強對公立醫院藥品和機械設備進行監督與內控，在采購環節提高控制意識，強化對采購付款的流程監督，嚴格控制付款審批程度。

建議公立醫院制定印章管理辦法，無論是私章還是公章，甚至是財務專用章都要由專門工作人員進行管理，并將責任落實到個人，制定現金支出與銀行存款支出管理辦法，加強對資金的科學控制，實現公立醫院財務支出內控制度的信息化和系統化，抓好公立醫院財務支出內控關鍵環節，對風險進行科學評估，編制風險分類清單，根據內控要求實現風險規避措施，建立風險預警和應急機制，落實應急方案。

三、大力構建公立醫院財務管理的信息系統

在新時代的背景下，公立醫院在實行財務支出內控的過程中，必須將先進的信息技術應用其中，并構建一個全新的信息系統，為踐行精細化管理理念奠定基礎。例如：利用公立醫院內部的網絡，建立一個信息財務管理平臺，各個科室、部門在產生相應的支出以后，將票據信息輸入其中，從而提高財務管理工作的質量、效率。需要注意的是，因為各個部門、科室的業務不同，所以在構建信息系統的過程中應該進行針對性的設計，最大程度降低內部控制的風險，充分發揮信息技術的作用，創新公立醫院的財務支出內控體系。通過這樣的技術方式，能夠提高財務管理的及時性，切實實現財務支出內控的工作目標。

四、重視提高公立醫院財務管理隊伍的能力

要想將精細化管理的理念落實在財務支出內控的工作中，公立醫院應該努力提高隊伍的綜合能力。對此，公立醫院需要定期對相關人員開展教育、培訓工作，為實現財務支出內控提供基本保障。例如：公立醫院可以將內部的財務人員，作為衛生人員培養、培訓規劃的內容，并結合精細化管理的理念、醫院財務工作的實際，制定科學、合理的培訓方案與計劃，同時完善相關的人員培訓制度，以此來全面提高隊伍的整體能力。除此之外，公立醫院還需要構建人才能力評價體系，即結合財務人員的培訓的效果、工作成績等，對其工作能力進行系統的評估。在這一基礎上，還應該采用崗位晉升制度，對財務人員進行合理選拔，增強財務管理隊伍的整體素養，便于實現財務內控的目的。

五、結束語

綜上所述，在精細化管理的視域下，公立醫院必須從不同的角度、層面入手，加強對財務支出內控的管理。通過這樣的方式，強化了醫院對財務進行內控的意識，完善了相關的制度，同時將先進的信息系統應用在其中，增強了財務隊伍的整體能力，進而實現了財務支出的內控目標。

參考文獻：

[1]蘇佳瑩.公立醫院財務會計內部控制問題與機制建設分析[J].財會學習，2018（16）：245.