個體化社會視域下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的思考

鄭佳琳 盧景國

摘要：隨著改革開放的深入、城市化進(jìn)程的加速，我國當(dāng)代社會也具有了個體化的特征。中國的個體化進(jìn)程不僅加速了社會經(jīng)濟(jì)分化，社會關(guān)系也陷入越來越工具化和碎片化的危險。社會信任和道德共識的推廣成為一個緊迫的道德和社會問題。反映在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育上，面臨著錯位規(guī)則、醫(yī)患失語和道德空洞的教育難題。面對這些難題，醫(yī)學(xué)院校德育工作者可以探索從完善社會道德向個體道德內(nèi)化的機(jī)制、發(fā)揮醫(yī)學(xué)史教育的作用、開展“共同體驗”教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的意識和能力、重視對醫(yī)學(xué)生“博物學(xué)情懷”的培養(yǎng)等方面進(jìn)行有效醫(yī)德教育。

關(guān)鍵詞：個體化社會;道德共識;醫(yī)德教育

中圖分類號：G641? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.012

文章編號：1006-1959（2019）07-0033-03

Abstract：With the deepening of reform and opening up and the acceleration of urbanization， China's contemporary society also has individualized characteristics. China's individualization process has not only accelerated the socio-economic differentiation， but also the danger of more and more instrumentalization and fragmentation. The promotion of social trust and ethical consensus has become an urgent moral and social issue. Reflected in the medical ethics education of medical students， it faces the educational problems of dislocation rules， doctors' aphasia and moral emptyness. Faced with these difficulties， medical college moral education workers can explore the mechanism of improving social morality to individual moral internalization， play the role of medical history education， carry out "common experience" education， and strengthen the awareness and ability of medical students to communicate with patients. Pay attention to the effective medical ethics education for the cultivation of medical students' "natural knowledge".

Key words：Individualized society;Moral consensus;Medical ethics education

隨著改革開放的深入、城市化進(jìn)程的加速，我國當(dāng)代社會也具有了個體化的特征。個體化進(jìn)程在給個體公民帶來更多流動、選擇和自由的同時，也帶來了自我中心的實用主義。道德標(biāo)準(zhǔn)有待統(tǒng)一、道德現(xiàn)象更為復(fù)雜、道德失范時有發(fā)生、道德秩序出現(xiàn)紊亂，社會信任和道德共識的推廣成為一個緊迫的道德和社會問題。在此環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德也不可避免的受到了一定程度的沖擊，對醫(yī)學(xué)生的道德教育效果也不甚理想，面臨著許多困難。然而，基于個體化社會視閾角度對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育的研究目前來說還很少，缺少較為深入的研究和關(guān)注。本文則正是從個體社會化的視閾出發(fā)，著重分析個體社會化進(jìn)程帶給醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的影響、梳理其所面臨的挑戰(zhàn)和難題，并進(jìn)一步探討醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該如何應(yīng)對這些挑戰(zhàn)和如何開展有效的醫(yī)德教育。

1個體化社會理論概述

1.1理論概念及特征? “個體化命題”是由吉登斯、貝克、拉什等人所提出的自反性現(xiàn)代化理論的一部分。它認(rèn)為現(xiàn)代化的發(fā)展使個人（被迫地）從原先的階級、單位、核心家庭等傳統(tǒng)社會組織中脫離出來，并通過一種自為自覺的方式獲得再嵌入的機(jī)會，最終導(dǎo)致一種以個體為中心的新的社會關(guān)系與社會整合模式的產(chǎn)生[1]?！皞€體化社會”則就是指這種個體化進(jìn)程正在其中發(fā)生著的社會。

個體化社會在社會結(jié)構(gòu)、生活領(lǐng)域等社會環(huán)境的個體化進(jìn)程，使其呈現(xiàn)出有別于傳統(tǒng)社會的特征，主要表現(xiàn)為：①“去傳統(tǒng)化”或者稱為“傳統(tǒng)的喪失”。個體化使人們從傳統(tǒng)的社會組織形式中脫離出來，對傳統(tǒng)社會道德共識漠不關(guān)心;②社會關(guān)系脆弱，個體之間的信任和合作減少。由于人們生活流動性的加強(qiáng)，社會環(huán)境從熟人社會變?yōu)橐环N陌生人社會，個體之間的信任也更為淡薄;③社會道德缺乏共識。個體化社會中，失去了集體的歸屬感，個人最大限度追求個人權(quán)利，人們之間防備自私冷漠，這就產(chǎn)生了道德共識瓦解、社會失范的問題。