優質護理對妊高癥產婦產后出血的臨床護理效果及高血壓水平觀察

楊福玉

【摘要】目的 分析優質護理對妊高癥產婦產后出血的臨床護理效果，并觀察其高血壓水平。方法 選取2018年3月～2019年10月期間收治的44例妊高癥產婦，將其納入本次研究中，并通過隨機數字表方法平均劃分兩組產婦，即22例對照組實施基礎護理，22例觀察組實施優質護理，分析其護理效果和高血壓水平。結果 護理前對比觀察組和對照組產婦收縮壓和舒張壓，無統計學意義（P>0.05），護理后對比觀察組和對照組產婦收縮壓、舒張壓、產后2 h和24 h出血量，存在統計學意義（P<0.05）。結論 對于妊高癥產婦產后出血而言，實施優質護理后可將臨床效果提升，有助于血壓水平的改善。

【關鍵詞】優質護理;妊高癥;護理效果;高血壓產后出血

妊娠期高血壓綜合征即為妊高癥，屬于妊娠階段疾病之一，其患病人數較多，疾病癥狀表現包含水腫、蛋白尿以及高血壓，通常在妊娠20周后出現，如果病情嚴重會產生意識昏迷和抽搐等現象，對母嬰生命造成嚴重威脅[1]。與此同時，此病會顯著降低產婦生活質量，極易出現相關并發癥。此次研究分析優質護理對妊高癥產婦產后出血的臨床護理效果，并觀察其高血壓水平，內容大致如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年10月期間收治的44例妊高癥產婦，將其納入本次研究中，并通過隨機數字表方法平均劃分兩組產婦即觀察組（n=22）和對照組（n=22）。對照組產婦年齡跨度24～36歲，（29.1±1.1）歲為此組平均年齡，平均孕周為（39.1±2.1）周;觀察組產婦年齡跨度23～37歲，（29.6±1.3）歲為此組平均年齡，平均孕周為（38.8±2.4）周。兩組產婦的基線資料數據經過統計比較可知，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理。護理人員每日監測產婦的生命體征，并對數據進行詳細記錄，觀察其出血狀況，按照醫囑對其實施治療，并和產婦進行溝通對其需求予以了解，而后實施簡單的宣教。

觀察組：優質護理，其護理內容分為：①出血。對產婦哺乳情況予以指導，加強新生兒和產婦之間的情感，有助于催產素分泌，以此對宮縮起到促進作用。與此同時監測產婦出血情況，記錄出血量，對于出血量和顏色需要檢驗，如果結果發生異常應及時上報主治醫生，按照情況治療。檢查產婦宮縮能力，當宮縮能力異常可選擇安列克，有助于宮縮，將出血量減少。對于急救時需要的藥物以及用品應提前備好，對于突發情況醫務人員需要實施急救。②心理疏通。產婦由于害怕疾病和持續出血情況會產生不良情緒，如恐懼和焦慮等，在實施心理疏通的過程中，需要將疾病有關知識予以講解，使其了解自身情況，并告知注意事項，以此改善因疾病出現的恐懼感，此外護理人員還需要講解治療時的注意事項，以此改善其焦慮感，對于產婦的家庭情況和經濟狀況護理人員應當了解，對于難處表示理解，并進行針對性交流。選擇鼓勵交流方法增加新生兒和產婦的相見和哺乳次數，提升產婦自信心。③健康教育。護理人員應對產婦予以健康教育，使其了解相關衛生知識，并予以自行檢查。此外指導患者健康飲食，確保飲食合理以及營養需求，減少高熱量高脂肪食物的攝入量，不食辛辣刺激性食物，增加蔬菜的攝入量，同時保證睡眠時間。可選擇多媒體資料為患者講解疾病知識，使其客觀積極的應對產后并發癥。④常規護理。對病房探視人數進行相應的限制，晚間需要為產婦營造舒適的睡眠環境，確保病房干凈清潔，定時進行消毒。依據產婦自身喜好可將花草擺放在病房內，保持其愉快的心情。護理人員可協助產婦找到合適的體位，如果肢體出現不適可通過按摩緩解，按摩有助于血液循環以免產生血栓。

1.3 評估指標[2]

對比觀察組和對照組產婦護理前和護理后的血壓水平，而后比較觀察組和對照組產婦產后2小時和產后24小時出血量。

1.4 統計學分析

應用SPSS 21.0統計分析軟件分析數據，計量資料采用x±s表示，分組資料中計量資料及治療前后配對資料用t檢驗，對比組間數據，以P<0.05為差異表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平

觀察組產婦護理前后收縮壓水平分別為（161.1±8.5）mmHg，（128.2±6.6）mmHg，對照組產婦護理前后收縮壓水平分別為（163.2±8.8）mmHg，（140.6±6.1）mmHg，護理前數據對比t=0.805，無統計學意義，護理后數據對比t=6.471，存在統計學意義;觀察組產婦護理前舒張壓水平分別為（102.6±5.6）mmHg，（90.2±5.8）mmHg，對照組產婦護理后舒張壓水平分別為（103.4±5.8）mmHg，（96.7±5.3）mmHg，護理前數據對比t=0.465，無統計學意義，護理后數據對比t=3.880，存在統計學意義。

2.2 出血量

觀察組產婦產后2h和產后24h出血量分別為（191.5±20.3）ml和（302.1±18.6）ml，對照組產婦產后2 h和產后24 h出血量分別為（255.6±30.8）ml和（375.4±21.9）ml，組間數據通過軟件對比t=8.150，11.9657，以P<0.05為差異表示存在統計學意義。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征屬于妊娠期特有疾病，主要患病時期為妊娠中期，妊娠高血壓綜合癥會使產婦體中器官產生相應的變化，即病理變化以及生理變化，如心、肝臟和腎臟，從而產生腦水腫、昏迷和心腎功能衰竭等，病情嚴重會產生死亡[3-4]。為此妊娠高血壓綜合癥需要醫務人員的精心呵護，避免意外事件產生。和普通產婦相比較而言，妊高癥產婦具有較大的情緒波動，極易產生恐懼和焦慮等一系列不良情緒，會影響產婦自身和胎兒，影響產婦依從性。此不良情緒會使得體內交感神經產生放電表現，提升產婦體中血液腎上腺素含量和兒茶酚胺，同時收縮產婦體中的微血管，加重病情[5]。為此臨床依據產婦產后情況制定合理的護理計劃，以此改善其血壓水平，文中對比基礎護理和優質護理的臨床護理效果，研究結果表明優質護理可有效控制產婦血壓水平，降低其出血量。在基礎護理之上優質護理加入了出血護理、心理疏通和健康教育等，對于產婦身心具有重要意義，將產婦擔憂情況減少，調整其心態，可使產婦確保樂觀的情緒，以免因為不良情緒刺激加重出血情況[6]。

綜上所述，優質護理對妊高癥產婦產后出血具有良好的護理效果，有助于血壓水平的控制，減少產婦出血量，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 柯其香.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的價值評價[J].中外醫療，2019，38（26）：133-135，139.

[2] 張 旭.優質護理對妊高癥產婦產后出血的影響分析[J].現代診斷與治療，2018，29（12）：2005-2007.

[3] 李明琴，白麗娟.優質護理干預在妊高癥產婦產后出血中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（20）：180-182.

[4] 任菁菁.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果觀察及護理滿意度分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（24）：175.

[5] 蘇麗花.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：147-148.

[6] 吳 霞.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用體會[J].中國現代藥物應用，2016，10（7）：231-232.

本文編輯：董 京