寶寶抓耳朵背后的秘密

有時候我們會發現寶寶喜歡用手揪耳朵、抓耳朵，特別是小月齡的寶寶。如果寶寶只是抓撓幾下也便罷了，可有時寶寶對抓撓耳朵表現得特別執著，甚至把耳廓抓出血印子。寶寶為何會如此奇怪地“自虐”？寶寶的耳朵是不是不舒服？需要帶寶寶去醫院看嗎？帶著這些疑問，我們一起尋找寶寶抓撓耳朵背后的秘密！

出場專家

王萍

卓正醫療兒童保健科醫生，北京中醫藥大學兒科碩士。擅長兒童保健、兒童常見病、多發病的診治和危重癥的及時處理。

秘密之1：耳廓不適

耳朵從外向里有耳廓、外耳道、中耳和內耳，我們先來了解耳廓引起的耳朵不適。引起耳廓不適的主要情況包括局部外傷、感染或皮疹。當寶寶摔跤的時候，耳部可能也會因為和堅硬的表面摩擦、撞擊而出現挫傷，這個時候我們可能會看到寶寶的耳廓出現了腫脹、瘀斑，如果按壓耳廓局部，會有疼痛感，有些寶寶可能會表現出不敢碰耳朵，但是也有些寶寶會不自覺地去抓、摸受傷的局部。

如果寶寶的耳廓在受傷之后繼發了感染，也會表現出耳廓局部的疼痛、紅腫，這種紅腫可能局限在一小塊的，也可能整個耳廓都腫起來，此時耳廓的不適感會惹得寶寶忍不住去抓、摸，而且寶寶還可能出現發燒、哭鬧、煩躁等表現。

此外，如果寶寶對于某些物品存在過敏，在這種情況下當寶寶的耳廓接觸了這種物品，也可能會出現耳廓局部的皮疹，一般表現為耳廓部位存在一大片一大片或者是散在的紅疹子，嚴重者還會有黃色的液體滲出，皮疹會產生瘙癢感，寶寶感覺不舒服，自然會抓撓耳朵。

注意事項：這些原因引起的耳部不適，家長肉眼即可判斷，一般無需就醫，可自愈。如過敏引起的皮疹需避開過敏原。必要時可咨詢醫生涂抹具有緩解作用的藥膏。

秘密之2：外耳道不適

寶寶外耳道出現狀況時，也會引起抓撓耳朵的行為。比如寶寶出現外耳道炎的時候，表現為耳朵的瘙癢和疼痛，輕者寶寶可能只表現出抓撓耳朵，并不出現其他的合并癥狀，如果比較嚴重則可能會合并引起耳廓周圍皮膚組織的紅腫，以及發熱、煩躁等全身不適。

除了外耳道炎引起的外耳道不適，耳道局部的濕疹或者皮疹，也容易出現耳部的瘙癢不適，導致寶寶抓撓耳部。在這種情況下可能會出現一些異常的分泌物或者有異味，需要我們帶寶寶就醫明確具體情況。

此外，對于年齡大一些的寶寶，還要提防異物入耳導致不適，寶寶會因為好奇而將一些異物（比如小豆子、小紙團）塞進耳朵里，這些異物一般會進入外耳道，不僅會引起耳部疼痛，也有可能會引起局部的瘙癢，嚴重的還會因為繼發感染導致局部流膿等情況。

注意事項：如果寶寶沒有發熱等合并癥狀，說明寶寶的外耳道炎程度不是很嚴重，一般來說可先行觀察，絕大部分寶寶可以自行好轉;但是如果觀察到寶寶抓撓耳部的頻率越來越高，且伴隨煩躁哭鬧，則需要警惕病情加重，建議及時就醫。如果能夠看到寶寶耳道中有異物，能取出的盡快取出，如果取出困難，則及時就診，不要強行取出。

秘密之3：中耳不適

看到寶寶不停抓撓耳朵，家長們往往會懷疑寶寶是不是得了中耳炎。數據研究證明，在寶寶患有中耳炎的時候，并非一定會出現揪耳朵的癥狀，相反，越是小年齡段的嬰幼兒，中耳炎的表現越缺乏特異性，他們可能會有發燒、容易哭鬧煩躁、睡眠障礙或者睡眠不安、食欲嚴重下降、嘔吐、腹瀉等表現。所以家長們最容易和抓撓耳朵聯系起來的中耳炎，并不能簡單從寶寶抓撓耳朵判斷，需要帶寶寶到醫院進行檢查，明確寶寶是否存在鼓膜膨隆和/或鼓膜明顯充血。

注意事項：如果爸爸媽媽發現寶寶的耳朵有膿性的分泌物或者是血性分泌物，一定要警惕鼓膜穿孔的可能，建議及時就醫。

秘密之4：耵聹栓塞

有些爸爸媽媽會問：寶寶抓撓耳朵會不會是耳屎太多惹的禍？事實上，有很少一部分人會因為耵聹栓塞而導致耳部瘙癢。但是務必明確，這是很少的一部分人。事實上，耵聹對于我們的耳道來說是友非敵，它是一種耳道內的疏水、保護性覆蓋物。它具有保護外耳道皮膚避免水漬、感染、創傷及異物損傷的作用，只有很少一部分人因為耳道偏窄，自身耵聹分泌過多，或者是自己掏耳朵的時候把耵聹推得太深而引起了耵聹排出異常，進而產生癥狀。

注意事項：如果懷疑寶寶耵聹栓塞，切記，一定要帶寶寶就醫，請專業醫生給寶寶進行檢查，千萬不要在家自行給寶寶掏耳朵。否則力度掌握不好，有損傷外耳道，進而引起外耳道炎的風險，嚴重的還可能發生鼓膜穿孔。

秘密之5：沒什么原因，就想抓來玩玩

這個看起來最“不像樣”的原因其實反倒是小月齡寶寶抓撓耳朵最常見的原因。對于這些寶寶來說，抓耳朵是他們的一種自我安撫方式，比如當他們無聊的時候、困倦的時候都可能會揪扯自己的耳朵，甚至有時揪扯得還挺狠，讓人擔心不已。

注意事項：這類情況，只需家長冷靜觀察，大多數寶寶會隨著月齡增長逐漸減少這種行為，直到自然而然地消失，也許寶寶會逐漸找到新的自我安撫方式來代替揪耳朵，比如安撫玩偶等。

平時注意給愛抓耳朵的寶寶勤洗手、剪指甲，讓他抓撓的時候不會弄傷自己！如果排除以上原因實在拿不準，那就求助醫生吧！