人性化護理在妊娠期高血壓疾病患者產前檢查中的效果分析

施 斯 王 清

（1、漳州衛生職業學院，福建漳州363000；2、廈門大學附屬第一醫院，福建廈門361000）

妊娠期女性常見疾病有很多，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，其中妊娠期高血壓疾病常使得患者出現頭痛、高血壓、子癇等表現，產婦會因血管痙攣而出現胎兒發育不良等情況[1]。若產婦沒有進行及時有效的治療和護理干預，則會損傷產婦的神經系統，增加產婦家庭經濟負擔[2]。本次研究以廈門某三甲醫院94例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，對其中的47例患者實施產前檢查人性化護理干預，發現其護理干預效果較好，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月至2018年8月期間醫院產科收治的妊娠期高血壓疾病患者94例，根據入院先后順序進行分組，分為觀察組和對照組，每組各47例，觀察組最小年齡21歲，最大年齡37歲，平均年齡（26.8±6.1）歲，孕周 38～41 周，平均孕周（38.2±1.3）周，其中經產婦25例，初產婦22例；對照組最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均年齡（27.2±6.2）歲，孕周 39～40周，平均孕周（38.4±1.2）周，其中經產婦24例，初產婦23例。兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理。觀察組給予人性化護理，包括：①提供預約服務。建立網絡預約、電話預約等通道，減少患者就診和等待時間，及時有效為解答患者疑問節省時間。②環境護理。可在檢查室放置一些鮮花、盆栽等綠植小物，不但保持空氣新鮮，也賞心悅目。同時播放輕柔、舒緩的音樂，放松患者心情。放置健康教育手冊，盡可能為患者提供溫馨、舒適的檢查環境，緩解患者可能存在的緊張情緒或負面心理。③心理護理。護理人員在患者檢查前積極主動與其溝通，對其心理狀態進行全面了解，對存在焦慮、緊張等情緒的患者進行針對性的心理護理，進而減輕負面情緒。與此同時，給予患者適當的鼓勵和關心，舉例說明經治療干預后效果較好的案例，增加患者自信心，鼓勵積極樂觀的心態面對疾病。④建立健康檔案。了解患者基本資料，為患者建立系統、全面、具有針對性的健康檔案，詳細記錄患者血壓變化以及重要的數據，為更好的實現個性化健康教育奠定基礎。⑤健康教育。醫務人員對患者施行健康教育，講解疾病相關知識。如病因、注意事項、治療措施、自我管理等，提高患者對疾病的認知度。⑥飲食護理。根據醫生醫囑和產婦實際情況制定合理的飲食計劃，飲食以清淡易消化食物為主，保證產婦和胎兒的營養需求。⑦出院護理。待患者出院前進行出院健康教育，包含患者出院后需注意事項，著重講明服藥劑量和用法，告訴患者定時來醫院復查，密切監測病情變化，若有不適，隨時就診。

1.3 觀察指標

①阿氏評分判斷新生兒出生時有無窒息以及窒息嚴重程度的方法，具體標準為：對新生兒初生兒喉反應、皮膚顏色、肌張力、心率、呼吸等五項指標在出生后1、5、10min進行評分。每項0～2分，滿分10分。②觀察并記錄兩組患并發癥發生情況、分娩方式。③觀察并記錄兩組患者治療前后血壓變化情況。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數（%）進行 χ2檢驗，計量（±s）進行t檢驗，P＜0.05 提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 血壓水平

治療前，兩組患者血壓水平對比無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組和對照組較治療前均有明顯改善，有統計學意義（P<0.05）；治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓水平對比有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發癥

兩組患者并發癥發生率對比有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

2.3 新生兒阿氏評分

兩組阿氏平均評分、窒息率、阿氏評分8～10分占比對比有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表1 血壓水平比較（±s）

表1 血壓水平比較（±s）

注：觀察組治療前后比較，t舒張壓 =13.825，P＜0.05，t收縮壓 =14.203，P＜0.05；對照組治療前后比較，t舒張壓 =12.983，P＜0.05，t收縮壓=13.562，P＜0.05。

組別例數（n）舒張壓（m m H g） 收縮壓（m m H g）觀察組對照組t值P值4 7 4 7治療前1 2 6.4±1 2.1 1 2 7.3±1 2.7 0.5 2 1>0.0 5治療后8 6.6±5.5 1 0 5.6±6.7 1 1.5 4 7<0.0 5治療前1 7 4.2±2 1.7 1 7 5.7±2 2.8 0.5 4 7>0.0 5治療后1 2 3.2±1 3.1 1 3 1.5±1 1.2 1 1.2 6 4<0.0 5

表2 并發癥對比[n(%)]

3 討論

產前檢查對于患有妊娠高血壓的產婦非常重要，可通過檢查了解疾病發展進行，進而制定相應的治療和護理計劃，通過在產前檢查進行相應的護理干預，對于改善產婦預后效果[3]。產婦和胎兒的健康受妊娠期高血壓疾病威脅，如何減少疾病威脅成為醫學界關注焦點[4]。在過去的護理過程中，常進行常規護理，雖然常規護理干預效果良好，但達不到理想效果[5]。現階段，隨著醫療技術快速發展，研究不斷深入，有關研究人員發現，人性化護理干預在妊娠期高血壓疾病患者的產前檢查中具有著重要作用。

人性化護理干預，是一種新型的護理模式，采取以患者為中心的護理理念，實施優質的護理干預，護理人員通過人性化護理，增加了患者與醫務人員交流和溝通，使得護患之間建立良好的關系，不但可更好的了解患者心理狀態，也可對患者進行針對性的心理護理，消除患者不良情緒，增加治療疾病的信心，使得檢查過程更加順利。對患者進行健康教育，可有效提高其疾病的認知度，提高配合度，改善檢查效果。

本次研究結果顯示，觀察組舒張壓、收縮壓、并發癥總發生率、剖宮產率、阿氏評分、窒息率、阿氏評分8～10分占比均優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。說明，人性化護理在妊娠期高血壓疾病患者產前檢查中應用效果顯著，可有效改善患者的血壓水平，降低并發癥總發生率、剖宮產率、新生兒窒息率，提高阿氏評分。所以，人性化護理值得在以后妊娠期高血壓疾病患者產前檢查中進一步推廣應用。