硝普鈉與托拉塞米聯合用于慢性心力衰竭中的效果

歐前程

（湖南省懷化市芷江縣紅十字會醫院，湖南懷化419100）

前言：慢性心力衰竭是臨床上常見的一種疾病，并且發病率較高[1]。患者由于心臟功能性減退，導致心臟超負荷運轉，導致的心臟衰竭性病變[2]。根據資料顯示，我們國家目前慢性心力衰竭的發病率呈現一個逐年上升的趨勢，該病的致死率很高[3]。臨床上對于該病多采用藥物治療的方式，其中硝普鈉與托拉塞米就是兩組比較常見的藥物。本文旨在研究，硝普鈉與托拉塞米聯合用于慢性心力衰竭中的臨床效果，方法如下文。

1 資料及方法

1.1 資 料

從在本院接受治療的40例慢性心力衰竭患者（選取時間為2018年1月至2018年12月），采用隨機分組的方法，將這40例慢性心力衰竭患者平均分為兩組，每組20例，分別為對照組和觀察組。對照組男女比例為1：1；平均年齡：（61.3±3.5）歲；病程：（3.1±1.4）年。觀察組男女比例為11：19；平均年齡：（61.5±3.4）歲；病程：（3.3±1.3）年。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者 托拉塞米（國藥準字H20051396，浙江誠意藥業有限公司）治療。方法如下：對患者進行靜脈輸液的方式，20mg托拉塞米。每天一次。

1.2.2 觀察組患者 硝普鈉（國藥準字H20052144，北京雙鶴現代醫藥技術有限責任公司）與托拉塞米（國藥準字H20051396，浙江誠意藥業有限公司）聯合治療。方法如下：對患者進行靜脈輸液的方式，25mg硝普鈉，20mg托拉塞米。每天一次。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者的治療總有效率，臨床上分為三個等級：①顯效。②有效。③無效。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3.2 觀察兩組患者的臨床相關指標，包括尿量以及血鉀的對比。

1.3.3 觀察兩組患者的治療滿意度。臨床上分為三個等級：①十分滿意。②滿意。③不滿意。治療滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學

文中計數數據、計量數據資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05，具有差異性。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

從表1當中，我們可以看出，在治療總有效率方面，觀察組：90.00%，對照組：70.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的臨床相關指標對比

從表2當中，我們可以看出，在尿量方面，觀察組（2005.6±417.9）ml/d，對照組（1434.3±243.7）ml/d，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05；在血鉀方面，觀察組（4.12±0.78）mmol/L，對照組（3.21±0.33）mmol/L，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 兩組患者的治療滿意度對比

從表3當中，我們可以看出，在治療滿意度方面，觀察組：95.00%，對照組：80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者的治療總有效率對比

表2 兩組患者的臨床相關指標對比

表3 兩組患者的治療滿意度對比

3 討論

心力衰竭是一種心血管疾病，是心臟病發展的末端反應[4]。目前臨床上對于該病的治療處于一個藥物緩解的階段，藥物的種類非常的多，并且效果不一，比如硝酸酯類，β-受體阻滯劑等[5]。硝普鈉是一種經常使用的藥物，它能夠改善患者的心臟功能，并且起到擴張血管的作用，降低血管壓力對于心臟造成的傷害，并且它還能夠緩解平滑肌痙攣[6]，使患者呼吸更加的順暢，從而增加血液當中的氧氣含量，進而降低心臟的負荷，降低血壓等，以此來達到緩解患者的心臟壓力的作用[7]。托拉塞米具有很強的利尿作用[8]，并且見效快，并且能夠有效的保護血液當中的鉀的含量，不至于因為利尿導致血液當中的鉀失衡，從而加重患者的負擔[9]。

本文的研究當中，對于觀察組患者采用硝普鈉（國藥準字H20052144，北京雙鶴現代醫藥技術有限責任公司）與托拉塞米（國藥準字H20051396，浙江誠意藥業有限公司）聯合治療的方式，通過數據得知，在治療總有效率方面，觀察組（90.00%）明顯高于對照組（70.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；在尿量方面，觀察組的（2005.6±417.9）ml/d明顯由于對照組的（1434.3±243.7）ml/d，差異具有統計學意義（P＜0.05）；在血鉀方面，觀察組的（4.12±0.78）mmol/L 明顯優于對照組的（3.21±0.33）mmol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療滿意度方面，觀察組（95.00%）明顯高于對照組（80.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，硝普鈉與托拉塞米聯合治療對于改善患者的心力衰竭有明顯的臨床效果，并且能夠有效的保證患者血鉀水平，保證患者的血壓等生理指標，對于患者的治療總有效率以及患者的治療滿意度水平方面，都有顯著的提升，適合在臨床進行推廣和使用。