探討氨氯地平片在高血壓治療中的達標率和安全性研究

翟劍鳳

（海南省洋浦經濟開發區醫院，海南洋浦578101）

高血壓在我國是一種常見的多發性慢性疾病，主要臨床特征為患者動脈壓升高，并伴有心、腦、腎等器官器質性或功能性損害等[1]。高血壓多發于中老年人群，多數與年齡因素及生活習慣因素相關聯。長期持續高血壓狀態會增加其危急重癥的發生概率，危及患者的生命。因此，本次研究氨氯地平片治療高血壓的效果，現將研究的結果做出如下報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

實驗資料選擇2017年1月-2018年10之間在我院進行治療的200例高血壓患者，依照男女隨機平均分配原則將兩組患者分為對照組100例患者，采用硝苯地平緩釋片治療，研究組100例患者，采用氨氯地平片治療。兩組患者的平均年齡為（55.54±1.41）歲與（56.14±3..37）歲，其中每組 68 例男性患者32例女性患者。入選標準：收縮壓在140mmHg以上或（和）舒張壓在90mmHg以上，以及對研究藥物無過敏現象。排除標準：繼發性高血壓、妊娠期高血壓以及糖尿病合并高血壓患者。將兩組患者的一般資料進行對比，組間對比結果差異小，沒有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對照組采用硝苯地平緩釋片進行治療，用法用量為：20mg/次，1 次/日，維持劑量為 20mg/次，用法照舊。如血壓持續得不到有效的緩解，患者可增加用量，但每日最大服用量不可超過120mg，共30天。

研究組采用氨氯地平片進行治療，用法用量為：為 2.5mg/次，1 次/日，維持劑量為 2.5mg/次，1 次/日，患者若臨床癥狀得不到緩解可適當進行劑量增加，但每日劑量不得超過5mg，共持續30天。

1.3 觀察指標

對比治療達標率與治療前后兩組患者的血壓變化。達標率標準：顯效：治療后舒張壓下降10-30mmHg以上，且血壓為正常范圍水平中。有效：治療后舒張壓下降10-30mmHg以下，且血壓未在正常范圍水平中，或收縮壓水平下降30mmHg以上。無效：患者用藥后無變化或出現血壓持續升高現象。

1.4 數據處理

在本次研究中，使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料以（±s）進行表示，采用t檢驗法。計數資料，采用卡方檢驗法。若P＜0.05則認為二者差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者臨床治療達標率為91%明顯高于對照組80%，兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表 1。

研究組的患者在經過治療后，患者的舒張壓與收縮壓顯著優于對照組，組間對比差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表 2。

表1 臨床治療達標率對比表[n(%)]

表2 治療前后血壓水平對比表（±s）

表2 治療前后血壓水平對比表（±s）

項目舒張壓（m m H g） 收縮壓（m m H g）對照組（n=1 0 0）研究組（n=1 0 0）t值P值治療前1 0 8.6±8.6 1 0 7.7±6.7 0.8 2 5 5 0.4 1 0 1治療后8 8.4±3.4 7 4.6±5.7 2 0.7 9 2 5 0治療前1 6 9.8±3.6 1 6 8.7±5.1 1.7 6 2 1 0.0 7 9 6治療后1 3 7.6±5.9 1 1 1.5±8.9 2 4.4 4 2 7 0

3 討論

高血壓是多種心腦血管疾病的主要致病性因素[2]。因此，良好的控制血壓可有效的避免心腦血管疾病的發生，減少患者的風險。對患者維持良好的生活質量起到一定的作用。在臨床治療高血壓中一般多采用藥物治療高血壓，但單一藥物治療易導致耐藥性與不良反應的發生，降低安全性。

在本次研究中，研究組使用了氨氯地平片進行臨床治療，氨氯地平片為二氫吡啶類鈣拮抗劑，通過作用于血管平滑肌于心肌細胞外的鈣離子通過特異性離子通道進入細胞中，作用于平滑肌，降低外周血管阻力，促使血壓下降[3]。而硝苯地平緩釋片可以抑制具有抑制Ca2+內流，松弛血管的平滑肌、擴張冠狀動脈，提高心肌的缺血耐受性，擴張小動脈，降低外周血管阻力，達到降血壓效果。氨氯地平還具有增加靶器官保護的效果。該藥物的拮抗活性是常規消旋體藥物的2倍，用藥劑量少效果明顯，保證了安全性[4]。

綜上所述，研究組患者經過治療后，患者的治療達標率為91%明顯高于對照組80%（P＜0.05），兩組患者的用藥后血壓對比，研究組也優于對照組，組間對比，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。因此，使用氨氯地平片治療高血壓的達標率高、安全性穩定，可進行進一步臨床推廣。