靜脈藥物配置中心的管理與藥師作用

彭麗華

【摘 要】目的：研究靜脈藥物配置中心（PIVAS）相關(guān)的管理與藥師的作用，淺議其對提升藥物管理的推動作用。方法：通過探析PIVAS下的管理創(chuàng)新，同時分析靜脈藥物集中配置模式中藥師各方面的作用與優(yōu)勢。結(jié)果：通過對靜脈藥物集中配置下的管理創(chuàng)新以及藥師作用加以分析，發(fā)現(xiàn)充分發(fā)揮PIVAS的管理、藥師的作用，能夠進(jìn)一步提高臨床靜脈藥物集中配置的合理性，提升醫(yī)院PIVAS的整體工作質(zhì)量。結(jié)論：通過改進(jìn)創(chuàng)新PIVAS的管理方法和模式以及充分發(fā)揮藥師的作用，來提升醫(yī)院靜脈藥物集中配置的合理性是切實(shí)可行的。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物配置;管理;藥師

【中圖分類號】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 C【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-286-01

引言

在醫(yī)院藥物配置中采取集中配置的模式，能夠有效解決以往藥物配置中存在的問題，提高相關(guān)靜配人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平，同時能夠進(jìn)一步發(fā)揮藥師在靜脈藥物集中配置中的作用，從而提升醫(yī)院PIVAS的服務(wù)質(zhì)量和效率。

1 PIVAS管理中當(dāng)前存在的問題

在PIVAS中，配置人員需要具備更加全面的藥物知識以及更為綜合的藥物配置能力，其工作面臨著更大的考驗(yàn)。在目前的靜脈藥物集中配置模式中，需要相關(guān)人員能夠熟練掌握藥物及其之間的相互作用等，但目前部分相關(guān)人員的整體工作能力還有待提升，因此其職業(yè)防護(hù)也成為了一個較為關(guān)鍵的問題。其次，在靜脈藥物集中配置模式下，其工作人員的工作強(qiáng)度有所上升，導(dǎo)致其工作壓力進(jìn)一步加大，如何疏散配藥人員的心理壓力，并提高其工作效率，也是目前急需要解決的一個問題。最后，在集中配置下藥品的種類較多，加之配置任務(wù)繁重，相關(guān)人員在工作中對藥品的管理存在一定的疏忽，導(dǎo)致了藥品的浪費(fèi)，因此藥物的管理成為又一較為顯著的問題。

2 PIVAS中的管理

2.1 改進(jìn)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)

在靜脈藥物集中配置中存在部分藥物會對配置人員的健康造成不良影響，如：抗腫瘤藥、化療藥物等，為有效解決這一問題，需要在進(jìn)行配置的過程中做好相關(guān)的準(zhǔn)備、防護(hù)工作。首先在配置前，需要對配置間進(jìn)行相關(guān)的消毒措施，通過流層凈化、紫外線滅菌等進(jìn)行環(huán)境清潔。其次，要對相關(guān)的配置人員展開職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，使其在開展工作時加強(qiáng)自我防護(hù)意識、做好相關(guān)的安全防護(hù)措施，如做好相關(guān)個人衛(wèi)生工作，勤洗手、不化妝，帶符合規(guī)格的橡膠手套，帶好口罩等[1]。最后要加強(qiáng)對特殊類藥物配置操作的培訓(xùn)、講解，如配置西林瓶類藥品時要使相關(guān)配置人員牢記相關(guān)的注意事項(xiàng)，規(guī)范操作，以避免不規(guī)范操作對其帶來意外傷害。

2.2 改進(jìn)相關(guān)的工作流程

在實(shí)施管理的過程中，相關(guān)人員要積極對當(dāng)前管理中現(xiàn)存的問題進(jìn)行分析總結(jié)，進(jìn)而解決問題，改進(jìn)配置工作中所存在的不足。在工作流程方面要對以往工作中的排藥、核查、配藥、復(fù)核等工作進(jìn)行監(jiān)督，對藥物標(biāo)簽出錯或排藥有誤等情況及時進(jìn)行更正，對其中某一存在問題較多的環(huán)節(jié)及時做出相應(yīng)的流程改進(jìn)及人員調(diào)整、調(diào)配等，使整個藥物配置流程保持正確的工作節(jié)奏，從而提高工作效率[2]。

2.3 加強(qiáng)藥品配置核查

在開展配置工作的過程中，實(shí)施責(zé)任到崗的管理方法，對配藥中出現(xiàn)的配藥差錯事件進(jìn)行登記，將配藥差錯事件具體到時間、地點(diǎn)以及相關(guān)個人，從而激勵配置人員在工作過程中加強(qiáng)對工作的重視程度，以更加認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度開展工作，降低出錯率。

2.4 提高相關(guān)人員的專業(yè)技能

相關(guān)配置人員的能力和經(jīng)驗(yàn)不足是當(dāng)前靜脈藥物集中配置中存在的主要問題，因此加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)是提升管理效率的關(guān)鍵。首先，要對其進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核，保證其在上崗前熟練掌握相關(guān)的藥品知識、藥理禁忌等。其次，可以每周、每月進(jìn)行專業(yè)知識講座、經(jīng)驗(yàn)交流等，并對相關(guān)人員的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，除此之外還可以進(jìn)行實(shí)操考核，以進(jìn)一步督促其提升專業(yè)知識、技能。

3 藥師的作用

3.1 發(fā)揮藥師提高配藥合理性的作用

在靜脈藥物集中配置中使藥師對配藥工作加以監(jiān)督和核查，能夠提升靜脈藥物集中配置的合理性，在靜脈藥物配置中藥師通過自身掌握的藥理知識對用藥醫(yī)囑加以審查、核實(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時與相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，同時還可以在藥方上為醫(yī)生提出具體的修改意見，幫助其提高工作效率[3]。在新的靜脈藥物集中配置模式下，藥師的工作任務(wù)和責(zé)任也進(jìn)一步加大，使其能夠充分發(fā)揮專業(yè)能力的同時也使其能夠利用所具備的專業(yè)知識技能來進(jìn)一步提升靜脈藥物集中配置的合理性。

3.2 進(jìn)一步發(fā)揮藥師在臨床用藥中的作用

在以往的藥物配置模式中，藥師的主要工作職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)購買藥品、發(fā)放藥品的工作，通過醫(yī)師的醫(yī)囑來進(jìn)行配藥，其并未真正的參與到實(shí)際的配藥過程中，以致于部分藥師所具備的專業(yè)知識、藥理知識無法真正的運(yùn)用到實(shí)踐中去，因此也導(dǎo)致了藥師難以充分發(fā)揮其在臨床配藥中的實(shí)際作用[4]。而在PIVAS模式下，藥師能夠真正的參與到配藥過程中來，應(yīng)用自身所掌握的專業(yè)知識來發(fā)揮自身在臨床靜脈藥物集中配置中的作用，通過使其對醫(yī)師用藥醫(yī)囑加以審查，能夠提升醫(yī)院整體靜配流程的規(guī)范化，充分發(fā)揮藥師在靜脈藥物集中配置中的作用。

3.3 發(fā)揮藥師藥品管理的作用

通常醫(yī)院每天的輸液量都是較高的，且靜置藥品占總輸液量的80%以上，在藥物配置中相關(guān)的取藥、排藥以及配制工作需要花費(fèi)一定量的人力，除此之外在藥品配置中會產(chǎn)生一定的藥品消耗，加大了物資輸出成本，而在靜脈藥物集中配置下，通過發(fā)揮藥師審查醫(yī)囑的作用，減少了部分的錯誤用藥以及簡化藥物配置流程，從而減少了藥物配置過程中的藥品消耗、人力浪費(fèi)等，強(qiáng)化了藥品管理，提高了相關(guān)部門的工作效率。

4 結(jié)論

通過探究分析當(dāng)前PIVAS中存在的問題，從配置流程、人員管理、藥品管理等方面出發(fā)淺析當(dāng)前的管理創(chuàng)新策略，并進(jìn)一步分析藥師在提高靜脈藥物集中配置合理性、減少藥品消耗以及進(jìn)一步發(fā)揮其在臨床用藥中的作用等，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院靜脈藥物集中配置下，進(jìn)行管理創(chuàng)新以及充分挖掘藥師在臨床配藥中的作用，能夠有效提升靜脈藥物集中配置的效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李騰云. 首席藥師制度在靜脈藥物配置中心合理用藥管理中的作用[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2016， 11（11）：186-188.

[2] 安泰.發(fā)揮藥師在靜脈藥物配置中心的作用，促進(jìn)合理用藥[J].今日健康，2016，15（1）：310-310.

[3] 趙雪麗，鄭詠池，任強(qiáng)，等.臨床藥師參與靜脈藥物配置中心合理用藥的作用分析[J].中國藥師，2013，16（9）：1397-1398.

[4] 馬靜，張璐，王牛民，等.責(zé)任藥師在靜脈藥物配置中心不合理醫(yī)囑干預(yù)中的作用[J].中國藥房，2015（29）：4148-4150.