社區糖尿病慢病管理對血糖控制與治療依從性的影響分析

周洋

【摘 要】目的：探究社區糖尿病慢病管理對血糖控制與治療依從性的影響分析。方法：選取我社區2017年8月-2018年12月收納的糖尿病患者40例給予社區糖尿病慢病管理，對比患者管理前后治療依從性以及血糖控制情況。結果：管理后患者治療依從度為97.50%（39/40），管理前為80.00%（32/40），組間差異顯著（P<0.05）;管理后患者餐后2h血糖濃度為（8.20±1.55）mmol/L，空腹血糖為（6.22±1.51）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.28±1.25）%，與管理前均存在較大差異（P<0.05）。結論：通過對社區糖尿病患者進行慢病管理后取得良好成效，可降低空腹及餐后2h血糖值，提高患者依從度，利于患者預后。

【關鍵詞】社區糖尿病;慢病管理;血糖控制;治療依從性

【中圖分類號】? R249? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-285-01

糖尿病患者近些年來人數逐漸上升，對患者身體及生活影響較大。而糖尿病的治療主要采取藥物或胰島素注射等治療，但同時給予患者社區健康管理也尤為重要，可幫助有效控制疾病發展[1]。因此，本文為探究社區糖尿病慢病管理對血糖控制與治療依從性的影響分析，選取我社區2017年8月-2018年12月收納的糖尿病患者40例進行觀察，結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區2017年8月-2018年12月收納的糖尿病患者40例作為研究對象。其中，患者男23例，女17例，年齡為40-70歲，平均年齡為（50.65±4.33）歲。患者基線資料無明顯差異（P>0.05）。所有患者均符合相關糖尿病臨床診斷標準，且無其它嚴重的基礎性疾病及糖尿病嚴重并發癥。

1.2 方法

通過慢病管理方式對糖尿病患者實施社區健康管理，主要內容為：（1）設立患者評估系統和健康管理檔案，統計記錄患者基本疾病情況、用藥、血糖監測、飲食狀況以及運動行為等。了解完畢后糾正存在不良生活習性的不健康飲食的行為，進行隨訪跟蹤，對社區服務站的患者開展健康宣教，督促患者健康飲食、合理運動以及按時用藥等。（2）指導血糖監測，患者在家時如需進行血糖監測時應按照相關操作正確使用血糖檢測儀，餐后餐前定時做好血糖監測并記錄。如出現血糖偏低或過高則需立即就醫處理[2]。臨床參考數據則采用日常的檢測數據，從而進行針對性治療。告知患者糖尿病疾病反應、發病因素以及藥物不良反應等，預防低血糖發生，備好糖劑以做緩解。為患者制定針對性的飲食方案和運動訓練，需確保方案的可行性。（3）心理安撫，患者如存在不適感、焦慮等負面情緒，給予心理負擔，減輕或消除消極情緒，避免造成較大情緒波動，有利于疾病控制。（4）利用社交網絡，建議患者加入我社區成立的微信群，患者可提出意見，管理人員會定期負責解答患者疑問以及普及相關健康教育，以提升患者疾病知識掌握度。

1.3 觀察指標

對比患者管理前后治療依從性以及血糖控制情況。檢測患者餐后2h以及空腹血糖水平、糖化血紅蛋白。

1.4 統計學分析

將研究數據使用spss22.0統計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 管理前后依從度

管理后患者治療依從度為97.50%（39/40），管理前為80.00%（32/40），組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 管理前后血糖濃度檢測

管理后患者餐后2h血糖濃度為（8.20±1.55）mmol/L，空腹血糖為（6.22±1.51）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.28±1.25）%，與管理前均存在較大差異（P<0.05）。）。如表1所示。

3 討論

社區慢病管理在提高患者治療配合度的同時，還需針對性給予患者及家屬相關健康宣教，倡導家屬共同給予患者關愛和監督[3]。而因社區糖尿病患者以高齡人群為主，對疾病認知度不足，因此需多次定期隨訪調查患者血糖控制情況，及時發現血糖波動異常給予早期干預。在藥物使用方面提醒患者不可私自減藥、停藥，嚴格按照相關醫囑說明進行服藥[4]。本文中，管理后患者治療依從度為97.50%，管理前為80.00%，組間差異顯著（P<0.05）;管理后患者餐后2h血糖濃度為（8.20±1.55）mmol/L，空腹血糖為（6.22±1.51）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.28±1.25）%，與管理前均存在較大差異（P<0.05）。結果提示出，社區慢病管理在對患者通過有效溝通后，提升了依從度，使得患者正確認知糖尿病，對于患者的疾病控制起到促進作用。

總而言之，通過對社區糖尿病患者進行慢病管理后取得良好成效，可降低空腹及餐后2h血糖值及糖化血紅蛋白，提高患者依從度，利于患者預后。

參考文獻

[1] 劉雅琪，姚靜靜，孫強，王海鵬.山東省糖尿病患者治療依從性影響因素的定性分析[J].醫學與社會，2019，32（02）：112-115+124.

[2] 陳新，程小杰.糖尿病患者采用慢病管理對其血糖及治療依從性的影響[J].中外醫學研究，2018，16（34）：184-185.

[3] 楊金萍.糖尿病慢病管理對血糖控制與治療依從性的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（17）：70-71.

[4] 王偉，韋凡.社區綜合干預對糖尿病治療依從性和療效分析[J].糖尿病新世界，2014，34（14）：9-10+12.