健康管理式教育對(duì)乙型肝炎肝硬化腹水患者心理狀況及生存質(zhì)量的影響

賈冬梅

【摘 要】目的：探討健康管理式教育對(duì)乙型肝炎肝硬化腹水患者心理狀況及生存質(zhì)量的影響。方法：擇取我院2017年2月至2018年2月收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例作為本次研究對(duì)象，采取數(shù)字表隨機(jī)分組的方式，將其分為2組。其中，對(duì)照組40例采取常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取健康管理式教育干預(yù)。對(duì)兩組患者的干預(yù)。對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理狀況與生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：在干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組的心理狀況和生活質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者的心理狀況和生活質(zhì)量比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且以觀察組占優(yōu)。結(jié)論：對(duì)乙型肝炎肝硬化腹水患者采取健康管理式教育，能夠有效地改善患者的心理狀況，優(yōu)化其生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康管理式教育;乙型肝炎肝硬化腹水;心理狀況;生存質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-282-01

乙型肝炎作為臨床較為常見(jiàn)的一種慢性傳染性疾病，在近幾年來(lái)，人們對(duì)其的治療重視度相對(duì)較高。乙型肝炎的存在很容易使得患者的肝組織出現(xiàn)其他病變，以肝硬化腹水等較為常見(jiàn)[1]。這種疾病在目前的治療費(fèi)用相對(duì)昂貴，且無(wú)特效治療方案，治療周期較長(zhǎng)，生理癥狀明顯，這些都會(huì)給患者的身心造成巨大的壓力，從而影響其正常的生活和工作，使之負(fù)性情緒占據(jù)主導(dǎo)地位[2]。而心理狀態(tài)會(huì)對(duì)生理狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響，負(fù)性情緒的存在會(huì)使得患者的治療積極性降低，對(duì)疾病的恐懼增加，生理狀況相對(duì)變差。因此，在臨床工作中，必須要對(duì)乙型肝炎肝硬化腹水患者采取積極的心理疏導(dǎo)策略。筆者結(jié)合我院收治的乙型肝炎肝硬化患者采取健康管理式教育的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2017年2月至2018年2月收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例作為本次研究對(duì)象，采取數(shù)字表隨機(jī)分組的方式，將其分為2組。

對(duì)照組——40例，有男性患者28例，女性患者12例，年齡在36～67歲，平均年齡（52.39±4.32）歲。

觀察組——40例，有男性患者26例，女性患者14例，年齡在34～68歲，平均年齡（52.54±4.62）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床乙型肝炎肝硬化腹水的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（2）患者無(wú)其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病;（3）患者以及其家屬對(duì)本次研究知情，簽署同意書(shū)。

對(duì)兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院后給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者運(yùn)用健康管理式教育。其主要內(nèi)容為：（1）初步評(píng)估。了解患者的性格特征、文化程度等個(gè)人信息狀況，并且與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ瑥亩鴮?duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。（2）健康教育。a.根據(jù)患者的心理狀況，制定對(duì)應(yīng)的專題講座，對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行介紹。在整個(gè)介紹的過(guò)程中，需要對(duì)患者的認(rèn)知水平和接受能力進(jìn)行評(píng)估，確保講解的有效性。b.積極與患者進(jìn)行溝通，使得護(hù)患關(guān)系能夠緩和。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰、保證等支持性治療方法，來(lái)對(duì)患者的心理狀況加以調(diào)節(jié)。c.與患者家屬進(jìn)行溝通，使得患者家屬能夠?qū)εR床工作理解并支持。同時(shí)，能夠在護(hù)士的引導(dǎo)下，為患者提供家屬的關(guān)懷，使得患者的心理狀況得到疏導(dǎo)。d.針對(duì)治療中可能出現(xiàn)的一些狀況和問(wèn)題，護(hù)理人員需要對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行健康教育，并且引導(dǎo)患者保持較好的日常生活習(xí)慣，提高其疾病管理能力，降低不良行為帶來(lái)的負(fù)面影響。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取我院自制的患者調(diào)研表，對(duì)患者治療前后的心理狀況以及生理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組的心理狀況和生活質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者的心理狀況和生活質(zhì)量比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且以觀察組占優(yōu)。詳見(jiàn)下表。

3 討論

在當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐中，收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者數(shù)量不斷增多。這種疾病在目前沒(méi)有特效治療方案，只能通過(guò)長(zhǎng)期的用藥和疾病管理來(lái)對(duì)患者的癥狀進(jìn)行控制，達(dá)到治療的目的。在這種治療方案下，患者的負(fù)性情緒會(huì)占據(jù)主導(dǎo)，且疾病影響較為嚴(yán)重，會(huì)使之身心狀態(tài)較差，生活質(zhì)量降低[4]。針對(duì)該種現(xiàn)象，我院提出了健康管理式教育。這種教育方式以健康教育為前提，就患者的疾病了解狀況進(jìn)行拓展，使得其能夠正確的認(rèn)知疾病和治療方案，對(duì)臨床工作的開(kāi)展保持積極的配合。同時(shí)，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行疏導(dǎo)，使之身心狀況處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀況下，生活質(zhì)量也隨之上升[5]。

綜上所述，對(duì)乙型肝炎肝硬化腹水患者采取健康管理式教育，能夠有效地改善患者的心理狀況，優(yōu)化其生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳素珍，林秀如，黃蕤，翁云欽，鮑小燕.乙型肝炎肝硬化腹水患者的護(hù)理需求及影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：2-4+6.

[2] 王強(qiáng).乙型肝炎后肝硬化腹水中醫(yī)為主治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（04）：180-181.

[3] 李進(jìn)東.中西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎后肝硬化腹水[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（07）：26.

[4] 趙革艷.乙型肝炎后肝硬化腹水的辨證施護(hù)[J].黑龍江中醫(yī)藥，2008（01）：37+35.

[5] 許國(guó)屏.一例乙型肝炎合并肝硬化腹水病人的心理護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，1992（02）：80-81.