護(hù)理層級(jí)管理對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高作用探究

陳紅宇

【摘 要】目的：探究護(hù)理層級(jí)管理對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高作用。方法：以我院2018年1月～2018年12月期間臨床護(hù)理服務(wù)工作為觀察階段，應(yīng)用護(hù)理層級(jí)管理法，同時(shí)選取2017年1月～2017年12月期間為對(duì)照階段，采取常規(guī)護(hù)理管理法，對(duì)兩個(gè)階段內(nèi)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，比較病房管理、護(hù)理技術(shù)、病歷書寫及綜合服務(wù)等指標(biāo)。結(jié)果：觀察階段護(hù)理人員病房管理、護(hù)理技術(shù)、病歷書寫及綜合服務(wù)等評(píng)分明顯高于對(duì)照階段，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理層級(jí)管理對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高作用顯著，有效提升了護(hù)理人員專業(yè)水平和職業(yè)能力，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理層級(jí)管理;臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;提高作用

【中圖分類號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-278-01

臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療水平，體現(xiàn)出醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。根據(jù)資料文獻(xiàn)報(bào)道[1]，護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用，有助于提升患者護(hù)理滿意度，得到了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可和肯定。為進(jìn)一步準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的提高作用，本次研究選取我院臨床護(hù)理服務(wù)的兩個(gè)不同時(shí)期，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月～2018年12月期間臨床護(hù)理服務(wù)工作為觀察階段，同時(shí)選取2017年1月～2017年12月期間為對(duì)照階段。研究對(duì)象選自兩個(gè)階段內(nèi)的50名護(hù)理人員，年齡20～46歲，其中男女比例為1：49，平均年齡為（34.72±4.63）歲，所有人員均為大專及以上學(xué)歷。本次試驗(yàn)已征求護(hù)理人員同意，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)討論批準(zhǔn)，獲得研究權(quán)限。

1.2 方法

對(duì)照階段采取常規(guī)護(hù)理管理法，觀察階段應(yīng)用護(hù)理層級(jí)管理法，具體操作方法如下：①成立護(hù)理層級(jí)管理小組。根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷水平、護(hù)理技能、工作年限等設(shè)立管理層級(jí)崗位，制定出每一層級(jí)的護(hù)理管理制度，遵守護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)管理原則。通過層級(jí)把控發(fā)現(xiàn)每一層存在的護(hù)理問題，提出針對(duì)性措施加以解決。護(hù)理組組員為一級(jí)管理員，負(fù)責(zé)診斷管理患者的病情，如遇到問題及時(shí)提醒并改正;護(hù)理組長(zhǎng)為二級(jí)管理員，負(fù)責(zé)管理整個(gè)護(hù)理工作，制定出個(gè)性化的護(hù)理方案，指導(dǎo)心理及健康護(hù)理;護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)管理員，主要是整體把控護(hù)理質(zhì)量，在會(huì)議上及時(shí)總結(jié)問題并吸取教訓(xùn)，借鑒以往工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提升臨床護(hù)理質(zhì)量。②強(qiáng)化護(hù)理人員的管理培訓(xùn)。定期學(xué)習(xí)護(hù)理層級(jí)管理的內(nèi)涵和方法，并考核護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技能，使其快速提升護(hù)理層級(jí)管理意識(shí)，在日常護(hù)理工作中發(fā)揮出作用，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力，考核通過后護(hù)理人員才能上崗工作。③護(hù)理層級(jí)管理中引入PDCA循環(huán)管理，不斷改善護(hù)理質(zhì)量，每個(gè)護(hù)理層級(jí)人員均參與到管理中，收集和整理護(hù)理質(zhì)量問題，總結(jié)發(fā)生的原因，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)進(jìn)入到下一階段循環(huán)往復(fù)。每個(gè)層級(jí)管理人員及時(shí)針對(duì)問題提出護(hù)理改進(jìn)措施，每個(gè)管理小組為個(gè)體，護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)理問題及突發(fā)事件，護(hù)士長(zhǎng)定期監(jiān)督和指導(dǎo)小組的開展情況，根據(jù)臨床患者實(shí)際病情變化調(diào)整護(hù)理任務(wù)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩個(gè)階段內(nèi)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，比較病房管理、護(hù)理技術(shù)、病歷書寫及綜合服務(wù)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組患者治療數(shù)據(jù)處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來代表計(jì)量資料，用t來檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

兩個(gè)階段臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較 觀察階段護(hù)理人員病房管理、護(hù)理技術(shù)、病歷書寫及綜合服務(wù)等評(píng)分明顯高于對(duì)照階段，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

醫(yī)院臨床護(hù)理目標(biāo)是為患者提供全方位、高質(zhì)量的服務(wù)，保證患者盡快康復(fù)，因此患者的滿意度至關(guān)重要。傳統(tǒng)護(hù)理管理已經(jīng)無法滿足患者的需要，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各種新型護(hù)理管理模式應(yīng)運(yùn)而生，促進(jìn)了臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升[3]。護(hù)理層級(jí)管理充分考慮到每位護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)及工作經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行分工，發(fā)揮出每位護(hù)理人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，通過明確每位成員的分工和責(zé)任，保證每一項(xiàng)護(hù)理服務(wù)均由專業(yè)水平高的人完成，最大限度減少護(hù)理誤差及不良行為，充分利用了醫(yī)院的護(hù)理人力資源[4]，有效提高了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理層級(jí)中工作范圍有著明確界定，讓護(hù)理更有針對(duì)性，專業(yè)技能特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)明顯，層級(jí)內(nèi)相互監(jiān)督、相互指導(dǎo)加強(qiáng)護(hù)理人員之間的協(xié)作能力，對(duì)于患者病情了解更加深入，盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，直接和臨床醫(yī)師溝通患者問題，提高運(yùn)作效率。本次研究結(jié)果顯示，觀察階段護(hù)理層級(jí)管理法各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照階段，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理層級(jí)管理對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高作用顯著，有效提升了護(hù)理人員專業(yè)水平和職業(yè)能力，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龐玉連， 陳錦秀， 王亞華. 護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 13（40）：304-305.

[2] 姚紅娣. 護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 12（18）：495-495.

[3] 殷愛順， 李秋容， 賀曉萍， et al. 護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理服務(wù)中的價(jià)值[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 20（4）：1326-1327.

[4] 吳旭. 護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用探討[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015， 9（10）：281-282.