加強藥學干預對促進抗菌藥物合理使用的臨床意義分析

皇小四

【摘 要】目的：探究提高藥學干預對于促進抗生素合理用藥情況的臨床意義。方法：現選取2017年2月-2019年2月來我院就診的584例患者為研究對象，加強藥學干預前的抗生素用藥患者為對照組，干預后的為實驗組，每組各292例，對照組病人使用的是常規醫囑，實驗組采用藥學干預醫囑，對兩組患者用藥效果進行分析。結果：藥學干預后用藥的實驗組患者不良反應情況較少，實驗組治療有效率也明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：使用藥學干預可以使患者用藥合理性加強，降低藥物不良反應率，使抗菌藥物使用更加合理化和規范化，具有臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】藥學干預;抗生素;合理用藥

【中圖分類號】? R197.8? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-207-02

抗菌藥物已被廣泛用于臨床各類疾病的治療。抗菌藥物不合理使用，不僅影響治療效果，而且會產生各種副作用，不利于患者身心健康[1]。因此，對抗生素的使用實行藥學干預是有必要的。藥學干預是指醫生開出含有抗生素的處方后，藥師要對其合理性和規范性進行干預，對處方用藥規范性進行審查和評價[2]。為探究藥學干預對于抗生素合理使用的優越性，本文通過對我院實施藥學干預抗生素使用前后共584例患者使用抗菌藥物治療的情況進行分析，探究藥學干預對于抗菌藥物合理使用的意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月-2019年2月期間接受抗菌藥物治療的584例住院患者為研究對象，根據是否加強藥學干預將所有患者分為對照組與實驗組，每292例。本實驗排除有嚴重肝腎等器官功能障礙的患者，排除有嚴重精神障礙或不配合護理人員的患者，排除近期服用過抗生素類藥物的患者，排除對抗生素存在過敏或不適合使用抗生素進行治療的患者。對照組為未予藥學干預組，患者年齡22-53歲，平均（37.2±1.7）歲，男150例，女142例;實驗組為加強藥學干預組，患者年齡20-51歲，平均（36.9±1.6）歲，男女各146例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者使用抗菌藥物未實行藥學干預;實驗組患者使用抗菌藥物給予藥學干預，具體措施如下：臨床藥師對醫生開具的醫囑進行審核與藥學監護，發現患者用藥后療效不佳及出現嚴重不良反應時，立即停止用藥，并及時與臨床醫師溝通，提出最佳用藥方案，對干預結果、患者轉歸情況及藥物不良反應等情況做詳細記錄。定期或不定期對醫師進行抗菌藥物合理用藥培訓，使其明確抗菌藥物的使用原則，掌握各抗菌藥物的藥效學及藥動學特點。臨床藥師根據患者的感染部位、基礎疾病、發病情況、發病場所、既往抗菌藥物用藥史等，結合所選抗菌藥物的藥動學特點及患者特殊的病理生理情況，定期對使用抗菌藥物的醫囑進行評估，對不合理用藥進行干預，并指導其正確選擇抗菌藥物，做好相關記錄，提高各科室用藥合理性。

1.3 評價

1.3.1 觀察兩組患者的治療有效率，分為有效、好轉和無效，治療有效率=（有效+好轉）/總例數。

1.3.2 觀察兩組患者出現不良反應的情況，并進行記錄，不良反應包括：頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸。

1.4 統計學方法 記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對患者相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組患者的治療有效率高于對照組，兩組經過統計學分析數據有對比意義存在，見表1。

2.2 兩組不良反應比較 兩組患者使用藥物后，對兩組患者出現不良反應情況進行調查發現，實驗組患者出現不良反應人數較少，組間差異明顯（P<0.05），具體見表2。

3 討論

從高等動植物及微生物次級代謝物中提取出來的可干預細胞生長發育的抗生素若不能合理使用，會導致病菌耐藥性增加[3]。耐藥病菌會被保留下來并使逐漸產生耐藥性更強的病菌[4]。患者使用不合理種類和劑量的抗生素將使患者醫療費用增加，還可能造成一系列不利于患者恢復的副反應[5]。因此，合理使用抗生素已經成為臨床用藥重點。抗菌藥物藥學干預通常包括對抗菌藥物使用合理性、安全性、適應性的評估，對患者使用藥物的種類和劑量進行調整，可能出現的不良反應進行記錄，當患者出現不適時，及時對用藥情況進行調整。通過藥學干預可有效降低濫用抗菌藥物的情況，使患者獲得更加優質的藥學服務。本次研究結果顯示，實驗組患者在用優化過的抗菌藥物醫囑進行治療時，該組治療有效例數、好轉例數和無效例數分別為280、10和2例，對照組則分別為250、30和12例，實驗組治療總有效率為99.32%，明顯高于對照組的95.89%，差異顯著（P<0.05）。常見不良反應有頭暈頭痛，惡心嘔吐，腹瀉，心慌等，實驗組僅有1例頭疼和1例腹瀉，對照組還有較多人出現了腹瀉和惡心嘔吐的癥狀。與對照組出現10例不良反應的數目相比，實驗組患者出現不良反應的情況明顯降低。具有統計學意義（P<0.05），說明加強對抗生素的用藥干預可有效提高用藥安全性。對兩組患者用藥滿意度進行調查分析發現，實驗組治療有效率更高，說明患者獲得了更加優質的服務，治療效果更好，更能得到患者的認可，再一次驗證藥學干預對于抗菌藥物合理使用的有效性。

綜上所述，加強藥學干預可有效改善抗菌藥物使用情況，使用藥更加規范和合理，提高療效及用藥安全性，有助于降低患者出現不良反應概率，值得推廣。

參考文獻

[1] 何天秀，徐海聲，盧陳勇.加強藥學干預對促進抗生素合理用藥情況的分析[J].中國實用醫藥，2018.

[2] 楊海燕.加強藥學干預對促進抗生素合理用藥效果分析[J].基層醫學論壇，2017（28）.

[3] 覃震常.藥學干預對門診抗生素應用合理性的作用觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（27）：170-171.

[4] 黃凰.藥學干預的實施對提高臨床合理用藥率的價值分析[J].黑龍江醫藥科學，2017（1）.

[5] 李朋舉，李瑤，于躍.加強藥學干預對促進抗生素合理用藥效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2016（69）：295.