早期中醫康復治療與護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響分析

劉嬌

【摘 要】目的：探討早期中醫康復治療與護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響。方法：選取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性腦卒中患者共80例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規護理，觀察組加用早期中醫康復治療，比較兩組干預效果。結果：觀察組患者的Barthel指數評分及Fegl-Mevyer功能積分。結果：康復治療后，觀察組患者的Barthel指數評分及Fegl-Mevyer功能評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對于急性缺血性腦卒中患者給予早期中醫康復治療與護理干預能顯著提高患者生活質量，改善患者的生活活動能力，具有積極推廣意義。

【關鍵詞】急性缺血性腦卒中;早期中醫康復;護理干預

【中圖分類號】 R743.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-185-01

急性缺血性腦卒中又稱為中風，屬于腦血管突發疾病，常見有腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等，疾病發病快、起病急，對患者生命安全構成直接威脅。近年來，腦卒中疾病發病率呈逐年升高趨勢，臨床上對于該疾病的救治率還是比較高，但是，卒中后疾病致殘率一直居高不下，嚴重降低了患者的生活質量[1]。因此，探尋有效腦卒中患者偏癱的康復護理方法是人們一直關注的焦點，對提高患者整體生活質量和生活自理能力，有著非常重要的影響[2]。下面本文選取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性腦卒中患者共80例為研究對象，對早期中醫康復治療和護理干預的應用效果進行探討。現總結具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性腦卒中患者共80例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各40例。對照組中男25例，女15例，年齡61-79歲，平均年齡（66.42±3.50）歲;觀察組中男27例，女13例，年齡62-78歲，平均年齡（66.40±3.48）歲?；颊呔鶡o心、腦、肺、腎、肝、臟等合并癥，無意識障礙或精神疾病，患者均出現腦梗死或腦出血，局部偏癱。一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對照組實施常規護理干預，患者在住院期間進行康復干預，護士給予正常積極指導;觀察組加用早期中醫康復，在患者發病48h病情穩定，未出現顱內高壓時，體征穩定下，護士制定康復訓練計劃。（1）中醫情志護理，心理康復護理干預，中醫認為情志護理是康復護理的基礎內容，患者面對卒中后的自身身體狀況，會出現一系列的心理反應，如常見的焦慮、抑郁、自卑等，患者常常會擔心治療效果，后期康復效果等。護士一定要加強患者情志疏通和護理干預，多多與患者溝通和交流，幫助其樹立一種勇敢戰勝病魔的決心，尊重和關心患者，密切觀察患者的訓練情況，鼓勵患者對訓練充滿信心，調動其主動性和積極性。（2）中醫康復治療，在腦水腫期，根據患者病情，正確擺放患者的體位，預防長時間肢體壓迫，發生局部痙攣等癥狀，保護患者的關節，注意加強功能與體位的替換。待患者穩定期，應該開始床上鍛煉，以軀干為軸向，讓患者健側轉向，每天翻身兩次;運動需要有節律，護士應該指導患者家屬給患者按摩，掌握從輕到重，有節律按摩。

1.3 觀察指標

比較患者的生活質量和神經功能缺損評分結果，采用Brathel指數和Fegl-Mevyer功能積分進行評價，其中Brathel指數，0-100分，評分越高表示患者生活活動能力越強[4];Fegl-Mevyer指數評分分別為嚴重神經功能運動障礙<50分，50-84分表示明顯障礙，85-05分表示輕度運動障礙，96-100分表示無功能障礙，評分越高表示功能越好[5]。分別于入院時，入院1個月和6個月時，對患者進行測評，比較評分結果。

1.4 統計學方法

研究所記錄的資料均采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用卡方X2檢驗，計量資料采用平均數±標準差表示，采用t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

干預前，患者的Barthel指數和簡易Fegl-Mevyer評分比較無差異（P>0.05），干預后1個月和6個月，觀察組患者Barthel指數及Fegl-Mevyer評分均顯著較對照組升高（P<0.05），詳見表1、表2.

3 討論

急性缺血性腦卒中患者，急性期的歸轉，是治療的首要目標，而后期的康復訓練則是護士必須重視的工作內容。通過中醫康復訓練和積極護理干預，能有效促進患者肢體功能的恢復，提升患者整體的生活活動能力，提高患者的生活質量，從而降低患者的致殘率[3][4]。在本次研究中，給予觀察組患者積極早期中醫康復治療和護理干預，最終患者的生活活動能力和生活質量水平顯著提升（P<0.05），早期康復治療能有效鍛煉患者的患側功能，逐漸幫助患者恢復日常生活能力，增加患者自信心和主動性，減輕患者家庭的壓力。所以，早期康復治療干預具有積極的推廣和實施的意義，醫護一定要緊密與患者家屬取得聯系，相互配合，最終取得理想的干預效果。

參考文獻

[1] 周穎. 早期康復護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2018，01（5）：145-146.

[2] 張淑梅. 早期中醫康復治療與護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響[J]. 當代醫學， 2016， 22（33）：133-134.

[3] 張柏林， 薛莉. 早期中醫康復治療與護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響[J]. 保健文匯， 2017，05（2）：152-153.

[4] 王福珍， 楊冬花. 早期中醫康復治療及護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響[C]// 中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集. 2016.