歸脾湯在功能性子宮出血治療中的臨床療效

賈永宏

【摘 要】目的：本文主要對(duì)歸脾湯應(yīng)用在功能性子宮出血中的價(jià)值展開(kāi)評(píng)估。方法：納入研究的主要對(duì)象是本院2017年01月-2018年12月期間收治的功能性子宮出血50例，對(duì)照組25例在治療期間接受西藥治療，中醫(yī)組25例在治療期間行歸脾湯治療，對(duì)對(duì)照組和中醫(yī)組患者治療效果展開(kāi)分析。結(jié)果：中醫(yī)組在應(yīng)用歸脾湯治療后其子宮內(nèi)膜厚度、FSH、E2指標(biāo)比對(duì)照組常規(guī)西藥治療更低，而治療有效率、LH、P水平比對(duì)照組常規(guī)的西藥治療更優(yōu)，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：和西藥治療方案進(jìn)行比較，子宮出血患者接受歸脾湯治療，可減低子宮內(nèi)膜厚度、FSH、E2指標(biāo)，提升LH以及P水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮出血;西藥;歸脾湯;療效;功能性

【中圖分類號(hào)】 R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-178-02

子宮出血在臨床之中為常見(jiàn)的女性生殖內(nèi)分泌疾病，近些年來(lái)因?yàn)樯钏降奶嵘⑸盍?xí)慣的改變，使得功能失調(diào)性子宮出血發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年提升的發(fā)展態(tài)勢(shì)。患者會(huì)呈現(xiàn)出子宮出血增多、出血時(shí)間延長(zhǎng)等狀況，會(huì)嚴(yán)重影響女性患者的身體健康[1-2]。本文納入研究的主要對(duì)象是本院2017年01月-2018年12月期間收治的功能性子宮出血50例，主要探究歸脾湯應(yīng)用在子宮出血中的價(jià)值，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料

納入研究的主要對(duì)象是本院2017年01月-2018年12月期間收治的功能性子宮出血50例，按照患者接受的治療方案納入分組之中。對(duì)照組年齡46-57歲，平均年齡為（51.86±3.16）歲，平均病程為（9.22±1.28）個(gè)月。中醫(yī)組年齡45歲-56歲，年齡均值為（51.19±3.74）歲，平均病程為（9.04±1.31）個(gè)月。本次研究已將子宮內(nèi)膜異位治療患者、藥物過(guò)敏患者、子宮內(nèi)膜癌患者、認(rèn)知功能障礙者、子宮肌瘤患者、血液系統(tǒng)疾病患者、精神病患者、凝血功能障礙者、嚴(yán)重心肺功能障礙患者排出在外，本次研究之中中醫(yī)組患者、對(duì)照組患者進(jìn)行資料展開(kāi)分析，結(jié)果無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組25例接受西藥治療，患者應(yīng)用30ug去氧孕烯炔雌醇片，每天2次，患者接受連續(xù)3天治療之后改為每日一次。患者接受三周治療，三周一個(gè)療程，連續(xù)接受兩個(gè)療程。中醫(yī)組25例患者在治療期間行歸脾湯治療。組方：當(dāng)歸20克，龍眼肉、黃芪15克，人參、木香、炒白術(shù)、延胡索、血余炭、遠(yuǎn)志各10克，甘草6克，肉桂3克。如果出血量多且有血塊，則需要加入血余炭、延胡索以及當(dāng)歸的劑量;若出血帶有異味，則需要加用半枝蓮、白花蛇舌草。加水煎服，每天一劑，早晚溫服，2次分服。兩組患者均接受3個(gè)療程，每個(gè)療程2周，治療結(jié)束之后對(duì)比療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

研究獲取的試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)PPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以（n%）的形式對(duì)計(jì)數(shù)資料展開(kāi)試驗(yàn)結(jié)果表述，以（x±s）的形式對(duì)計(jì)量資料展開(kāi)試驗(yàn)結(jié)果表述，以P<0.05的試驗(yàn)結(jié)果表述對(duì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)展開(kāi)對(duì)比，試驗(yàn)數(shù)據(jù)P值若小于0.05，則可認(rèn)為試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)在研究中有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的分析和比對(duì)

中醫(yī)組無(wú)效共2例，患者治療有效共19例，13例為顯效患者，有效率為92.0%;對(duì)照組無(wú)效共6例，患者治療有效共10例，9例為顯效患者，有效率為76.0%;在應(yīng)用歸脾湯治療后患者在本次研究之中的治療有效率比對(duì)照組西藥治療更優(yōu)，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組子宮內(nèi)膜厚度、LH、FSH、P以及E2指標(biāo)的分析和比對(duì)

中醫(yī)組在應(yīng)用歸脾湯治療后其子宮內(nèi)膜厚度、LH、FSH、P以及E2比對(duì)照組常規(guī)西藥治療更低，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1：

3 討論

在臨床之中功能性子宮出血為常見(jiàn)婦科疾病，因?yàn)椴∫虮容^復(fù)雜，病理分型多，臨床癥狀多樣，臨床治療有一定的難度，患者需要及時(shí)進(jìn)行止血治療[2]。在中醫(yī)之中子宮出血納入了“崩漏”的范疇之內(nèi)，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是與患者肝、脾以及腎出現(xiàn)功能失調(diào)，血虛勞倦、損傷脾氣、脾統(tǒng)失職，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、淋漓不知以及經(jīng)期延長(zhǎng)。該病需加強(qiáng)健脾益氣固本，進(jìn)而祛瘀止血。歸脾湯之中人參為大補(bǔ)脾氣，白術(shù)和黃芪起到健脾益氣，當(dāng)歸可補(bǔ)血活血，肉桂可補(bǔ)血安神，炙甘草可調(diào)和諸藥。諸藥合用，可起到活血止血、健脾益氣的效果[3]。本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組在應(yīng)用歸脾湯治療后其子宮內(nèi)膜厚度、FSH、E2指標(biāo)比對(duì)照組常規(guī)西藥治療低，而治療有效率、LH、P水平比對(duì)照組常規(guī)的西藥治療更優(yōu)，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。概而言之，和西藥治療方案進(jìn)行比較，子宮出血患者接受歸脾湯治療，有效減低子宮內(nèi)膜厚度、FSH、E2指標(biāo)，提升LH以及P水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵繼紅.歸脾湯、針灸聯(lián)合媽富隆用于AUB-O治療的效果探析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（10）：42.

[2] 呂翠芬，陳曉輝.去氧孕烯炔雌醇片、米非司酮聯(lián)合歸脾丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（35）：3937-3939.

[3] 黃鐵英，汪碧云.歸脾丸聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療反復(fù)發(fā)作絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血的臨床療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2017，24（03）：371-372.