兒童輸液藥物過敏反應的急救及護理分析

金燕紅

【摘 要】目的：探討兒童輸液藥物過敏反應的急救及護理分析。方法：選擇2017年4月-2018年6月治療的輸液藥物過敏的兒童88例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。對照組選擇輸液藥物過敏的兒童沒有及時急救和護理的，觀察組選擇對輸液藥物有過敏反應的兒童進行及時的急救和護理，1個月護理后對患者身體特征進行評估，比較兩組注射藥物后反應及安全性比較。結果：護理前兩組血壓、心輸出量水平均無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后1個月血壓、心輸出量水平，均高于對照組（P<0.05）。觀察組及時急救和護理后1個月口周發紺、呼吸困難、腹瀉嘔吐、全身痙攣均低于對照組（P<0.05）。結論：將及時的急救及護理用于兒童輸液過敏反應中，增加了過敏兒童的安全性，值得推廣應用。

【關鍵詞】過敏反應;急救;兒童輸液;護理

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-166-02

兒童輸液過敏反應主要癥狀有發冷，呼吸困難，口周發紺繼而發熱，體溫最高可達41～42oC。還可能會伴隨著嘔吐，頭昏，煩躁不安，嚴重的可能會出現呼吸衰竭等癥狀而導致死亡[1]。當輸液兒童發生以上癥狀的時候反應輕的兒童可以降低輸液速度，體溫升高者可以進行物理降溫，必要時需按照要求服用抗過敏的藥物或者進行激素治療[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年4月-2018年6月治療的輸液藥物過敏的兒童88例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。對照組44例，男28例，女16例，年齡（3～12）歲，平均（7.48±2.72）歲;病程（1-3）年，平均（2.48±0.51）年。文化水平：小學34例，初中10例。觀察組44例，男25例，女19例，年齡（2-10）歲，平均（6.24±1.76）歲;病程（1-2）年，平均（1.51±0.53）年。文化水平：小學25例，初中19例。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）符合輸液藥物過敏的兒童診斷標準;（2）均能在醫生指導下完成有關檢查、治療與護理[3]。

排除標準：（1）合并其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者;（2）近3個月使用其他方法治療或對本研究結果產生影響者;（3）合并精神異常、伴有自身免疫系統疾病或凝血異常者。

1.3 方法

對照組：沒有及時給予急救及護理，入院后加強對過敏兒童的護理，結合每一位兒童過敏情況選擇合適的護理方法。觀察組：采取及時的急救和護理，立即停止正在注射的藥物，立即通知醫生對過敏兒童進行搶救，讓病人自然兩腿下垂減少心脈回流以減輕心臟負擔[4]。醫護人員需要及時對患者的家屬進行心理疏導，同時向患者家屬講明事情的原因及處理辦法，鼓勵患者放松心情，幫助患者消除不適感，護士必須多與其進行溝通，使急救效果更好。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組患者注射藥物后血壓及心輸出量的變化。

（2）觀察兩組口周發紺、呼吸困難、腹瀉嘔吐、全身痙攣的發生情況，比較兩組的安全性。

1.5 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組注射藥物后反應比較

護理前兩組血壓、心輸出量水平均無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后1個月血壓、心輸出量水平，均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組安全性比較

觀察組及時急救和護理后1個月口周發紺、呼吸困難、腹瀉嘔吐、全身痙攣均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

發熱是常見的輸液反應，兒童輸液過敏一般兩分鐘左右出現癥狀，開始渾身或部分起紅疹，腹瀉嘔吐，渾身抽搐。輸液反應可能由于滴速過快從而使循環血容量急劇增加，造成心臟負擔過重導致心力衰竭、肺水腫等[5]。當出現心力衰竭、肺水腫等癥狀時，應通知醫生及時進行急救，保護兒童的生命安全。為了預防兒童過敏反應的發生輸液時盡量減少藥物配伍品種，中草藥易與其他藥物發生反應所以使用中草藥注射劑時應盡量不要與其他藥物混合使用。在操作過程中要嚴格按照執行步驟，仔細檢查使用的藥物及器具，要做到定時消毒保持干燥防止藥物被污染。在進行輸液前要詢問患者的過敏史或者家族是否有史過敏史，輸液過程中要勤觀察患者的精神狀態，身體情況等[6]。對已經進行過急救的兒童加強心理疏導降低他們對輸液的恐懼感，鼓勵兒童多鍛煉身體，增強免疫力，預防疾病的發生。由于兒童的免疫功能不健全或免疫功能低下，對細菌等毒素敏感性增強，所以兒童過敏反應比利發生偏高，輸液時應多注意兒童患者。

綜上所述，將及時的急救及護理用于兒童輸液過敏反應中，可以使兒童盡快脫離危原，及時的護理可以防止再次發生過敏反應，值得推廣應用。

參考文獻

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