早期康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后引流管留置時(shí)間的影響

劉秋

【摘 要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后引流管留置時(shí)間的影響。方法：選取在2018年6月到2019年3月期間在我院行乳腺癌改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者80例，按照護(hù)理方式分為觀察組（40例患者）和對(duì)照組（40例患者）。兩組患者均給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后引流管留置時(shí)間（10.3±4.0）d，顯著短于對(duì)照組患者的（16.2±5.8）d，P<0.05差異顯著。觀察組患者的皮下/腋窩積液、皮瓣壞死、傷口感染等發(fā)生率，均顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異顯著。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著縮短乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后引流管留置時(shí)間，從而顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;乳腺癌改良根治術(shù);引流管留置時(shí)間

【中圖分類號(hào)】 R716【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-135-01

乳腺癌改良根治術(shù)是目前臨床上用于治療乳腺癌的一種主要方式[1]，患者在行乳腺癌改良根治術(shù)治療后，往往需要留置引流管，在引流管留置期間，患者以出現(xiàn)多種引流管相關(guān)的并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后康復(fù)[2]。鑒于此，臨床提出要對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以此來縮短引流管留置時(shí)間，減少患者并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速康復(fù)[3]。筆者以下就對(duì)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后引流管留置時(shí)間的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2018年6月到2019年3月期間在我院行乳腺癌改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者80例，按照護(hù)理方式分為觀察組（40例患者）和對(duì)照組（40例患者）。觀察組40例患者，患者的年齡在43—60歲，平均年齡為（48.3±5.6）歲。對(duì)照組40例患者，患者的年齡在41—61歲，平均年齡為（47.6±6.2）歲。二者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床方法 兩組患者均給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，具體如下：①深呼吸指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)患者掌握正確的深呼吸方法，首先全身放松，鼻子緩緩吸氣，吸氣后忍氣2秒鐘，然后噘嘴呼氣，保持呼氣的時(shí)間比吸氣的時(shí)間長。②有效咳嗽排痰：指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方式促進(jìn)排痰，在咳嗽前首先做一個(gè)深吸氣，然后稍微忍氣，同時(shí)放松喉部肌肉，然后突然收腹咳嗽時(shí)用力按壓傷口[4]。③基礎(chǔ)鍛煉：在患者術(shù)后12h至引流管拔除前實(shí)施基礎(chǔ)鍛煉干預(yù)，主要的鍛煉方式包括肌肉按摩、手指運(yùn)動(dòng)、腕部運(yùn)動(dòng)、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、頭頸運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等，每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)鍛煉每日進(jìn)行的時(shí)間保持在10-15min之間，每日進(jìn)行3次[5]。④引流管按壓：術(shù)后引流管留置期間要每隔4-6h對(duì)其按壓1次，每次按壓時(shí)間保持在5-10min，每日按壓4-6次。日后根據(jù)患者的引流量及時(shí)調(diào)整引流管按壓次數(shù)，保持在每日1-2次。按壓引流管的范圍上端從鎖骨下開始，下端從腹直肌上緣，前面從胸骨旁，后面從腋后線等處對(duì)引流管進(jìn)行按壓。按壓時(shí)雙手十指合并，按壓傷口創(chuàng)面至波動(dòng)感消失為宜。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用spss21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，年齡、引流管留置時(shí)間等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)用“%”表示，借助X2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的引流管留置時(shí)間比較

觀察組患者術(shù)后引流管留置時(shí)間（10.3±4.0）d，顯著短于對(duì)照組患者的（16.2±5.8）d，P<0.05差異顯著。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的皮下/腋窩積液、皮瓣壞死、傷口感染等發(fā)生率，均顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異顯著。數(shù)據(jù)如下：

3 討論

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著縮短乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后引流管留置時(shí)間，從而顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉美娜.早期階段性功能鍛煉對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015，7（12）：1771-1773.

[2] 方仁桂，王建軍，占小平，等.術(shù)后早期、階段性功能鍛煉對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（21）：2917-2920.

[3] 龐永慧，何英煜，劉琴，等.全程功能鍛煉對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，32（15）：34-36，69.

[4] 錢麗芳，劉學(xué)樸，趙杏珍，等.乳腺癌根治術(shù)后患肢功能鍛煉方法及效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（03）：66-69.

[5] 孫晶波，李靜龍.術(shù)后早期功能鍛煉指導(dǎo)對(duì)乳腺癌改良根治手術(shù)患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)的護(hù)理效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（06）：62-64，90.