舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用

辛然

【摘 要】目的：對乳腺癌患者圍手術期施行舒適護理服務的效果觀察。方法：納入本院乳腺外科臨床收治的50例乳腺癌手術為研究的對象，納入時間為2016年6月-2018年6月，將圍術期施予一般護理服務的25例為甲組，其余施予舒適護理服務的25例為乙組，回顧性分析其護理效果。結果：護理后乙組VAS評分低于甲組，QOL評分與護理滿意程度高于甲組，P<0.05，對比存在統計學差異。結論：舒適護理應用于乳腺癌患者圍手術期護理中的效果顯著，價值頗高。

【關鍵詞】乳腺癌;圍手術期;舒適護理;疼痛程度;滿意度

【中圖分類號】 R473.73【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-129-01

乳腺癌是女性常見疾病之一，且屬于惡性腫瘤的范疇。手術是治療乳腺癌疾病患者的重要手段，但同時也存在較大的風險，因此，在患者的圍手術期間加強優質、舒適的護理服務顯得尤為必要[1]。鑒于此，為了分析對乳腺癌患者圍手術期施行舒適護理服務的效果，研究納入了我院乳腺外科臨床2016年6月-2018年6月收治的50例患者作為對象，分組后施行不同的圍手術期護理服務，現將具體護理情況介紹如下：

1 基礎資料和護理方法

1.1 基礎資料 納入本院乳腺外科臨床收治的50例乳腺癌手術為研究的對象，納入時間為2016年6月-2018年6月，將圍術期施予一般護理服務的25例為甲組，其余施予舒適護理服務的25例為乙組。甲組年齡：40歲-56歲，平均（50.50±5.20） 歲;疾病分期：I期、Ⅱ期、Ⅲ期依次為5例、15例、5例;婚姻狀態：已婚、未婚依次是12例、13例。乙組年齡：41歲-58歲，平均（50.45±5.22） 歲;疾病分期：I期、Ⅱ期、Ⅲ期依次為6例、14例、5例;婚姻狀態：已婚、未婚依次是11例、14例。甲乙兩組的基礎資料經對比無意義，可比較，P>0.05。

1.2 入選及排除標準 甲乙兩組患者及（或）家屬對于此次研究已經知情同意，且患者的資料已經獲得本院倫理委員會的審批;所有患者入院后均病例檢查、影像檢查確診，且同意接受手術治療。將合并了精神疾病、意識不清醒、嚴重臟器受損等患者剔除;將晚期患者以及癌細胞轉移等患者剔除。

1.3 護理方法

1.3.1 甲組

均施予圍手術期一般護理服務，即：術前給予患者常規的病情評估，并遵醫囑做好術前準備工作，簡單向患者介紹與手術相關的事情;術中護士協助主刀醫師順利完成各項操作;術后護士定期了解患者的康復狀態，同時注意加強飲食指導等。

1.3.2 乙組

均在甲組基礎上施予圍手術期舒適護理服務，即：（1）術前：護士測量手術室溫濕度，盡可能調至舒適范圍;護士詳細核對患者臨床資料并詳細介紹相關注意事項;護士強化病房消毒處理，并根據患者個人喜好播放舒緩心情的音樂，或為其提供相關的雜志、書報等，同時重視患者的心理疏導，鼓勵其積極配合。（2）術中：護士協助患者取舒適體位，并根據身體受壓情況墊上醫用枕頭，用毯子覆蓋除患者手術部位外的身體，保暖的同時以達到保護隱私的目的;麻醉期間護士要給予患者語言鼓勵及安慰，幫助其緩解緊張心理，帶麻醉起效后嚴格配合醫師開展手術，期間密切監測患者的各項指標，同時檢查身體受壓情況，密切配合醫師順利完成手術。（3）術后：護士評估患者的疼痛程度，輕者以舒緩的輕音樂轉移注意力，重者則遵醫囑做鎮痛處理;護士還需主動詢問患者的感受，同時不忘給予其鼓勵與肯定，同時指導患者開展常規的生活指導以及功能訓練等。

1.4 指標觀察

（1）疼痛程度：參照視覺疼痛模擬（VAS）評分標準評估兩組護理前后的疼痛程度，分值為0分-10分，分值高低與疼痛程度的大小成正比[2]。（2）生活質量：從哪找生存質量（QOL）評分標準評估兩組護理前后的生活質量情況，分值為0分-100分，分值大小與生活質量的高低呈正比。（3）滿意程度：參照本院自制護理滿意度調查量表評估兩組患者對本次護理服務的滿意程度，內容包括服務態度、護士操作的嫻熟程度、護士的操作技巧等。分值為0分-100分，分值越高滿意度越高。

1.5 數據統計分析

數據以SPSS22.0這一統計學軟件進行處理，[例（%）]表示計數資料、（x±s）表示用計量資料，分別以χ2、t檢驗，P<0.05時有意義。

2 結果

2.1 兩組的VAS評分與QOL評分對比 表1中，護理前兩組的VAS評分、QOL評分比較無差異，P>0.05;護理后乙組VAS評分低于甲組，QOL評分高于甲組，P<0.05，差異有意義。

2.2 兩組的護理滿意度評分對比 甲組護理滿意度評分是（86.68±3.00）分，較乙組的（98.68±0.25）分低，P<0.05，差異有意義。

3 討論

乳腺癌是一種惡性的腫瘤疾病，圍絕經期女性是該病的主要發病群體，發病后不但降低了患者的生活質量，而且還危及健康與安全。對于處于早期的乳腺癌患者而言，手術治療是最佳的選擇，但同時也會對患者帶來一些不必要的創傷，影響其術后生活質量與舒適程度。故此，加強患者的護理服務不容忽視[3]。

本研究中，護理后乙組VAS評分低于甲組，QOL評分與護理滿意程度高于甲組，P<0.05，對比存在統計學差異，說明在乳腺癌圍手術期中施予舒適護理，有利于減輕疼痛程度，提高生活質量與滿意度。這是由于護士在基礎護理的同時側重于提高患者圍手術期的舒適程度，分別于術前、術中、術后遵循“以患者為中心”的原則，給予鼓勵與肯定，同時通過音樂或鎮痛緩解患者疼痛，最后經過科學的功能訓練改善了生活質量，進一步提升了患者的滿意度。

綜上，乳腺癌圍手術期舒適護理的臨床效果顯著，價值高，建議積極推崇。

參考文獻

[1] 張平.探討常規結合舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2018，16（05）：278-279.

[2] 孫曉文，張文瑩，藺聰.圍手術期舒適護理對乳腺癌患者情緒及疼痛程度的影響[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（08）：173-175.

[3] 孫麗.舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的臨床應用[J].中外女性健康研究，2018（21）：163-164.