氨溴索與抗菌藥物聯合治療老年糖尿病合并肺炎對癥狀改善及肺功能的影響

王斌 譚明明

【摘 要】目的：研究和分析溴索與抗菌藥物聯合治療老年糖尿病合并肺炎對癥狀改善及肺功能的影響。方法：選擇了2016年11月至2019年1月期間在我院進行了32例老年糖尿病合并肺炎治療的患者。采取數字隨機法將患者分為了對照組（n=16）和觀察組（n=16）。對照組患者使用抗菌藥物進行治療，觀察組使用了氨溴索與抗菌藥物進行聯合治療。之后對比兩組間患者的癥狀改善情況以及肺功能指標。結果：對照組之中咳嗽、咳痰、發燒以及肺鑼音的消退時間均明顯長于觀察組，P<0.05差異存在統計學上意義。治療之后對照組的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE評分顯著低于觀察組患者，P<0.05差異存在統計學上意義。結論：在對老年糖尿病和肺炎合并的患者進行治療時，采取抗菌藥物聯合氨溴索治療具有良好的療效，降低了患者癥狀的消失時間，值得推廣。

【關鍵詞】氨溴索 抗菌藥物 老年糖尿病 肺炎 癥狀 肺功能

【中圖分類號】 R5453【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-101-01

前言

在臨床之中，糖尿病是比較常見的慢性疾病之一，該疾病和其他感染還存在合并概率，大多出現感染合并的患者大部分為肺部感染。在進行該疾病治療時，單純使用抗菌藥物治療將會使得患者發生皮疹等不良反應，因此需要對患者采取更加有效的治療方法。本文正是基于此，選擇了32例患者進行研究，研究和分析溴索與抗菌藥物聯合治療老年糖尿病合并肺炎對癥狀改善及肺功能的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了2016年11月至2019年1月期間在我院進行了32例老年糖尿病合并肺炎治療的患者。采取數字隨機法將患者分為了對照組（n=16）和觀察組（n=16）。對照組中男女比例為9：7，年齡范圍在63至76歲之間，平均年齡為68.1歲，病程時間在6至54周期間，平均病程為25.4周。觀察組中男女比例為8：8，年齡范圍在62至77歲之間，平均年齡為68.6歲，病程時間在5至56周期間，平均病程為26.2周。患者資料不存在統計學意義，可以進行對比研究。

1.2 方法 對照組對患者進行抗菌藥物的單一治療，患者服用左氧氟沙星片進行治療，每天口服一次，每次劑量為0.5克。同時取1克的頭孢曲松納以及3.5毫升的1%利多卡因進行混合，之后對患者進行肌內注射，每天進行一次給藥，兩周為一個療程[1]。觀察組患者在對照組基礎之上增加氨溴索進行治療，采取30克注射用的鹽酸氨溴索加入到300毫升的氯化鈉溶液之中對患者進行靜脈滴注，每天進行一次給藥，治療療程為兩周。

1.3 觀察指標 對兩組患者的癥狀消退時間以及肺功能進行評價。癥狀消退指標主要有咳嗽、發燒、肺鑼音以及咳痰。肺功能指標主要有

用 力 肺 活 量 （FVC ） 、1s 用 力 呼 氣 容 積（FEV1 ）、達 峰時間比（TPEF / TE） 、達 峰容積比 （VPEF / VE）

1.4 統計學處理 本文研究使用統計學軟件為SPSS22.0統計軟件，P<0.05說明組別間存在統計學意義，計數資料采取x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者各類癥狀消退時間的對比 對照組之中咳嗽、咳痰、發燒以及肺鑼音的消退時間均明顯長于觀察組，P<0.05差異存在統計學上意義。具體如下表1所示。

2.2 兩組患者治療后肺功能情況的對比 治療之后對照組的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE評分顯著低于觀察組患者，P<0.05差異存在統計學上意義。具體如下表2所示。

3 討論

老年人多數合并有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病，且身體素質較差，極易并發感染等并發癥，其中以肺部感染的發病率最高。老年糖尿病患者機體處于高糖狀態，極易發生代謝紊亂，造成機體免疫力低下;且高血糖能夠升高血漿滲透壓，對白細胞的吞噬能力造成抑制，一旦發生感染，機體對其抵抗力下降;再加上高糖環境十分有利于細菌的生長繁殖;部分糖尿病患者應用抗菌藥物較為頻繁，使得患者機體菌群失調，或者產生耐藥等，均能夠導致患者發生肺炎。當糖尿病患者合并肺部感染后，分泌物堵塞氣道，影響患者的通氣、換氣功能，極易引發呼吸衰竭，危及生命。因此，急需找到一種有效的治療方法，減少患者痛苦，降低死亡率[2]。氨溴索是溴已新代謝物的一類，使用之后將會作用于患者的氣道分泌細胞，推動對患者肢體管粘液腺體的分泌，稀釋患者的痰液，降低其粘稠度。而且氨溴索具有其獨特的作用，包括抗氧化作用、氧自由基清除、炎性介質的釋放減少以及使氣道平滑肌松弛，能夠減少治療中對患者平滑肌的破壞，而且，這一藥物和抗菌類藥物進行聯合治療可以增加患者血漿和肺組織的濃度比例，提高藥物效果以及治療效果。

在本文中，選擇了32例老年糖尿病合并肺炎治療的患者。采取數字隨機法將患者分為了對照組和觀察組。對比兩組間患者的癥狀改善情況以及肺功能指標后發現，對照組之中咳嗽、咳痰、發燒以及肺鑼音的消退時間均明顯長于觀察組，P<0.05差異存在統計學上意義。治療之后對照組的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE評分顯著低于觀察組患者，P<0.05差異存在統計學上意義。

綜上所述，在對老年糖尿病和肺炎合并的患者進行治療時，采取抗菌藥物聯合氨溴索治療具有良好的療效，降低了患者癥狀的消失時間，值得推廣。

參考文獻

[1] 汪順澄，黎月銀.氨溴索和抗菌藥物聯用治療老年糖尿病合并肺炎的效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（04）：89-90.

[2] 呂雁，高莉芳，竇體敏.鹽酸氨溴索與抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：109-110.