生化質控臨時靶值標準差的建立

羅能川

【關鍵詞】生化質控 臨時靶值 標準差

【中圖分類號】? R249? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-076-01

實驗室質量控制，如生化質量控制，是實驗室生物化學檢驗為獲得可信可靠準確測得值而采取的一種監測手段，所以，生化檢驗量控制是各實驗室每天開展生物化學檢驗時應該一同開展的工作內容。

目前，很多實驗室操作的生化檢驗質量控制，所采用的質控靶值是質控品說明書上的標定值，也有的實驗室用的質控靶值不是質控品說明書上的標定值，而是臨時靶值。筆者的實驗室幾年之前所用的質控靶值也是質控品說明書上的標定值，但現在更愛用臨時靶值。

關于實驗室生化質量控制的靶值，考慮到各實驗室的儀器、試劑等因素對測定值的影響，建議使用臨時靶值，覺得使用臨時靶值較合理。部份實驗室所用的質控靶值不是臨時靶值，而是質控品說明書上的標定值，這其中的原因定是有多方面的，通常的原因有：一個是使用說明書上的標定值較為方便，可以直接使用;二是臨時靶值的建立，需要經過繁多的操作運算，比較前者來要麻煩一些，所以就不想找麻煩;三是不知道臨時靶值如何操作。

為能和同道共同學習交流，筆者想將自己在實驗室生化檢驗質量控制過程中，所操作的臨時靶值及標準差的建立和應用方法擺出來，這樣既能讓未操作過臨時靶值及標準差的同門參考，又能讓自己的做法如有不當之處的地方得到同門老師的指點，讓筆者得到提高進步。

生化質控臨時靶值及標準差的建立方法，通常有二：一是每次開機校準儀器后，測定高濃度和低濃度兩份質控血清，測定結束后關機，半小時后再開機，如此重復操作，兩天做這樣的操作共20次，即兩天共測定20次，計算這20次的平均數值，應用這20個平均值計算出質控臨時靶值及標準差。第二個方法是每天測定高濃度和低濃度兩份質控血清一次，連續做20個工作日，同樣計算這20次的平均值，作為計算質控臨時靶值及標準差的數據。

在此，本人以第二種測試方法，而且僅以丙氨酸氨基轉移酶（ALT）其中的一次質控臨時靶值及標準差的做法的數據為例為研究對象，來論述生化質控臨時靶值及標準差的建立做法。現將這20次的測試結果作為研究對象的數據情況列出于下表：

生化質控臨時靶值及標準差的建立，首先要選定方法，每次測定前，用校準血清校準儀器，這樣測得的數值方可應用，然后測定已配制好的高濃度和低濃度兩份質控血清，記錄測定結果，計算出各次測得的高濃度和低濃度兩份質控血清的平均值，用各次測得的高濃度和低濃度兩份質控血清的平均值計算出質控臨時靶值及標準差。目前，更多的實踐認為，應用臨時靶值比直接使用說明書上的標定靶值更為合理。

參考文獻

[1] 李德.預防醫學93-95

[2] 科華生化分析儀操作指南

[3] 凱口衛生院檢驗室資料