網絡成癮：大腦中“勤奮的小孩”靠作弊“犒賞”自己

朱侃

〇 大腦中“勤奮的小孩”

周主任打了個比方，人們的大腦里存在一個隨時隨地想犒賞自己的勤奮的“小孩”，而它最愛的事情就是促進多巴胺的分泌。多巴胺越多，它越興奮，大腦里亢奮的信號因此迅速傳遞和蔓延。多巴胺是興奮和歡愉的情緒源泉，其分泌有著自己的一套精密設計原則。這套原則對人們起著正向誘導作用，促使人們去學習、進步、適應環境。這些行為被稱為強化學習及大腦獎賞機制，是人類學習和適應世界的一種基本方式。

不過，生活中作弊現象屢見不鮮，大腦中多巴胺的分泌也同樣如此。當勤奮的“小孩”不再愿意忍受由正常途徑產生多巴胺，而是通過作弊的方式繞過原本精密設計好的強化學習這條路徑，通過自我刺激的方式產生多巴胺，勤奮的“小孩”就會變成貪婪的“小孩”，這時人們的大腦就可以說是成癮了。那貪婪的“小孩”如何作弊呢？比如說，嗑藥、酗酒、賭博，以及打游戲。

沉溺毒品或者酒精時，攝入的化學物質會直接刺激大腦的多巴胺分泌，使得正常的強化學習機制減弱，人會變得消極、不思進取。而賭博和網絡游戲成癮沒有具體物質的攝入，它們通過一種外在的行為模式引發腦內“異樣”獎賞系統的啟動，同樣獲得多巴胺加速分泌的體驗。在這種“異樣”獎賞系統的刺激下，青少年會無視不良后果，長時間地沉溺于網絡游戲，意志力下降，即放棄眼前利益爭取長遠利益的決心會減弱。

〇 為何男孩更易發生網癮

那么網絡游戲成癮是如何操控大腦中的獎賞系統的呢？周滟主任團隊發現，在正常的游戲玩家的大腦中，以前額葉皮層為核心的認知控制回路可以制止成癮行為的形成，像監考老師一樣，發現作弊情況立即制止。但是一旦控制回路的結構或功能受到損傷，就像監考老師離開了考場，各種作弊的手段便可以乘虛而入，成癮就變得輕而易舉。

在沃爾科夫早前提出的“額葉-紋狀體環路”的基礎上，周滟主任團隊發現，網絡游戲成癮青少年的額葉-紋狀體子環路存在靜息態及動態功能連接異常，從而從神經影像層面揭示了網絡成癮的形成機制。

〇 認知行為干預治療有一定改善作用

同時，該團隊聯合上海精神衛生中心杜亞松團隊，對一組網絡游戲成癮青少年進行了團體認知行為干預治療（CBT）。CBT采用團體治療形式，治療時間為期12周，每次90～120分鐘，主要從青少年CBT、監護人以及學校老師的認知行為培訓三方面展開，討論涉及的主題包括如何辨識并控制你的情感、父母與子女之間健康溝通的原則、處理通過互聯網獲取內容的技巧等。

治療后發現，孩子們的每周上網時間顯著減少，網絡游戲成癮嚴重程度降低，一些關鍵成癮相關腦區（殼核、眶額葉皮層、扣帶回）在治療后也發生了功能上的改變。這證實了CBT在一定程度上可改善孩子的認知控制能力。相關的研究還在持續中。

周滟主任表示，將來還會用不同的分析手段對網絡成癮孩子的腦功能進行研究，特別是大腦皮層厚度的變化以及微結構的改變，希望盡快找到更好的干預成癮的方法。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（編輯 ? ?王 ? ?幸）