新醫改背景下公立醫院績效考核體系優化路徑探析

曾曉佳

摘 要：針對公立醫院傳統績效考核注重財務指標、忽視醫療整體服務水平的現狀，如何在完善公立醫院的定性、定量考核體系構建的基礎之上細化考核指標和考核執行細則成為提升醫院綜合效率的關鍵。基于此，本文在對公立醫院傳統績效考核體系本身以及執行過程中存在的問題進行剖析的基礎之上對新醫改背景下如何進一步完善績效考核提出政策建議。

關鍵詞：新醫改? 公立醫院? 績效? 考核

當前，隨著經濟新形勢下深化改革在不同領域的深入推進，深化公立醫院改革成為提升其管理效率和服務水平的關鍵。由于公立醫院的社會、市場的雙重屬性，如何完善醫院的績效考核體系成為當前公立醫院亟待解決的問題。傳統的公立醫院績效考核除了對醫院的醫療器械、醫療水平進行考核之外，將考核指標的較大比重放在了容易進行定量考核的財務指標，這就直接導致了部分醫生或者科室在提供醫療服務的時候為了提升自己的業績，不規范用藥的現象出現。因此，如何在完善公立醫院的定性、定量考核體系構建的基礎之上細化考核指標和考核執行細則成為提升醫院綜合效率的關鍵。基于此，本文首先對公立醫院當前執行的績效考核指標和考核過程中存在的問題進行分析;其次，對新醫改背景下完善公立醫院績效考核體系的必要性進行分析;最后，對如何從制度、執行多個維度完善績效考核體系提出政策建議。

一、公立醫院績效考核存在的問題

由于對公立醫院進行績效考核不僅需要考量醫院的綜合財務水平還需要對其醫療服務水平進行定性的考核，績效考核的綜合性、復雜性導致了公立醫院績效考核存在很大問題。

（一）制度不完善

當前，我國公立醫院績效考核并未建立起涵括了醫院職能部門和科室的績效考核管理制度，執行細則也不明晰，直接導致了醫院相關部門在對不同的科室和職能部門進行績效考核時無據可依的現象存在。

（二）指標不合理

當前，我國公立醫院的績效考核工作對于能夠用量進行考核的財務指標較為重視，但是對醫院工作人員的服務水平卻沒有一個完善的考核依據，這就直接導致了部分醫生或者科室在提供醫療服務的時候為了提升自己的業績，不規范用藥的現象出現。

（三）信息化水平低

當前，我國公立醫院的績效考核工作尚處于比較傳統的人工輸入相關考核數據的工作階段，不利于提升相關的績效考核工作效率和績效考核結果的反饋。

二、完善公立醫院績效考核體系的必要性

當前，隨著市場化機制的成熟以及醫院深化改革的不斷推進，公立醫院在發展過程中收到私立醫院的重大沖擊，公立醫院亟待通過系統完善的績效考核工作提升醫院的管理效率、醫療服務水平以及經濟收入，通過定性、定量多重維度的績效考核可以有效地規范醫生的工作和整體服務水平的提升，可以實現公立醫院的社會責任、又可以真正的推進公立醫院的市場化機制的改革。

三、公立醫院績效考核優化路徑

根據當前公立醫院績效考核存在的管理執行細則不健全、指標體系不科學等一系列問題，新醫改下優化公立醫院績效考核應做到：

（一）完善制度

公立醫院應當在設立專門的績效考核部門的基礎之上完善涵括了關于績效考核制度、執行細則以及相關獎懲制度在內的適用于公立醫院職能部門和科室一套完善的績效考核體系，為公立醫院的績效考核提供依據。

（二）優化指標

公立醫院需要從患者維度、管理維度、財務維度在內的全方位的績效考核體系，既要從財務角度提升公立醫院收入、控制成本費用，又要從患者和服務角度對醫療工作人員的工作和態度進行考核。

（三）信息化建設

完善公立醫院績效考核的信息化平臺建設，將公立醫院所需要考核的相關指標信息輸入信息平臺之中，運用信息技術對績效考核結果進行分析并及時的反饋，并在此基礎之上時刻對相關的指標變動趨勢進行分析，督促相關問題的改正。

參考文獻：

[1]宋密霞，趙君，楊維東.公立醫院職能科室績效考核體系的構建研究——以某公立醫院為例[J].遼寧經濟，2018（10）：50-53.

[2]孫志霞.新醫改形勢下城市公立醫院績效考核體系研究[J].現代醫院管理，2018，16（05）：57-59.

[3]胡鵬飛，尹麗榮，徐勇，林漢城，王大平，羅樂宣.深圳市建立市屬公立醫院績效管理制度的實踐與探索[J].中國醫院管理，2018，38（10）：9-11.