手術室護理安全管理中應用前饋控制的效果分析

肖春娟

北京市密云區醫院 101500

醫療技術不斷推陳出新，手術治療不斷呈現出微創、高效的治療效果[1]。而隨著手術量的提升，人們對手術要求的不斷增多，手術室護理工作的重擔也越來越大。專業的護理管理可以有效減少手術室護理中的安全隱患，降低不良事件的發生，促使患者整體治療狀況更為平穩順利[1]。本文選擇2017年4月—2018年5月期間我院收治的100例手術室患者，分析在常規手術室護理安全管理中采用前饋控制后所存在的護理隱患事件、患者護理滿意度情況變化，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年4月—2018年5月我院收治的100例手術室患者，隨機劃分為實驗組50例與對比組50例，對比組中，男28例，女22例；年齡21～67歲，平均年齡(42.5±13.9)歲；實驗組中，男26例，女24例；年齡22～69歲，平均年齡(43.3±11.2)歲；兩組患者在年齡、性別等基本信息方面的差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對比組運用常規護理管理，實驗組在手術室護理安全管理中運用前饋控制，內容如下：

1.2.1 組間專業小組：在前饋控制工作上需要專業的小組對實際工作做有效的指導與管理[2]，促使工作推進的有效性。由護士長帶頭，由科室護理骨干人員做好具體事項的執行。要充分地分析研究護理工作有關信息資料，深入了解護理一線實際工作情況，總結手術室護理問題。注重實踐工作反饋報告，依據實際情況做好每個階段的護理方案、制度內容，不斷地完善護理計劃，保持護理工作與時俱進[2-4]。

1.2.2 注重風險防控意識的建立：要注重手術室護理工作中的風險問題挖掘，要做好風險評估與預見性察覺。要分析手術室護理中的風險因素，將具體工作做好各環節的落實，從細致工作出發，了解工作中的漏洞與不足，將護理各環節工作落實到各崗位各人，落實責任制管理，讓每個環節工作人員有更強的風險意識，提升工作謹慎狀況。要督促各環節工作人員定期提出工作中的潛在隱患與問題，同時加大監督管理人員對各環節工作的抽樣檢查，內外雙重合作來提升風險防控意識[5]。

1.2.3 注重護理人員綜合素養培訓：在手術室護理工作中，不僅要有專業的護理技術能力，同時也需要掌握其他綜合素養。包括心理學、社會學、溝通技巧以及職業化思想。要充分意識到自身工作專業水平對個人、醫院以及患者各方面構成的影響。要針對護理工作所需能力的重點培訓指導，定期做實操考核或者抽查，讓護理人員的專業水平得到行業的認可。

1.2.4 完善風險防控制度：要完善風險管理制度，由制度化管理取代傳統的人管人。人管人的粗放管理模式在任何事情的處理上都需要遵循領導人員的臨時決定，缺乏長期穩定的專業規律遵循。要將風險管控方法納入到制度層面，通過對制度的學習與掌握來了解實際工作的操作。制度本身要遵循護理工作專業規定，同時要依據護理工作實際情況做好對應的靈活調整，讓制度本身符合實際護理工作人員狀況，提升手術室護理工作水平。要嚴格的執行制度，否則制度容易形同虛設。嚴格的執行制度，讓護理人員對制度本身產生足夠的敬畏感，由此來更好地防控不規范操作導致的危險與隱患[6]。

1.3 評價指標 分析不同護理管理后護理安全隱患事件、患者護理滿意度情況。護理安全隱患事件主要集中在管路滑脫、手術順序差錯、物品準備不合理等情況。護理滿意度分為很滿意、一般滿意以及不滿意三個層級標準，護理滿意度為很滿意率和一般滿意率的總和[7]。

1.4 統計學方法 將護理所得數據通過SPSS17.0軟件分析，計數資料采用率(%)表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同操作下護理安全隱患情況 實驗組護理安全隱患發生率顯著低于對比組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同操作下護理安全隱患情況[n(%)]

注：兩組對比，χ2=4.891 3,P=0.027 0<0.05。

2.2 不同操作下患者滿意度情況 實驗組患者護理滿意度為96%，顯著高于對比組的80%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同操作下患者滿意度情況[n(%)]

注：兩組對比，χ2=16.057,P=0.000<0.05。

3 討論

在手術室護理管理中運用前饋控制，在一定程度上是更為規范、專業的指導理念。可以有效地對臨床護理工作做調查收集，分析問題，提出應對措施，做好危險隱患的預測防范，將安全以及其他不良問題抑制在萌芽狀態。具體的處理上，需要遵循各科室實際情況，要考慮護理工作人員素養、人員數量、科室環境、硬件條件等，由此來保證護理工作管理的有效性。在很多醫院中容易出現因為照搬其他醫院的管理標準與操作方法，導致不適宜本醫院實際狀況，導致操作上有更大的阻力與困難，因此要充分地考慮實際狀況。落實到實際情況作好綜合條件的分析，這樣才能在管理量化與流程設計上更符合本機構狀況，提升有關工作人員的配合度。尤其是管理從松散到嚴謹，需要有過度階段讓所有人逐步適應，做好其中的調節，保證管理工作平穩的推行[8]。

本文中，實驗組由于運用了前饋控制，在一定程度更好地防控了危險問題的發生，提升護理工作對危險問題的管控能力，提前預判危險情況，將安全隱患抑制在更小的范圍，提升手術室護理整體運作狀況。本文結果與程寶芳[3]、龐蘭等人[4]的方向具有一致性，但是在細節方向上更注重醫院個性情況的關注，考慮到因地制宜的操作重要性。

總而言之，在手術室護理的安全管理方面運用前饋控制可以有效減少護理中的安全隱患問題，提升患者護理滿意度，構架和諧護患關系。