練文娟
廣東省惠州市第一人民醫院 516000
急診科是醫院的基礎性科室部門之一,收治的患者通常都是嚴重程度比較高、病情比較急的患者,對護理管理工作的開展要求比較高[1]。從傳統的護理管理模式來看,似乎已經很難再滿足急診科實際急診護理工作的開展需要,必須要有更為科學、更為完善的護理管理模式應用其中[2]。急診分診安全管理的應用,符合了急診科護理管理的開展要求,有利于急診工作的快速、順利進行,為患者的救治贏得時間,保證患者的安全[3]。本文選取我院急診科2017年3月—2018年3月收治的140例患者進行分析,情況如下。
1.1 一般資料 選取2017年3月—2018年3月在我院急診科接受治療的140例患者,隨機分為常規組70例和試驗組70例。常規組男37例,女33例;年齡21~78歲,平均年齡(52.16±3.57)歲。試驗組男39例,女31例;年齡17~79歲,平均年齡(53.52±3.14)歲。兩組患者均經醫院倫理委員會批準,簽署知情同意書,在上述各項基本資料的比較中,差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常規組方法:常規組根據急診科制定的護理管理制度和要求展開護理管理工作,及時為疾病患者提供相應的護理服務,保證救治工作的順利進行。
1.2.2 試驗組方法:試驗組實施急診分診安全管理模式,用于降低護理工作的壓力和風險,提高護理質量,提升治療的效果。(1)加強對環境的管理和改善。針對每個分診區的實際情況,在醒目的位置張貼分診流程圖,使得患者能夠快速地明白就診的程序以及所需要前往的科室,減少理解誤差的產生,提升就診的效率。(2)加強對分診人員的培訓。培訓的目的在于提高分診人員的業務素質和水平,使得分診人員能夠更加從容地應對意外和突發情況,提升診治的有效性。同時在培訓的過程中,還要增強分診人員的法律意識和責任意識,提高分診人員的溝通能力,更好地為患者服務。(3)加強對分診制度的制定。制定分診崗位時,交由經驗豐富且水平較高的護士進行分配,根據患者的病情程度,分別用不同的標志物標識,并送至不同的分診區域進行分診,以此為后續的接診提供便利,保證分診的及時、準確,保證患者救治的安全。(4)加強對感染預防工作的管理。急診患者通常都會攜帶傳染性疾病,一旦感染預防工作不到位,將會引發院內感染發生。因此,在接診時要佩戴好必要的裝備,做好防護工作,進行必要的隔離。(5)加強監控工作和督導工作。全面地監督護理人員接診和分診工作的落實情況,以便更好地對實際情況加以掌握,對于存在不到位的地方進行督導,幫助護理人員及時改進。
1.3 觀察指標 調查兩組護理質量,分數0~100分,分數越高表示護理質量越高。調查患者的滿意度,調查表總分100分,分數≥90分、70~89分、<70分分別表示非常滿意、滿意和不滿意,總滿意度為非常滿意和滿意之和。對兩組護理質量和患者滿意度進行比較。

2.1 兩組管理前、后護理質量評分比較 試驗組護理質量評分為(95.46±3.12)分,明顯高于常規組的(87.63±3.24)分,差異有統計學意義(t=14.564,P=0.000<0.05)。
2.2 兩組患者護理滿意度對比 試驗組護理總滿意度明顯高于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的對比分析
注:兩組總滿意度比較,χ2=4.080,P=0.043。
醫院是由眾多科室部門組成的醫療機構,急診科便是其中之一。急診科作為醫院的常規性、基礎性科室部門,承擔著急性患者的救治重任,對醫院醫療質量的提高具有十分重要的意義[4]。急診科的工作比較復雜,這主要與其收治的患者特殊性有關。急診科收治的患者病情通常比較急,病情比較嚴重,對急診工作的要求比較高。同時,急診科的流量比較大,病情存在差異,再加上對護理人員的要求比較高,而少部分的護理人員在部分時段難以達到要求,進而導致不良事件的出現,引發護患糾紛,降低了醫院的聲譽[5]。
原有的急診分診是要患者先到急診收費處排隊掛號再到分診臺預檢分診,常出現患者不知道自己需要掛什么科,完全依靠沒有醫學專業知識的收費人員決定給予掛什么科或由患者自己決定掛什么科,容易導致掛的號不對口,造成患者來回跑耽誤就診或搶救時間而且也容易造成非急診患者掛了急診號占用了寶貴的急診資源。而急診分診安全管理是針對急診科的一種安全管理模式,是對傳統急診管理工作的優化。急診分診安全管理模式的重點在于分診的安全性,通過對分診工作的改進,使得分診工作進行的更加順暢,提升了分診工作的便利性,安全性也隨之得到提升,因而也更加容易獲得患者的認可[6]。本文結果顯示,在護理質量和患者的總滿意度方面,試驗組均要明顯高于常規組,差異有統計學意義(P<0.05),充分說明了急診分診安全管理模式的應用效果,是急診科護理管理中較為理想的護理管理模式。
綜上所述,急診科護理管理中實施急診分診安全管理模式,不僅可以提高護理質量,還可以提升患者的滿意度,其重要性不言而喻。