急性胃炎患者循證護理的臨床體會

祁光菲

（鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114000）

急性胃炎是臨床常見的急腹癥，患者會出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，若病情嚴重可能出現電解質紊亂甚至脫水，對患者身體和心理都會造成較大不良影響。為急性胃炎患者進行有效的護理能夠幫助患者改善治療情況，促進患者盡快恢復健康，循證護理是一種綜合運用多種醫療知識并積極發揮護理人員在患者治療過程中主動性的護理方式，通過對患者進行循證護理能夠為患者提供系統、全面、科學且專業的護理干預，保證患者病情的穩定，促進患者盡快好轉[1]。為進一步分析急診護理患者循證護理的臨床護理情況，本文選取2016年4月至2017年5月我院收治的急性胃炎患者78例，隨機分為觀察組和對照組進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年5月我院收治的急性胃炎患者78例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者39例，女性19例，男性20例，年齡22～65歲，平均年齡（37.6±3.4）歲；對照組患者39例，女性18例，男性21例，年齡24～67歲，平均年齡（38.4±3.7）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者選用常規護理，觀察組患者進行循證護理，詳細內容如下。

1.2.1 對照組：對照組患者進行常規護理，護理人員密切觀察患者的病情變化情況，叮囑患者住院期間注意事項，保證患者的病情的穩定，及時處理患者出現的并發癥情況和不良反應，叮囑患者遵照醫囑按時服藥[2]。

1.2.2 觀察組：①成立循證小組。由科室內經驗豐富且專業性較強的護理工作人員作為循證小組組長，有小組長帶隊帶領護理工作組員進行一系列循證護理相關內容的學習，進行循證護理培訓時應當讓護理人員掌握循證護理的理念、循證護理方式以及如何科學的使用循證護理的相關內容，培養護理人員對本科室內的專業知識掌握能力，提高護理人員的專業素養和專業知識[3]。循證護理培訓結束后，對護理人員進行適當的考核，考核合格的循證護理小組可以正式進行循證護理干預。②設計循證護理方案。根據患者的病情以及患者的愿望訴求為患者設計更加科學的護理方案。提出循證護理問題，急性胃炎患者發病大多與飲食不潔凈相關，患者的臨床癥狀表現為上腹疼痛，間或有發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，部分病情較為嚴重的患者可能伴有胃出血癥狀[4]。通過調查文獻以及專業書籍，了解急性胃炎發病的治療和護理的專業內容，結合患者病情具體情況為患者制定循證護理方案。③循證護理措施。對患者進行一系列循證護理相關措施，對患者進行心理護理，急性胃炎患者大多伴有較為急性的腹痛癥狀，患者在病痛的折磨下心情往往更容易抑郁、不安、煩躁，護理人員要學會積極的與患者進行溝通，讓患者保持良好的心理狀態，從而配合治療的過程，積極建立與患者之間的溝通，了解患者在治療和護理期間的心理感受，通過注意力轉移法、鼓勵安慰法等方式提高患者的疼痛耐受力，在患者心情煩躁時與患者進行有效的交流改善患者的心情，通過讓患者保持良好的心理狀態讓患者更加積極主動的配合治療[5]。飲食指導，急性胃炎患者的飲食習慣可能存在不正常不健康的情況，護理人員應當給予患者正確的飲食指導，告知患者食用健康、新鮮食物的重要性，避免暴飲暴食或吃生冷辛辣食物等對胃部造成負擔，幫助患者養成良好的飲食習慣，在胃炎飲食護理方面，護理人員應當根據患者胃部病情的具體情況給予其相應的飲食搭配，盡量讓患者進食柔軟易消化或者流質、半流質食物在保證患者營養供給的同時，減少食物對患者病情的影響。病情指導，密切觀察患者的病情變化情況，及時的預防可能出現并發癥情況，當患者出現嘔吐、惡心等癥狀時對患者進行有效護理，避免患者由于嘔吐物阻塞呼吸道或者發生嗆咳等；給予患者科學的用藥指導，告知患者不同藥物在疾病治療中發揮的作用，提高患者對治療的信任，病狀較輕的患者可以減少抗生素類藥物的使用，避免對胃部產生刺激，適當的使用激素類藥物進行疾病治療能夠避免對患者胃黏膜造成損傷；注意糾正患者水電解質紊亂以及脫水等癥狀。④健康指導。給予患者更好的健康指導，告知患者戒煙戒酒，以及保持飲食規律的重要性，幫助患者養成良好的生活習慣。通過健康宣教的方式提高患者對于急性胃炎等疾病的認知程度，并鼓勵患者積極的進行運動鍛煉，促進患者盡快恢復健康。

1.3 觀察指標：對比兩組患者健康行為得分和焦慮情況得分，患者健康行為得分越高患者的治療依從度以及治療狀態越好，焦慮情況得分越高心理狀態越差。使用本院自制的護理滿意度調查問卷進行護理滿意度調查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學分析：本次研究數據用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理結果：觀察組患者健康行為得分（96.32±2.16）分，焦慮情況的分（32.62±3.15）分；對照組患者健康行為得分（77.48±4.25）分，焦慮情況的分（44.51±4.27）分。觀察組患者健康行為和焦慮情況評分明顯優于對照組，數據差異顯示統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的健康行為與焦慮情況比較（

表1 2組患者的健康行為與焦慮情況比較（

觀察組 96.32±2.16 32.62±3.15對照組 77.48±4.25 44.51±4.27 P＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度：觀察組患者護理滿意28例，基本滿意10例，不滿意1例，護理滿意度為97.44%；對照組患者護理滿意22例，基本滿意11例，不滿意6例，護理滿意度為84.62%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，數據差異顯示統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（例）

3 討 論

急性胃炎是臨床發病率較高的急性炎癥疾病，對急性胃炎患者進行有效的護理干預能夠更好地促進患者病情康復。循證護理能夠發揮護理人員的作用，讓護理人員更加積極主動的參與到治療的過程當中，根據患者的病情為患者制定更加科學合理的護理方案，了解患者的訴求，根據患者的愿望為患者進行一系列的護理干預服務。護理人員在進行循證護理過程中，需要對患者的病癥、病情的具體情況，去翻閱查找專業的檔案和書籍，為護理過程提供更專業的依據，保證患者的護理有效率。使用循證護理對急性胃炎患者進行護理干預，能夠通過心理、飲食、生活等方面的綜合調控對患者的病情提供更加有利的心理和生理指導，改善患者的心理情緒，提高患者的抵抗力和免疫力，改善患者病情；通過對患者進行更加高效、專業的病情護理，更快的促進患者身體恢復，幫助患者減輕疼痛并避免疾病復發。本次研究中，觀察組患者使用循證護理進行急性胃病的臨床護理結果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，數據差異顯示統計學意義（P＜0.05）。綜上可知，對急性胃炎患者運用循證護理能夠改善患者病情，促進患者盡快康復，提高患者護理滿意度，護理效果良好，值得臨床推廣使用。