護理干預對心內科住院患者跌倒的影響

李 雪

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

跌倒是心內科住院患者最常見的一種意外事件，其發生了較高，這主要是由于心內科住院患者多數年齡較大，加之受到疾病的影響，導致其機體功能衰退、神經靈敏度降低、動作遲緩，因此，導致跌倒的發生概率極高[1]。心內科住院患者一旦發生跌倒，則有引起患者發生骨折、腦損傷的風險，嚴重時甚至會給患者的生命健康造成危害[2]。因此，積極預防、控制心內科住院患者跌倒的發生，是非常重要的[3]。臨床研究指出，跌倒是由多種潛在危險因素引起的，而這些危險因素均是可以通過護理干預來達到控制和預防的目的的[4]。為了有效降低心內科住院患者跌倒發生率，筆者以下就對護理干預對心內科住院患者跌倒的影響進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究共納入2015年1月至2018年1月在我院心內科住院治療的204例患者，隨機平分為觀察組和對照組，組內均包含了102例患者。其中觀察組的102例患者中，包括了59例男性，43例女性；年齡為48～79歲，平均年齡為（60.5±5.2）歲；病程1～7年，平均病程（3.4±1.2）年；住院時間4～22 d，平均住院時間（10.5±4.2）；102例患者中，27例冠心病、38例心律失常、20例高血壓、17例心力衰竭。對照組的102例患者中，包括了61例男性，41例女性；年齡為49～78歲，平均年齡為（61.2±5.6）歲；病程1～8年，平均病程（3.6±1.3）年；住院時間3～20 d，平均住院時間（11.3±4.5）；102例患者中，29例冠心病、36例心律失常、21例高血壓、16例心力衰竭。

1.2 護理方法：兩組患者住院期間均實施常規心內科護理，觀察組患者在此基礎上實施跌倒針對性護理。觀察組患者的跌倒針對性護理措施如下：①跌倒風險評估：在患者入院后，應用《跌倒風險評估量表》實施評估，對于評分結果在45分以上的患者，要將其納入到跌倒高危人群中進行重點管理。②防跌倒宣教：責任護士要將患者的跌倒風險評估結果告知患者及其家屬，并告知患者家屬要留人陪護患者，并發放《防跌倒宣傳冊》，詳細地向患者及其家屬介紹跌倒所帶來的危害和嚴重性，促使患者及其家屬提供防跌倒意識，采取積極地態度配合臨床護理來防范跌倒的發生。同時在科室內每周組織1次防跌倒健康知識講座，提供患者的跌倒認知度，促使其更加積極地配合臨床治療和護理[5]。③防跌倒標識管理：科室內組織人員制作“防跌倒高危”標識，將其粘貼在跌倒風險高危患者的病床床頭，便于醫護人員在查房、巡視的過程中做到快速識別，提高對這類患者的關注度；便于清潔人員的識別，以便其在進行環境衛生處理過程中能夠采取有效的方法保障環境安全。④加強巡視：針對跌倒高危患者，護士要每1小時進行1次巡視，巡視時要注意保持病房環境安全，提醒患者不可單獨下床活動，要在護士協助或家屬陪同的情況下下床活動。護士在巡視過程中，一旦發現患者存在的不良行為或可能導致跌倒的不安全因素，則要立即制止，并給予糾正。由科室的護士長每日進行巡視，通過巡視來檢查防跌倒護理措施的落實情況，并對患者防跌倒依從性進行評估，據此修正防跌倒護理方案[6]。

1.3 統計學方法：借助SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，錄入的計量資料均采取（s）方式，錄入的計數資料均采取（%）方式，以上兩類數據資料的比較分別使用t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的跌倒發生率比較：觀察組患者住院期間，4例發生跌倒，發生率為3.92%，對照組患者住院期間，15例發生跌倒，發生率為14.71%，P＜0.05比較差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的臨床護理滿意度比較：觀察組患者的心內科護理滿意度為98.04%（100/102），與對照組患者的相比84.31%（86/102），顯著更高，P＜0.05比較差異具有統計學意義。研究所得數據如下：

表1 兩組患者的臨床護理滿意度比較

3 討 論

從本文研究可知，對心內科住院患者實施跌倒針對性護理，能夠顯著降低患者的跌倒發生率，并提升患者的護理滿意度，這對于確保患者健康，和諧護患關系，均具有重要的意義。