預見性護理在婦科腫瘤護理中的應用價值

邢福常

（遼寧省大連市中心醫院 腫瘤內科，遼寧 大連 116033）

近2年來，婦科腫瘤疾病發生率逐步呈攀升態勢，因為大部分婦科手術均在盆腔部位，極易形成下肢深靜脈血栓、感染等，所以患者需按照患者身體狀況以及疾病狀況，在圍術期間提供有效的預見性護理，積極預防并發癥[1]。常規化護理在減少婦科腫瘤并發癥中的效果不佳，故而本次研究特此實施了預見性護理措施，旨在減少其并發癥，提高臨床治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院婦科于2016年11月至2017年11月收治的腫瘤患者中，選擇72例作為研究對象。均自愿參與并簽署知情同意書；經醫學倫理委員會批準。排除嚴重肝腎功能不全、肺動脈高壓者。并通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有36例。研究組患者年齡33～75（54.5±5.6）歲；9例乳腺癌，12例宮頸癌，5例卵巢癌，4例子宮肌瘤，6例子宮內膜癌。常規組患者年齡31～75（54.7±5.4）歲；8例乳腺癌，14例宮頸癌，6例卵巢癌，4例子宮肌瘤，4例子宮內膜癌。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法：常規組行常規化護理，即病情觀察、健康宣教、病房護理以及幫助患者進食、變換體位、洗漱、用藥、排痰等。研究組在常規化護理的同時接受預見性護理，具體為：①心理護理：與患者加強交流，將疾病有關知識詳細告知于患者，讓患者正確看待疾病，并建立治愈的信念；同時將疾病有關治療方法、效果詳細告訴于患者，鼓勵患者家屬積極參與到護理當中來，為患者提供心理支持，盡量消除患者負面心理，使其積極配合臨床各項治護工作。②飲食護理：囑咐患者多攝入高維生素、高蛋白質食物，患者術后病情若是允許，可予以早期流質性食物，為患者提高粗纖維食物、綠色果蔬，而后慢慢過渡到普食。③術前：備好抗感染、抗過敏、急救等藥物，同時做好術中嘔吐、嗆咳預防等護理工作。④術后：要求患者絕對臥床靜養1 d，患側制動；加強巡視并觀察其下肢血運情況，比如皮膚溫度、足背動脈、穿刺點是否出血等，一旦有異常情況立刻處理。術后遵醫囑予以抗生素，嚴格執行無菌操作，傷口一定要保持干燥，若是術后不易咳出痰液，則通過霧化吸入方式促使患者排痰。針對術后長時間臥床患者，需做好壓瘡預見性護理，對受壓部位進行按摩或是熱敷，以促使局部血液良好循環。指導患者在床上活動，促進胃腸蠕動。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組并發癥發生情況，包括肺部感染、下肢深靜脈血栓、胃腸不適、壓瘡等。以滿意度問卷表調查分析兩組護理滿意度，分為非常滿意（85～100分）、比較滿意（60～84分）、不滿意（＜60分），總滿意度=比較滿意+比較滿意。

1.4 統計學分析：將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異；±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥預防效果對比：研究組肺部感染、下肢深靜脈血栓、胃腸不適以及壓瘡等并發癥發生率比較常規組更低，組間結果比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥預防效果對比[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比：研究組護理總滿意度顯著高于常規組，組間結果比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

預見性護理與整體護理理念相符，是現代臨床護理學中一種新型護理模式，能夠培養護理人員預見性思維，進而促使護理質量提高[2]。護理實踐中需嚴密觀察患者病情；術后予以流質性食物，多攝入粗纖維以及綠色果蔬；與患者交流，了解其心理狀態，緊密護患關系，消除陌生感，緩解其不良心理，樹立克服病魔的信念。手術是臨床治療婦科腫瘤的主要手段，壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓以及胃腸道不適均為常見的手術并發癥[3]。在預見性護理模式下，為腫瘤患者實施的護理服務體現了人性化，對手術并發癥起到了積極的預防作用。預見性護理著重強調技能操作規范劃、醫囑貫徹落實情況，進而促使患者積極配合，同時也讓護理更加具有主動性[4]。本次研究中，結果發現，研究組并發癥發生率明顯低于常規組（P＜0.05）。預見性護理避免了盲目性，故而護患糾紛、患者投訴也因此而大大降低，所以研究組護理滿意度顯著高于常規組（P＜0.05）。總之，預見性護理在婦科腫瘤護理中具有較高的應用價值。值得臨床推廣。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]