慢性盆腔炎的中西醫結合治療

熊玉芬

（江西省九江市柴桑區中醫院 婦產科，江西 九江 332100）

慢性盆腔炎是是女性卵巢、子宮以及輸卵管等部位發生炎癥的總稱，以下腹部墜脹、疼痛、腰骶部疼痛以及盆腔包塊為主要臨床表現，慢性盆腔炎的病程長，復發率也很高，不僅影響了患者的生活和工作，在一定程度上還會對患者的心理健康造成不良影響，因此，采取有效的治療方式來改善慢性盆腔炎患者的癥狀是非常關鍵的[1]。本次我院選取2016年1月至2018年7月的100例慢性盆腔炎患者作為研究的對象并對其進行分組觀察，結果表明中西醫結合治療在慢性盆腔炎患者中具有較高的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月1日至2018年7月31日本院收治的100例慢性盆腔炎患者作為試驗對象，并將這100例患者按照治療方式分為2組，對照組患者50例，治療組患者50例。對照組：最大年齡為44歲，最小年齡為21歲，平均年齡（25.82±0.54）歲；病程為4個月～3年，平均病程為（1.55±0.23）年。治療組：最大年齡為46歲，最小年齡為23歲，平均年齡（27.14±0.61）歲；病程為2個月～3年，平均病程為（1.62±0.25）年。對兩組患者的性別及年齡等一般資料進行核算比較后發現沒有明顯的差別，能判定無統計學意義（P＞0.05），可以實施對比。

1.2 治療方法：對照組使用抗生素進行治療，用頭孢噻污鈉4.0 g+0.9%氯化鈉250 mL及奧硝唑500 mg進行靜脈滴注治療，每天1次，連續治療1周[2]。治療組采用西藥聯合熱奄包及中藥保留灌腸治療，西藥治療方式與對照一致，熱奄包外敷治療，中藥方劑：千年健60 g，花椒60 g，艾葉40 g，乳香40 g，沒藥40 g，羌活40 g，獨活40 g，槲寄生60 g，茯苓40 g，當歸60 g，大血藤60 g，雞血藤60 g，五靈脂40 g，血竭40 g。將以上藥物碾碎后加30 g的粗鹽炒熱之后敷于患者的腹部，外敷1個小時，1周為1個療程。中藥保留灌腸治療，在患者月經干凈后3 d開始進行治療，中藥顆粒灌腸方劑：桂枝15 g，三棱15 g，莪術15 g，水蛭15 g，大血藤15 g，昆布15 g，敗醬草15 g，虎杖15 g，沒藥15 g，黑附子15 g，路路通15 g，炒王不留行10 g，百花蛇舌草10 g。每天1劑，濃煎至100 mL，待其冷卻到42 ℃左右后裝入灌腸袋內，囑患者每晚睡前排空膀胱，采取側臥位，在肛門涂抹凡士林后將灌腸器從肛門口插入，深度達到15～20 cm后再緩慢的將藥液注入，7 d為1個療程，連續治療3個月經周期[3]。

1.4 觀察指標：對2組慢性盆腔炎患者治療之后的效果進行比較，包括顯效、有效、無效；顯效：經過治療后患者的下腹部墜痛、腰骶部疼痛等臨床癥狀均已消失，B超檢查結果顯示盆腔積液完全吸收，盆腔壓痛也已經消失；有效：患者在治療后，臨床癥狀明顯減輕，B超檢查結果顯示盆腔積液明顯減少，盆腔仍存在輕微的壓痛；無效：患者的上述表現均沒有明顯的變化，或者是加重?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法：用軟件SPSS 22.0對2組慢性盆腔炎患者的各項數據進行核算處理，計量資料用（）表示，用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，最終結果顯示為P＜0.05，2組患者能夠進行比對試驗。

2 結 果

比較并分析2組慢性盆腔炎患者治療總有效率，見表1。結果顯示，治療組患者的總有效率為98.00%明顯比對照組患者總有效率的84.00%更高，P＜0.05，2組數據差異比較大，因而具有統計學意義，見表1。

表1 2組患者的治療效果對比[n（%）]

3 討 論

目前，臨床上治理慢性盆腔炎常用的藥物就是頭孢噻污鈉、奧硝唑等抗生素，這類抗生素前期治療慢性盆腔炎的效果比較明顯，但是由于慢性盆腔炎的復發率高，遷延不愈，長時間的使用抗生素極易使患者出現耐藥性，從而降低了療效。本次我們采用抗生素聯合熱奄包及中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎取得了滿意的效果，熱奄包治療，能使藥物透過皮膚在病灶內發揮效用，通過刺激腹部的經絡，有利于改善盆腔的血液循環，促進炎癥、組織內病理產物的吸收，松解粘連，進而達到治療目的。使用中藥保留灌腸治療在一定程度上補充了單純西藥治療的不足，桂枝、三棱、莪術、水蛭、大血藤、昆布、敗醬草、虎杖、沒藥、黑附子、路路通、炒王不留行、百花蛇舌草等中藥合用具有活血化瘀的作用，能改善機體的微循環，從而改善了患者臨床癥狀[4]。本研究結果顯示，治療組在采取中西醫結合治療之后，患者的治療總有效率為98.00%與對照組總有效率的84.00%相比占有明顯的優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所訴，抗生素聯合中醫熱奄包及中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的效果顯著且安全性比較高，值得推廣使用。