小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床療效

蘇麗敏

（鄄城縣人民醫院，山東 菏澤 274600）

小兒肺炎屬于兒科的常見疾病，該疾病若不及時干預，易導致患兒心肌收縮無力，最終導致患兒出現心力衰竭，嚴重威脅了患兒的身心健康及生命安全[1-2]，因此，對肺炎合并心力衰竭患兒實施及時有效治療尤為重要。我院對肺炎合并心力衰竭患兒實施常規治療+小劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療，以探究小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年1月15日至2017年10月20日我院58例肺炎合并心力衰竭患兒作為觀察對象，隨機將58例患者分為常規組（29例）、實驗組（29例）。實驗組29例患兒年齡為3個月～3歲，平均年齡為（1.69±0.56）歲，男女分別為18例、11例。常規組29例患兒年齡為4個月～4歲，平均年齡為（1.67±0.59）歲，男女分別為17例、12例。實驗組和常規組患兒的資料經對比顯示統計值P＞0.05，具有對比性。

1.2 方法：常規組29例患兒應用常規治療，即遵醫囑給予患兒退熱、抗感染、平喘、利尿、化痰、止咳、強心、鎮靜等治療。實驗組29例患兒應用常規治療+小劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療，常規治療的措施同常規組患兒，同時給予患兒小劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療，即使用微量注射泵持續泵入4 μg/（kg·min）多巴胺+6 μg/（kg·min）多巴酚丁胺，并結合患兒病情調整用藥次數，連續治療7 d。

1.3 評估指標：究對比實驗組和常規組患兒的總有效率、心力衰竭糾正時間及住院時間。療效評估標準[3]：用藥6 h內，患兒心力衰竭獲得有效控制為顯效；用藥6～12 h內，患兒心力衰竭獲得有效控制為有效；未達到上述療效標準為無效；總有效率為顯效與有效占比之和。

1.4 統計學方法：選擇SPSS20.0統計學軟件進數據進行進行指標對比，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和常規組患兒的總有效率對比：常規組患兒的總有效率為79.31%，實驗組患兒的總有效率為100.00%；兩組總有效率的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和常規組患兒的心力衰竭糾正時間及住院時間對比：實驗組患兒心力衰竭糾正時間[（5.24±1.35）h]、住院時間[（7.62±0.36）d]相比常規組明顯更短，P＜0.05，見表1。

表1 實驗組和常規組患兒的心力衰竭糾正時間及住院時間對比（

表1 實驗組和常規組患兒的心力衰竭糾正時間及住院時間對比（

注：*表示與常規組相比較（P＜0.05）

實驗組 29 5.24±1.35* 7.62±0.36*常規組 29 6.95±1.52 9.45±1.35

3 討 論

心力衰竭屬于小兒肺炎的常見合并癥，且病情進展速度較快，為保證患兒生命安全，需及時對患兒實施有效治療，而藥物療法是治療肺炎合并心力衰竭的有效手段[4]。臨床常對患兒實施常規治療，即給予患兒抗感染、化痰止咳、強心等治療，雖然該治療方案可獲得一定的效果，但患兒的治療周期較長，因此，較多學者認為，為縮短療程，有必要對患兒實施聯合治療。本研究在常規治療的基礎上對患兒加用小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療，其中多巴胺屬于內源性兒茶酚胺類藥物，其能有效刺激心臟多巴胺受體，增強心肌收縮力，并能擴張血管，降低外周血管阻力，增加心排血量，對糾正心力衰竭癥狀具有十分積極的意義[5]，且不會對心率、心肌產生較大的負面影響。多巴酚丁胺屬于臨床常用的肺血管擴張劑，具有較高的選擇性，其能有效能夠擴張氣管，改善肺部通氣功能，并能有效興奮心臟β2受體，激活腺苷環化酶，從而促使機體分泌更多的環磷酸腺苷，對提高心肌收縮力、減輕心臟負荷及增加心排血量具有十分積極的意義，同時，多巴酚丁胺還能有效擴張腎小動脈，增加腎臟循環血流量，在一定程度上增加了患兒尿鈉的排泄量。

本研究顯示，實驗組患兒的總有效率（100.00%）相比常規組（79.31%）明顯更高，且實驗組患兒心力衰竭糾正時間[（5.24±1.35）h]、住院時間[（7.62±0.36）d]相比常規組[（6.95±1.52）h、（9.45±1.35）d]明顯更短，這提示在常規治療的基礎上對患兒實施小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療可顯著增強療效，改善患兒心力衰竭癥狀，促進患兒病情恢復，對縮短患兒住院時間具有較積極的作用。綜上所述，對肺炎合并心力衰竭患兒實施小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療的療效較佳。