血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值

汪 勇

（徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院 檢驗(yàn)科，江蘇 徐州 221000）

糖尿病是當(dāng)前我國(guó)臨床極為常見(jiàn)的一種慢性代謝病類型，患者以體內(nèi)持續(xù)高血糖水平為主要臨床特征，對(duì)其眼部、腎臟、心臟、血管等多項(xiàng)組織與臟器結(jié)構(gòu)及功能均形成嚴(yán)威脅，引發(fā)患者多項(xiàng)組織及臟器的并發(fā)癥，對(duì)患者身體健康及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。當(dāng)前臨床將糖尿病、冠心病、腫瘤疾病稱為威脅人類生命安全的三大疾病類型。且糖尿病是一種終身性疾病，患者體內(nèi)血糖水平會(huì)隨著病情發(fā)展而不斷升高，對(duì)患者上述組織結(jié)構(gòu)也會(huì)造成越來(lái)越嚴(yán)重的傷害，最終引發(fā)患者全身性或者局部性臨床病變，導(dǎo)致患者死亡。因此及早判定糖尿病患者病情對(duì)遏制其病情發(fā)展、提升患者治療效果、完善患者預(yù)后方案等均有重要作用。本次研究將分析血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者診斷應(yīng)用中的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中70例糖尿病患者入院時(shí)間均為2016年6月至2017年5月，其中男性、女性比例為40∶30，年齡由低至高40～72歲，平均（56.2±6.1）歲，病程2～12年，平均（6.2±1.1）年。本次研究實(shí)施前由專門醫(yī)護(hù)人員告知患者及其家屬檢查目的與方法，征得其同意。

1.2 方法：患者均接受血糖檢驗(yàn)，具體檢測(cè)時(shí)間是患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下及用餐后2 h，由專門醫(yī)護(hù)人員分別于上述時(shí)間段抽取患者靜脈血樣1.5 mL作為檢測(cè)樣本，使用葡萄糖氧化酶方法完成血糖檢測(cè)。醫(yī)護(hù)人員在患者血糖檢驗(yàn)前應(yīng)要求其檢測(cè)前一天20：00以后不再進(jìn)食任何事物，于次日清晨7：00時(shí)分得到空腹血液樣本。而后醫(yī)護(hù)人員于患者進(jìn)食開(kāi)始計(jì)算時(shí)間，得到其餐后2 h血液樣本。抽取的血液樣本需要在最短時(shí)間內(nèi)完成離析處理，由檢驗(yàn)人員完成血漿分離并使用NAF抗凝試管完成檢測(cè)。醫(yī)護(hù)人員需要注意觀察患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否出現(xiàn)明顯增多的異常現(xiàn)象，避免對(duì)患者血糖檢查結(jié)果造成誤差影響。患者同時(shí)接受尿糖檢驗(yàn)，由專門醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)收集患者清晨7：00～8：00的尿液，收集量3 mL即可。而后交由檢驗(yàn)人員，在短時(shí)間內(nèi)完成尿糖檢驗(yàn)。檢驗(yàn)人員使用事先準(zhǔn)備好的URIT 14G尿液試紙條，將試紙放于患者尿液中，短時(shí)間內(nèi)確保試紙全部浸透尿液后即刻取出，清除試紙上多余的尿液，快速將試紙顏色與標(biāo)準(zhǔn)色卡上的顏色進(jìn)行對(duì)比記錄。檢驗(yàn)人員應(yīng)注意避免尿液保存時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果誤差現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)：①患者尿糖檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)[2]：檢驗(yàn)人員將患者尿試紙條葡萄糖化學(xué)指標(biāo)顏色與標(biāo)準(zhǔn)色卡進(jìn)行對(duì)比，依照其試紙顏色不同將患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果分為6個(gè)等級(jí)，分別為-、±、+、2+、3+、4+，凡是+及以上等級(jí)者即可判定患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性；②患者血糖檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者空腹血糖水平＞6 mmol/L、餐后2 h血糖水平＞7.7 mmol/L即可患者為糖尿病。

2 結(jié) 果

2.1 患者血糖檢驗(yàn)結(jié)果：本組患者血糖檢驗(yàn)結(jié)果顯示其平均空腹血糖水平為（8.2±1.1）mmol/L、餐后2 h空腹血糖水平為（12.2±2.5）mmol/L。

2.2 患者血糖及尿糖檢驗(yàn)結(jié)果分析：70例患者血糖檢驗(yàn)結(jié)果與其尿糖檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1。總體來(lái)講，本組患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率為81.4%、陰性率為18.6%。同時(shí)本組患者血糖檢驗(yàn)結(jié)果與尿糖檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)出正相關(guān)性，即患者尿糖含量不斷升高的同時(shí)，患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平也在不斷升高過(guò)程中。見(jiàn)表1。

表1 觀察組患者血糖及尿糖檢驗(yàn)結(jié)果分析（例）

3 討 論

糖尿病是一種由于患者體內(nèi)胰島素分泌缺陷或者其他生物作用障礙而引發(fā)其自身高血糖水平的代謝性疾病類型，患者病發(fā)原因眾多，其生存環(huán)境、飲食內(nèi)容、家族遺傳等均能引發(fā)患者糖尿病癥狀，遷延不愈的情況下還會(huì)引發(fā)患者糖尿病視網(wǎng)膜脫落、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病微血管病變等諸多并發(fā)癥類型，對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重影響[4]。雖然當(dāng)前臨床針對(duì)糖尿病患者仍然缺乏特異性的根治方法，但仍然有諸多臨床治療手段能夠有效控制糖尿病患者的病情發(fā)展，達(dá)到降低患者血糖水平、預(yù)防患者上述并發(fā)癥發(fā)生的效果。尤其是在糖尿病患者病發(fā)初期，此時(shí)患者身體內(nèi)相關(guān)組織及器官受體內(nèi)高血糖水平影響并不嚴(yán)重，給予患者常規(guī)藥物治療及飲食控制，即能有效達(dá)到控制患者體內(nèi)血糖水平的效果。基于此，在糖尿病患者病情初期就及時(shí)診斷其病情發(fā)展，對(duì)控制患者血糖水平升高、判斷患者組織器官是否病變、提升患者生存質(zhì)量等均有重要作用。

而當(dāng)前臨床針對(duì)糖尿病患者的檢查指標(biāo)眾多，患者血糖檢驗(yàn)、尿糖檢驗(yàn)、尿酮體檢驗(yàn)等，均能幫助醫(yī)護(hù)人員有效判斷糖尿病患者的病情發(fā)展?fàn)顩r。本次研究中給予本組患者血糖檢驗(yàn)，通過(guò)對(duì)患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平的檢驗(yàn)，有效的評(píng)估了患者糖尿病病情的發(fā)展。同時(shí)給予患者尿糖檢驗(yàn)，以分析糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)對(duì)其病情診斷的作用。最終結(jié)果證實(shí)，本組患者血糖檢驗(yàn)結(jié)果與尿糖檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)出正相關(guān)性，即患者尿糖含量不斷升高的同時(shí)，患者空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平也在不斷升高過(guò)程中。這一研究結(jié)果與其他研究結(jié)果相比是完全一致的。本次研究結(jié)果中糖尿病患者在整體尿糖檢驗(yàn)結(jié)果上仍然具有18.6%的陰性率。這一現(xiàn)象的原因是由于患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到患者情緒激動(dòng)、藥物服用、合并疾病的影響，因此即使是糖尿病患者，其尿糖檢驗(yàn)結(jié)果也有可能呈現(xiàn)為陰性，對(duì)糖尿病患者的診斷造成不利影響。綜上所述，糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果與其血糖檢驗(yàn)結(jié)果雖然呈正相關(guān)性，但患者尿糖檢驗(yàn)同樣受到外界因素的影響可能出現(xiàn)升高現(xiàn)象。因此尿糖檢驗(yàn)只能作為糖尿病患者的初篩診斷方法，在患者需要明確診斷病情時(shí)依然需要結(jié)合其血糖檢驗(yàn)結(jié)果。