急性心肌梗死心血管內科治療的臨床分析

林 麗

（山東省陽信縣人民醫院，山東 濱州 251800）

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病，此病發病較急，主要是由于患者的冠狀動脈發生缺血、缺氧癥狀使心肌出現壞死所導致的疾病，若患者得不到及時有效的治療，此病能夠導致患者死亡，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重威脅[1]。因此，給予急性心肌梗死患者及時有效的治療具有十分重要的意義。本文主要研究急性心肌梗死心血管內科治療臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年12月至2017年12月，在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組50例患者。實驗組患者中，年齡53～76歲，年齡均值為（63.38±5.29）歲；男性患者28例，女性患者22例。對照組患者中，年齡54～77歲，年齡均值為（64.26±5.51）歲；男性患者25例，女性患者25例。所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關治療和研究，2組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法：兩組患者均接受常規的吸氧治療、臥床休息和心理護理等。對照組患者接受常規治療，治療方法為：給予患者口服阿司匹林腸溶片，300毫克/次，1次/天；給予患者注射硝酸類藥物和低分子肝素，劑量為0.25毫升/次，2次/天。實驗組患者在對照組的基礎上接受尿激酶早期溶栓治療，治療方法為：給予患者口服阿司匹林腸溶片，300 mg/d，然后根據患者的病情逐漸降低用量，最少劑量為75毫克/次；將150萬U的尿激酶使用10 mL的生理鹽水溶解，然后再溶入100 mL的生理鹽水中，給予患者靜脈滴注，并在30 min內滴注完成；溶栓治療結束12 h后，給予患者注射5000 U的低分子肝素鈣，1周為1個療程。

1.3 觀察指標：對2組患者的心功能分級情況和臨床治療效果進行觀察對比。采用Killip分級對患者的心功能狀態進行分級：Ⅰ級：患者無肺部啰音和第三心音；Ⅱ級患者肺部有啰音，但是肺啰音的范圍小于二分之一肺野；Ⅲ級：患者的肺部啰音大于二分之一的肺野；Ⅳ級：患者發生休克癥狀。

1.4 統計學方法：對2組患者的心功能分級情況和臨床治療效果使用SPSS20.0軟件進行統計學處理。心功能分級情況和臨床治療效果為計數資料，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能情況對比：治療后，實驗組患者的心功能恢復情況明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者心功能分級情況對比（例）

2.2 兩組患者臨床治療效果對比：實驗組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

隨著我國人們生活節奏的加快，生活壓力的不斷增加，以及缺乏相應的體育鍛煉，這導致我國急性心肌梗死的發病率逐年上升[2]。急性心肌梗死是臨床上較為常見的心血管疾病，且多發于中老年人群，此病主要是由于患者的冠狀動脈發生病變，進而使冠狀動脈持續性的缺血缺氧，最后導致患者的心肌出現壞死。急性心肌梗死的病情較重，且病情發展較急，容易導致患者出現休克、心律失常、心力衰竭等多種惡性癥狀，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全[3]。

臨床上多采用藥物對患者進行搶救和治療，并且在治療的同時給予患者相應的心理護理，以提高其治療依從性[4]。臨床上在對急性心肌梗死患者進行搶救時，最關鍵的步驟是要快速開通梗死的血管，使患者的心肌冠狀動脈的灌注功能恢復，進而使患者的心肌泵血功能得到恢復，減少患者的病死率[5]。急性心肌梗死在搶救時，給予患者足夠的氧氣吸入量，防止心肌出現大范圍的壞死具有重要意義，因此在對急性心肌梗死患者進行搶救時，應持續性的給予患者足夠的氧氣吸入量，并結合藥物治療[6]。

臨床中常用于治療急性心肌梗死的藥物有阿司匹林腸溶片、β阻滯劑以及轉氨酶等，這些藥物可以快速有效的改善患者的血液循環，緩解患者的臨床癥狀。本文選取的50例實驗組患者在常規治療的基礎上接受尿激酶早期溶栓治療，取得了良好的治療效果。尿激酶能夠快速降解患者體內的纖維蛋白凝塊，并對心臟部位血液循環中的凝血因子進行降解，進而促進患者的血液循環，緩解患者的臨床癥狀。

經過本文研究得出，治療后，實驗組患者的心功能恢復情況明顯優于對照組，P＜0.05；實驗組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，急性心肌梗死患者接受尿激酶早期溶栓治療，可以促進患者的血液循環，改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣應用。