小兒手足口病免疫球蛋白和超敏C反應蛋白的臨床檢驗研究

王明明 孫 鵬 于 水

（青島婦女兒童醫院檢驗科，山東 青島 266034）

小兒手足口病是臨床常見的具有傳染性的疾病，患兒發病后出現不同程度的手足口臀等部位皰疹，若病情未能得到及時控制，有出現心肌炎、肺水腫等可能性，危及患兒生命[1-2]。及早對手足口病患兒確定診斷，并制定合理的治療計劃，有助于提升治療效果，改善患兒臨床癥狀，降低患兒病死率。本次研究的主要目的就是觀察小兒手足口病免疫球蛋白與超敏C反應蛋白的臨床檢驗狀況。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2017年9月至2018年9月收治的50例小兒手足口病患兒作為研究對象，將其作為觀察組，另外選取50例同期于我院進行體檢的健康體檢人員作為對照組，對選擇的2組患兒均進行免疫球蛋白與超敏C反應蛋白的臨床檢驗。觀察組患兒中男29例，女21例，年齡分布在1～5歲，平均年齡（3.21±0.18）歲；對照組患兒中男30例，女20例，年齡分布在1～7歲，平均年齡（3.59±0.25）歲；觀察組患兒均由臨床確定診斷，且均符合小兒手足口病的診斷標準[3-4]。所選患兒在年齡、性別、臨床表現上均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患兒及家屬同意，均已簽訂知情同意書。入組標準：觀察組患兒口腔、臀部、四肢均出現不同程度的皰疹[5-6]。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患兒；對于本次研究所使用藥物過敏的；凝血功能異常患兒；既往參加過類似研究的[7-8]。

1.2 方法：抽取患兒晨起空腹肘靜脈血2 mL，采血后將采集血標本置于無菌試管中，對采集標本進行EDTA抗凝處理后，使用投射比濁法對患兒免疫球蛋白水平進行檢測；使用免疫層分析法對患兒超敏C反應蛋白水平進行檢測[9]。

1.3 觀察指標：觀察并記錄2組患兒免疫球蛋白水平以及超敏c反應蛋白水平[10]。

1.4 統計學方法：本組數據均經SPSS19.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗；計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結 果

通過對2組患兒進行免疫球蛋白與超敏C反應蛋白的檢驗，觀察組患兒發現IgA和IgG水平明顯低于對照組患兒，但IgM與超敏C反應蛋白水平明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 2組患兒免疫球蛋白與超敏C反應蛋白比較（）

表1 2組患兒免疫球蛋白與超敏C反應蛋白比較（）

觀察組 50 0.57±0.24 8.10±4.11 1.80±0.52 10.75±4.29對照組 50 1.23±0.24 14.25±5.64 1.01±0.31 1.14±0.21 t 11.205 12.036 14.934 15.861 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒手足口病是臨床常見的具有傳染性質的疾病，患兒發病后，由于自身抵抗力以及免疫力低，治療不及時，會導致患兒病情進一步加重，甚至危及生命[111]。超敏C反應蛋白是反應組織損傷程度、炎癥的觀察指標，且不受抗炎藥物、免疫抑制藥物的影響，因細菌侵襲出現感染的機體指標顯著高于受到病毒侵襲出現感染的機體指標[12-13]。免疫球蛋白是參與體液免疫應答的重要組成部分，機體漿細胞可以產生活性蛋白質，用于抵抗外界有害物質侵襲，并對機體功能等進行改善。以IgA為例，有助于抵抗呼吸道感染情況，在機體出現細菌以及病毒侵襲時，可以利用自身特點與之結合，降低病毒與細菌對于機體黏膜上的黏附情況，保護黏膜，在數量為恒定的，一旦出現異常變化情況，提示機體出現感染。而IgG含量最高，對于體外毒素起到中和作用，是免疫應答中的主要戰斗力，且可以通過胎盤屏障[14-15]。IgM是機體合成與分泌最早的免疫球蛋白，對于早期感染診斷具有重要作用。本次研究發現，通過對2組患兒進行免疫球蛋白與超敏C反應蛋白的檢驗，觀察組患兒發現IgA和IgG水平明顯低于對照組患兒，但IgM與超敏C反應蛋白水平明顯高于對照組，證明使用免疫球檢測與超敏C反應蛋白對于判斷小兒手足口病病情具有輔助性的作用。

綜上所述，對于小兒手足口病患兒使用免疫球蛋白與超敏C反應蛋白進行臨床檢驗，有助于及早確定診斷，對患兒后續治療起到輔助性的指導作用，有助于患兒的恢復及預后，降低患兒病死率，值得在臨床上進行推廣使用。