人性化體貼式護理在產科圍生期中的應用價值

張愛霞

（鄖陽區婦幼保健院，湖北 十堰 442500）

產科圍生期護理指的是孕28周到分娩后1周的護理服務，而產婦在圍生期常因恐懼、焦慮等情緒導致生理功能紊亂，易導致產程延長、新生兒窒息、產后出血等并發癥[1]。近十多年來，隨著以患者為中心思想在護理服務中的滲透，人性化護理的應用日益廣泛，本院結合產科圍生期產婦的個體化特點實施人性化體貼式護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院產科2016年8月至2018年3月收治的足月待產產婦400例為對象，均未合并其他內科疾病，單胎頭位，有陰道試產指征，擬行陰道分娩。根據護理方法分組：常規組200例，年齡21～34歲，平均（29.1±4.3）歲；孕周37～41周，平均（39.0±1.0）周；初產婦139例，經產婦61例。實驗組200例，年齡20～33歲，平均（28.8±4.5）歲；孕周37～42周，平均（38.8±1.2）周；初產婦136例，經產婦64例。兩組的一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：常規組產婦接受常規護理措施，主要包括臨產前健康教育、飲食指導、休息和鍛煉、密切的產程觀察、產后母嬰接觸、會陰護理等。實驗組產婦接受人性化體貼式護理：①臨產前護理：產婦到醫院后護士熱情微笑接待，并帶領產婦做相關檢查等。臨產前給產婦和家屬開展健康宣教，介紹產房環境、分娩知識，介紹自然分娩與剖宮產的優缺點，指導產婦能正確選擇分娩方式；護士密切與產婦溝通，了解產婦的心理狀態，并積極回答產婦的各種疑問，營造輕柔、和諧的護患交流氛圍。若孕婦存在恐懼、焦慮等情緒，立即探尋原因，并有針對性的解釋、音樂干預、肢體放松訓練等，緩解產婦的負面情緒；要求家屬全程陪同安慰產婦，消除恐懼情緒。②溫馨的環境護理：將大產房改成單人間獨立產房，并配粉色窗簾，在室內、走廊等位置粘貼彩色宣傳單、寶寶圖片等，播放輕音樂，營造溫馨舒適的住院環境。③全程人文關懷：產前幫助產婦維持平穩心態，若需要外陰沖洗、灌腸，則使用屏風遮擋，保護產婦隱私；在分娩過程中，密切觀察產婦的情緒，助產士通過語言、肢體語言鼓勵產婦，增強其自信心；產后親切詢問產婦有無不適感，教導產婦與新生兒親密接觸、哺乳等，增進母嬰感情。④疼痛護理：產程中經常詢問產婦的疼痛感受，并教導產婦如何緩解疼痛，如：按摩、熱敷等緩解疼痛；要求家屬不斷與產婦聊天轉移對疼痛的注意力；產后經常更換體位、按摩受壓部位，改善局部血液循環，并協助產婦早日活動，緩解疼痛感，保持心情舒暢。⑤產后的體貼式護理：在胎盤娩出后，及時給產婦送上紅糖水，給產婦補充能量；并給產婦發蓋有包包足印的出生賀卡，盡顯關愛。在產房留觀期間，若產婦精力許可，耐心、溫柔的給產婦介紹產后會陰護理、子宮復舊護理、母乳喂養、乳房護理等，恭祝產婦產后早日康復。

1.3 觀察指標：觀察兩組的分娩方法、總產程時間、新生兒窒息率、產后出血率。

1.4 統計學方法：使用SPSS17.0軟件檢驗數據資料，計數數據對比采用χ2檢驗，計量數據對比采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

見表1。實驗組的陰道分娩率明顯高于常規組，P＜0.05；實驗組總產程時間短于常規組，且新生兒窒息率和產后出血率均低于常規組，P＜0.05。

表1 兩組分娩結局指標比較

3 討 論

隨著婦產科學研究的深入，越來越多學者發現孕產婦的心理健康會對分娩結局產生一定影響[2]。圍生期產婦的心理障礙一般與其自身心理狀態、社會家庭環境、個人文化背景等有關，在多種因素影響下產婦處于應激狀態，承受著過大的精神壓力，對分娩的緊張恐懼等均可能導致生理應激反應，如臨產前的恐懼、焦慮情緒導致呼吸急促、心跳加速，導致產程延長、宮縮乏力、陣痛加劇，不利于分娩結局的改善[3]。人性化體貼式護理是在以人為本思想指導下形成的一種護理模式，其強調護理服務對患者的體貼關愛，一切從患者角度出發，想患者之所想，急患者之所急，為患者提供溫馨舒適的服務。在產科圍生期產婦的臨床護理服務中，人性化體貼式護理重視產婦的情緒變化，通過多方面的交流溝通、情感支持、舒適環境等舒緩產婦負面情緒[4]；同時在分娩全過程中關愛體貼產婦，讓產婦安心、舒心，提高生理舒適度，減輕分娩疼痛感，縮短產程，促進陰道分娩。研究結果顯示：實驗組的陰道分娩率高于常規組，總產程時間短于常規組，且新生兒窒息率和產后出血率均低于常規組，證實人性化體貼式護理的應用有助于幫助產婦保持平和樂觀的心態，減輕分娩的疼痛感，縮短產程，促進陰道分娩，改善分娩結局，值得推廣。