從解剖學角度分析羽毛球運動員肩關節損傷的原因

徐 輝

（安徽醫學高等專科學校 安徽合肥230601）

肩關節損傷一直是很多交叉學科共同探討的課題，在醫學、運動醫學和人體解剖學中都有廣泛的研究。在羽毛球運動中也經常會遇到肩關節損傷現象[1]，如羽毛球運動員劇烈的正手殺球、反手擊球、吊球等，尤其是擊球“轉肩”動作都需要肩關節完成超越器械的外展和旋轉，這樣就容易造成肩關節的損傷，影響運動能力，在運動員心里留下陰影，在一些需要肩關節發力的技術動作時，不敢發力，特別擔心肩關節再次受傷。文章主要從人體解剖學的角度研究分析羽毛球運動員肩關節損傷的原因，為運動員合理科學的訓練比賽提供理論依據。

1 肩關節的人體解剖學結構

肩關節是人體關節中活動度最大、最多才多藝的關節，由肩胛骨的關節盂和半球形的肱骨頭相對應組成的四個關節及韌帶和肌肉構成（如圖1所示），其中關節盂小而淺，總面積相當于肱骨頭的1/3左右，關節囊不僅薄弱、而且寬大松弛，故該關節是運動最靈活、活動范圍最大的關節。肩關節的各個關節既有單獨運動，又有相互之間的協同運動，如關節在身體垂直平面運動的前屈和后伸、在身體水平面（冠狀面）運動時的內收和外展及以關節縱軸為軸心向內旋轉的內旋和向外旋轉的外旋等。由于肩關節比身體上其他關節的活動形式多且活動范圍又大，所以阻礙這些活動的骨性限制就很少，而且其穩定性和運動主要都是靠肩部關節囊、韌帶和肌肉等維持，所以在劇烈的運動過程中，肩關節最容易造成損傷。

圖1 肩關節組成

2 羽毛球運動與肩關節損傷的解剖學分析

羽毛球運動幾乎是整場比賽都在沖刺狀態下進行，要求快速啟動，快速回位，這一連串的“快”都需要肌肉快速地收縮或舒張，也就是力量快速的爆發力。而羽毛球高遠球更是一項要求多軸性的瞬間加速揮拍運動，揮拍練習時要求前臂迅速內旋帶動手腕閃動展腕發力，同時充分轉肩把高遠球擊出，運動過程中肩部雖不支撐體重，但肩關節是在其極限運動范圍內以極高的速度在運動，會受到相當大的作用力。有研究表明，在肩關節外展60°-90°運動時，盂肱關節的反作用力可達人體體重的90%。而此時如果不停地進行高遠球練習，肩關節會在極限活動幅度和速度很大的情況下不斷地重復頭上運動，顯然肩關節在此時會受到極大的傷害，容易導致肩部周圍軟組織過度疲勞并被過度拉伸。另外肩關節僅在頭上反復運動還會影響關節對側的組織結構的軟組織損傷。羽毛球運動中最容易發生損傷的還是處于最后發力揮拍擊球階段的肩袖關節的肩袖損傷。這是由于在羽毛球運動中不管是正手擊球還是反手擊球抑或是劈吊球等技術動作中，都需右（左）臂后引，舒展胸部，在額前上方迅速擊球，此時上臂向右（左）上方抬起，肘部領先，前臂自然后擺，手腕后伸，前臂急速內旋帶動手腕屈收鞭打發力[2]。這樣就會使得組成肩袖肌群（如圖2所示）的四塊小肌肉(岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌)長時間處于離心性超負荷狀態，從而造成肩袖損傷。運用人體解剖學及運動生物力學的原理分析，這時力的作用集中點是人體的肩袖部位，此時右（左）臂向上抬起外旋，在高速揮拍出手擊球時，肩袖關節最不穩固，肩部肌肉和韌帶然后再主動過猛收縮，肩袖關節在不需要很大力量的情況下就容易發生一定損傷。

圖2 肩袖肌群

3 羽毛球運動員肩關節損傷的原因

3.1 運動時準備活動不充分

運動前肩關節一定要進行適當活動。因為準備活動能提高體溫，使肩部的肌肉快速收縮，并能增加肌腱的彈性和長度。適量運動能使人體肌肉韌帶產生興奮性，從而使肌肉的黏滯性得到克服，對較大的刺激反應快，這時人體的運動機能能夠被充分調動起來，肌肉韌帶就不會受傷。反之，準備活動不足，肩關節在承受較大的擊球沖力時就會發生肌肉、韌帶和關節的損傷。

3.2 訓練強度及內容安排不當

高遠球揮拍擊球的強度要與量相適應。練習的量、強度及時間要合理進行控制，大強度的練習不要超過30分鐘；同時訓練的內容要安排得當，先做一般性的準備活動，再安排羽毛球球性練習或做專項練習，然后做身體素質練習，最后做大運動量的練習，由此中樞神經系統就會處于良性的狀態。反之，運動內容不當，中樞神經系統就會處于疲勞狀態，極易造成運動員肌肉的損傷[3]。

3.3 羽毛球揮拍技術動作錯誤

比如在羽毛球正手擊高遠球時（以右手擊球為例），正確的動作是持拍手上臂上舉，身體伸展呈“背躬”狀態。此時肘關節向前，球拍拍頭下垂，然后右手上臂上舉，前臂快速旋內，繼續向前上方揮動。在擊球瞬間，持拍手臂突然自然伸直做爆發式的揮拍動作以正拍面擊球托的后下部完成擊球。左手協調屈臂降至體側協助轉體。反之，練習時技術動作錯誤，就違反了人體正常的生理結構，與運動生物力學原理相反，運動員肩關節容易受傷。

3.4 運動裝備不合理，場地設施差

在羽毛球運動中需要不停地做快速啟動、制動和快速回位等動作，對自身的運動裝備和場地設施有較高的要求。運動裝備包括專業的羽毛球鞋、合適的運動服裝、質量較好的碳素球拍等；場地一般應是PU場地或木質地板。另外，在晚間進行訓練或比賽還要求場地燈光設備是專業的照明燈。如果在比賽中達不到要求，不僅影響訓練或比賽的效果，也會增加關節及韌帶的受傷風險。

3.5 訓練后的恢復不科學

“恢復”是訓練過程中非常重要的一個環節，“運動—疲勞—恢復”，周而復始。專業運動員為保證訓練后的充分恢復、減少干擾，在重大比賽或者主要訓練期都會進行封閉式訓練，初衷是為了更好的訓練效果。因為運動后身體的恢復質量是機能水平是否提高和能否繼續訓練的關鍵，訓練效果的獲得也是在恢復期中得到的。運動后科學認真的放松活動可調節中樞神經的機能，快速消除疲勞，使運動時堆積在肌肉中的乳酸盡快地轉化或排出。反之，肌肉疲勞得不到緩解，大腦皮層的興奮狀態處于遲鈍之中，就會影響技術動作的發揮，形成錯誤的動作定型，此時在做大力擊球時就會造成肩部肌肉和韌帶的損傷。

4 總結與建議

在羽毛球運動中要注意自我保護，增強損傷的防范意識。要想避免肩部關節受傷，就需要充分了解肩關節的解剖學結構，遵循運動生物力學規律，加強運動損傷常識的理論學習，具體建議：

4.1 充分的準備活動

充分的專項準備活動可以提高中樞神經系統興奮性，同時結合羽毛球上肢專項運動進行熱身，克服肌肉生理惰性，提高肌肉、韌帶和關節囊的彈性和韌性，使人體機能各個方面都處于最佳狀態，這樣才能有效預防運動損傷的發生。

4.2 重視和加強規范技術動作訓練

重視和加強規范技術動作訓練，可以有效地避免肌肉和關節韌帶的拉傷，減少關節磨損。因此，練習者在初期學習時，一定要掌握正確的羽毛球技術，按照循序漸進的原則進行學習和訓練，多看教學視頻和比賽，規范技術動作。

4.3 加強身體素質練習

在運動中合理安排運動負荷。科學合理地進行訓練后放松練習，注重身體疲勞的恢復，特別是易受傷部位的肌肉力量恢復。如肩部力量的練習可以有效地避免肩關節的損傷，在身體素質和力量練習時注重加強肩部的練習，根據實際情況，進行自我調節，同時提高身體素質和專項素質[4]。

4.4 合理選擇運動裝備及訓練場地

選擇合適的運動裝備及場地設施，能很大程度上降低運動中肩關節及韌帶損傷發生的概率。