醫院招標采購合同風險管理相關思考

蔣鑫

摘 要：在醫院日常運營過程中會涉及多項業務，包括設施引進、藥品采購、物資材料采購等，這些業務事先需要簽訂經濟合同。規范化的合同是確保醫院招標采購活動順利實施的重要基礎，一旦合同出現問題，必然會帶來一定風險，可能會增加醫院運營成本，甚至給醫院帶來巨大的經濟損失。基于此，文章對醫院招標采購合同風險進行了綜合性闡述，并提出了相關風險管理策略，以供參考。

關鍵詞：醫院；招標；采購；風險管理

一、醫院招標采購合同風險類型分析

從宏觀角度來看，醫院招標采購合同風險是客觀存在的，主要分為兩大類，包括可識別風險以及不可識別風險。其中可識別風險主要是指在項目發起階段以及采購項目計劃期間所識別的風險。通常情況下，這部分采購風險相對明顯，容易被采購管理人員發覺，如供應商信譽、供貨能力、履約能力以及售后等[1]。針對這些可識別風險采取針對性的管理策略，能夠將風險控制在合理范圍內，避免產生不必要的糾紛或經濟損失。不可識別風險主要是指可能發生，但其發生的可能性較難預測，主要由一些突發性事件引起的風險。

具體來看，醫院招標采購常見合同風險主要包括以下幾個方面：（1）供應商資質風險。在合同簽訂之前，采購管理人員未能對供應商資質、產品以及行業口碑信譽等進行充分調查，不能準確把握供應商的履約能力，或由于合同簽訂方式存在越權代理的情況導致合同無效，使醫院蒙受損失。（2）合同內容風險。由于合同形式或設置內容不當，與相關法律法規、醫療衛生政策產生沖突，出現條款不完整、表述不嚴謹，可能會給醫院帶來潛在性的損失。（3）合同談判風險。由于合同談判代表專業素養不足，在法律、財務、專業技術方面理解不夠透徹，或由于談判經驗不足，對合同內容關鍵節點判斷不當，在一些重要問題上做出讓步或有所忽視，導致醫院采購處于不利地位。（4）印鑒以及權限風險。合同印章管理不當、合同手續未按照規范流程實施、違規簽訂合同會造成合同印鑒風險。簽署合同的人員不具備合同簽訂資格或未經授權進行合同簽訂，會造成權限風險。（5）合同履行風險。供應商或醫院未能按照合同當中規定的內容履行義務，例如存在物資質量不達標、物資不能準時到貨等情況；或由于部分不可抗力因素造成合同無法正常履行。（6）合同結算風險。在結算過程中，未能按照合同規定期限、方式或金額進行付款或所約定的結算方式不利于醫院。（7）合同存檔風險。在合同簽署之后，未能對原始合同材料進行有效保管，甚至出現合同泄露的情況。

二、醫院招標采購合同風險管理存在的問題分析

一直以來，醫院在招標采購合同風險管理方面都較為重視，但在相關工作開展過程中還是存在著一定問題，主要涉及以下幾個方面：（1）缺乏統一的采購合同文本。部分醫院在與供貨商進行合同簽訂時，缺乏統一的合同文本，經常會套用供貨商提供的文本格式，合同條款內容不夠細致，在雙方權利、義務以及責任方面約定不夠明確，十分容易出現招標采購合同風險[2]。同時部分醫院采購人員相關法律知識有所欠缺，專業業務能力不強，無法將合同內容與相關法律法規充分關聯起來，會出現表述不明、條款不全、內容缺失的情況，會阻礙合同項目履行，還可能造成不必要的經濟糾紛，不僅會影響醫院經濟效益，還有可能影響醫院形象建設。（2）醫院招標采購合同管理方面相關制度有待完善。一些醫院招標采購合同管理制度存在缺失，內容不夠細致，且權限分級不夠明確，導致相關監管工作無法落實到位，容易出現合同漏洞并導致合同風險。

三、完善醫院招標采購合同風險管理的相關策略

合同對于醫院以及供應商雙方均具有法律約束力，其履行過程貫穿了醫療設施從采購到維護保養的整個生命周期。對招標采購合同進行有效管理，能夠促進醫院以及供應商雙方將合同義務落實到位，在確保采購項目順利實施的同時，也能夠保護雙方合法權益[3]。通過以下舉措能夠強化醫院招標采購合同管理，避免不必要的風險事件出現。

（一）規范合同模板及條款

在醫院招標采購合同制定過程中，需要對合同模板進行完善，根據實際情況細化合同條款。不同類型采購項目具有不同的采購特征，例如醫療設備采購過程中相關設備金額、數量容易確認，合同履行內容較為明確，能夠隨買隨簽，屬于單次有效合同；醫用耗材采購則具備了較強的隨機性，臨床科室需結合患者流量以及實際使用狀況進行購置，所以合同相關內容一般是與供應商事先定好的在某個時間周期內某種品牌、型號的物資單價為主，若市場行業出現變化時，則需要對采購產品品牌以及價格進行適當調整[4]。醫院在招標采購合同模板以及條款設計過程中需要結合不同產品特點進行設置，與采購對象的屬性相契合。所制定的合同文本格式則要具備通用性特征，能夠反復利用，主要涵蓋物資名稱、金額、簽署時間、地點、交貨期以及甲乙雙方履行義務等。具體相關內容需要由醫院與供應商進行詳細商談、約定，做到明確權利、合規合法、條款完整、措辭準確，確保采購合同的完整性，盡最大程度避免疏漏，以此來控制合同風險。

（二）完善合同監管體系

醫院需要重視招標采購合同監管流程建設，招標采購合同先由采購主管部門進行審核，再由審計部、法律顧問審核。若合同涉及金額超過10萬元，先通過審計部、法律顧問審核，再由法人代表審核簽字；若合同涉及金額低于10萬元，原則上審計部、法律顧問通過抽查的方式進行審核，采購主管部門也可以自主提交審計部、法律顧問確認無誤后蓋章、存檔。在明確合同監管流程后，以責任制為導向，由多部門共同參與，建立層次清晰、程序規范的招標采購合同監管體系，確保醫院招標采購合同監管工作規范化實施[5]。在合同審核期間，各部門要從不同角度出發，對合同內容進行充分把關，確認各部門權責以及對供應商的監管內容。在采購方式審核方面，由政府集中采購的物資或服務項目，必須依法委托集中采購機構代理；由醫院執行采購的物資，需根據相關法律法規規定，結合項目內容及涉及金額采取合適的采購方式。在主體資質審核方面，要安排專人對供貨商營業執照、經營范圍、產品有關證件、參與合同簽訂人員資質等進行全面審核，進一步強化合同簽訂風險控制。在合同條款審核方面，需要設置崗位責任制，安排專人對合同信息進行逐項審核，包括供應商名稱、地址、聯系人、法人代表；物資數量、型號、價格、品牌等；付款方式、付款期限等；交貨期、優惠條件、售后服務、質保期限等；合同簽署時間、違約責任以及爭議解決方式等。通過上述一系列舉措，建立一個完整的合同監管體系，盡最大程度消除合同內容漏洞，逐漸形成一個標準化的合同監管流程，盡可能將合同風險控制在最小范圍內。

（三）實現合同電子化管理

為了進一步提升招標采購合同風險管理效率及質量，醫院要實現合同電子化管理。醫院可聘請專業機構協助開發合同信息管理系統，通過系統能夠對招標采購合同進行過程化控制，并完成相關信息統計、分析，為后續管理工作優化提供可靠支持。系統由多個功能模塊構成，具備了合同執行監管、合同信息統計、合同信息查詢等功能，能夠滿足招標采購合同管理過程中的各類需求。各功能模塊具有不同的權限，當用戶獲得相關權限時，才允許操控功能模塊，確保合同管理的安全性。另外，系統單獨設立數據庫，能夠對相關信息進行分類整合，能夠為相關人員管理合同提供便捷。

（四）加強相關人才隊伍建設

醫院招標采購合同風險管理是一項專業化的工作，需要相關人員具備較強的專業業務能力。醫院針對合同管理人員要制定定期培訓計劃并考核，督促其熟練掌握業務知識、相關法律法規以及合同管理技巧。與此同時，還要重視合同管理人員信息技術操作能力培養，與合同電子化管理銜接上，不斷提升其崗位勝任力。另外，要加強相關人員職業道德培養，打造出一支素質與業務能力都過硬的專業化合同管理隊伍。

四、結語

醫院招標采購合同受內外部因素影響，可能會出現一定風險，若無法有效控制這些風險，會增加醫院采購成本，甚至讓醫院蒙受巨大的損失。因此，醫院要重視招標采購合同風險管理，規范合同模板及條款，完善合同監管體系，實現合同電子化管理，并加強相關人才隊伍建設，將合同管理工作落實到位，為醫院穩定運營奠定良好基礎。

參考文獻

[1] 趙粉鳳.公立醫院政府采購與自行采購管理探索[J].中外企業家，2018（33）：24-25.

[2] 吳紹榮.醫院招標采購合同風險管理探討[J].中國總會計師，2017（11）：145-146.

[3] 韋雙莉.論醫療設備采購合同檔案的規范化管理[J].法制與社會，2016（36）：205-206.

[4] 石繼國.試論醫院設備采購合同的風險防范[J].科技創新導報，2012（16）：198.

[5] 羅崢，刀慶威.醫療設備采購合同管理現狀分析及對策[J].中國醫療設備，2010，25（10）：67-70.