兒童感冒后要警惕心肌炎

任榕娜

9歲寶寶小琪發(fā)熱、呼吸道感染，第二天就出現(xiàn)嘔吐、腹痛癥狀，到醫(yī)院做心電圖檢查提示心肌缺血缺氧性改變，懷疑并發(fā)心肌炎。隨即，小琪病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)心臟功能衰竭、休克，好在醫(yī)生們及時奮力搶救，29天后才幸運地脫離生命危險。出院后隨訪半年，孩子的心臟功能才恢復(fù)正常。

感冒不可怕，可怕的是感冒并發(fā)癥！相比于普通感冒，流感除了癥狀更嚴(yán)重、病程更長外，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也較普通感冒高。常見如肺炎、心肌炎、腦病、中耳炎、肝腎功能損害等，而極其兇險的并發(fā)癥是暴發(fā)性心肌炎。

心肌炎是指某種感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染最多見。感冒引起病毒心肌炎的機理，簡單來說就是病毒在上呼吸道進入血液后，隨著血液循環(huán)到達心臟，如果患者的抵抗力弱的話，就有可能引起心肌炎。

臨床上，暴發(fā)性心肌炎通常是病毒直接侵襲或其誘發(fā)的免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心肌細胞急性壞死、凋亡。除了引起感冒和流感的病毒外，皰疹病毒、腸道病毒等20多種病毒感染也可能引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎常出現(xiàn)于兒童和部分青壯年人群中，一旦發(fā)病，病情進展迅速，死亡率極高。患者往往先表現(xiàn)為感冒的一般癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不適、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等，這些癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或慢慢消失，患者以為沒事時，心肌炎則開始“登場”。

每年的冬春季節(jié)是感冒的多發(fā)季節(jié)，同時也是病毒性心肌炎的多發(fā)季節(jié)。暴發(fā)性心肌炎的特點就是起病急驟，患者很快出現(xiàn)心臟功能衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常，甚至猝死，死亡率高達70%～90%。不過，此病如果能夠被早期識別并進行有效的救治，約半數(shù)的患者可完全康復(fù)，或僅留有輕微的后遺癥。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常關(guān)鍵。

冬春季兒童傳染病有比較相似的傳播方式，在預(yù)防方面也有相同的措施。在日常生活中要勤洗手，保持家庭衛(wèi)生，注意通風(fēng);同時讓孩子遠離生冷食物，使用完的奶瓶、餐具要煮沸消毒。此外，兒童出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院就診，并按醫(yī)囑做好患兒護理。大部分傳染病都有預(yù)防疫苗，家長可根據(jù)孩子情況進行接種。