手術室醫院感染控制的管理及措施

沈 潔

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

手術室是救治病患的重要場所，在使用過程中，由于人員流動性高以及患者的復雜病情等因素就導致手術室成為醫院感染的重要地點。感染源通過在手術中的因接觸傳播或空氣傳播使細菌降到患者的創面處，導致感染狀況出現。為了保證病患的手術安全，降低患者的術中感染率，需要制定詳細的醫院感染控制措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院2016年2月至2017年2月的手術患者200例作為實驗研究對象，患者的男女比例為111∶89，患者的年齡在25～75歲，平均（46.5±2.35）歲。參照隨機分組原則將兩組病患進行隨機均等分組，在分組過程中，需要保證兩組病患的性別、年齡、患病歷史等非研究數據的差異不存在統計學意義（P＜0.05）。依據《醫院感染診斷標準》對手術室醫院感染狀況進行控制和管理，患者及患者家屬均知悉本次實驗，病簽署《病患知情同意書》。

1.2 方法：將病患進行分組，對照組患者采用常規的手術護理方式。觀察組患者對手術室中的感染因素進行甄別和分析，制定應對策略，觀察手術患者的感染發生率，依據醫院的規章制度，對無菌操作作出規范，建立消毒制度，保證手術室有一個潔凈的操作環境。建立恰當的手術環境管理方式，謹慎的對手術用品進行清洗，保證手術區域環境的潔凈度、對手術人員更換的衣物以及手術臺進行消毒。準備齊全的醫療器械，建立嚴格的消毒標準。及時對手術室進行清掃和消毒，保證手術用具的合理擺放。對手術室的工作人員進行嚴格管理，禁止非手術人員進入手術室，限制醫務人員在手術室中的走動次數。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的手術感染例數，對照兩組之間的手術感染差異，判定手術室醫院感染控制的管理方法的有效性。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件對統計數據進行分析，計量資料用t值檢驗，計數資料用（s）表示，當P＜0.05時，組間數據存在統計學意義。

2 結 果

經過對比，對照組的手術患者感染人數是4例，觀察組手術感染患者是2例。觀察組手術感染患者明顯低于對照組，組間數據差異存在統計學意義，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病患的手術感染率分析

3 討 論

3.1 手術室的感染因素：從醫療環境、醫護人操作規范性、醫療器械的擺放位置對手術感染因素作出分析和判定。①手術室的環境，室內空氣清潔度是造成術中污染的主要問題，為了降低醫院的感染發生率，需要合理設計手術室，保證室內具有良好的通風采光性，控制人員流動率，對手術區域進行有效劃分。將容易發生污染現象的區域采用特殊的方式進行標注區分。嚴格控制無菌手術的操作步驟，避免手術室被頻繁多次使用。②提升手術人員的工作素養，設立分工明確的手術操作模式，建立規范的手術操作制度，及時對手術器械進行消毒清洗。保證醫護人員可以熟練掌控無菌操作原則。③醫療器械、藥品的擺放管理。保證相應物品消毒的規范性，做好滅菌操作，避免因手術器械消毒不徹底導致的手術感染事件發生。

3.2 手術室醫院感染的控制措施：院領導完善工作制度，對手術中的污染源進行準確的控制，加強工作監督力度，增加醫療培訓講座，讓醫護人員正確認知手術醫院感染預防措施。執行技術配訓方案，保證手術操作的規范性。對術中感染的相關性因素進行分析，找到原因，制定解決辦法。無菌手術中需要使用無菌器械以及一次性無菌物品。侵入性操作以及抗菌藥物的應用管理，對病患進行氣管插管時，需要了解患者的氣道黏膜損傷狀況，保證無菌操作環境，預防呼吸道炎癥出現。在其他類型的手術進行過程中，也需要給予患者使用合格的無菌導尿包，保證消毒以及滅菌操作的合理性。

3.3 抑制傳染源：手術中的最大污染物就是患者的帶有病毒的血液、排泄物等。進行感染防范時，需要及時處理已經使用過的一次性醫療物品。將物品進行統一回收，記錄物品的使用量，了解物品的規格。對反復使用的手術用具進行蒸汽壓力殺菌。使用環氯乙烷對橡膠類的手術用品進行低溫滅菌。

綜上所述，建立清晰的手術室醫院管理制度，保證工作人員對管理準則的領悟性，提升他們的工作執行力可以保證對感染源的控制效果。醫療事業在逐漸發展，院方領導也加大了對手術感染控制的關注力度，未來手術室醫院感染控制工作會越來越好。