綜合性護理聯合健康教育在小兒手足口病護理中的效果分析

劉 竹

（遼寧省鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114001）

小兒手足口病臨床中主要表現為手、足、口腔部位皰疹、黏膜皰疹、潰瘍，部分患兒可能合并嚴重并發癥，甚至危及生命。有文獻指出，科學全面的護理干預能夠幫助促進小兒手足口病的好轉[1]，我科室進一步探討了小兒手足口病接受綜合性護理干預聯合健康教育的具體效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象均來源于2016年1月至2017年9月，共110例，平均分為兩組，各55例。觀察組：男30例、女25例，平均年齡（4.5±1.5）歲；對照組：男28例、女27例，平均年齡（4.3±1.4）歲。兩組患兒性別、年齡不存在統計學差異可行比較。納入標準：本組患兒均確診為小兒手足口病，均能夠配合接受治療，臨床資料完整，患兒家長簽署知情同意書。

1.2 方法：兩組患兒均需要接受手足口病的對癥治療。對照組患兒接受常規護理干預，在醫師指導下，根據患兒的病情變化實施針對性的護理干預。觀察組實施綜合性護理聯合健康教育，具體護理措施：①口腔護理。手足口病患兒伴有口腔潰瘍，護理人員需要幫助清潔口腔，分別在進餐前后為患兒使用淡鹽水漱口，對于不能配合漱口的患兒，可以使用康復新液口含。②飲食護理。受到口腔潰瘍的影響，患兒口腔疼痛，進食能力減弱，護理人員需要盡量為患兒補充流食，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。補充維生素、蛋白質，保持口味清淡。叮囑患兒家長多讓患兒飲溫開水。③皮膚護理。使用阿昔韋洛軟膏涂抹在皮膚皰疹位置，叮囑患兒家長看護患兒，在涂藥之后不要輕易亂動。保持患兒的床單、被褥清潔、平整。如果是尚處于嬰兒期的患兒，盡量不要使用紙尿褲，防止紅臀。④做好心理護理，讓患兒感覺親切，消除陌生感和恐懼感。為患兒播放音樂或動畫片，分散患兒的注意力，對于表現好的患兒可以通過小紅花、小糖果來表示鼓勵，獲得患兒的配合與依從。⑤實施健康教育?？剖倚略鍪肿憧诓〗】抵R宣傳欄，將手足口病相關知識整理成冊，發放給患兒家長。通過面對面教育、圖片、視頻等方式加強健康教育，使患兒和家長能夠了解手足口病的發病原因、流行機制、臨床表現、治療措施、注意事項等等。加強患兒和家長的預防意識，養成飯前便后洗手的良好習慣。

表1 兩組患兒的護理效果對比

1.3 觀察指標：對比兩組患兒口腔潰瘍愈合時間、住院時間、患兒家屬對護理的滿意度、手足口病治療有效率。療效評價標準：①無效：患兒病癥未見好轉，甚至發生嚴重并發癥；②有效：3天內患兒的體溫逐漸恢復正常，5天內皮疹消退、11天內病情痊愈；③顯效：患兒體溫和皮疹均在3 d恢復正常，病情在7 d內痊愈。有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統計學方法：研究通過SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料以（n，%）表示，行χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（s）表示，行t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒的口腔潰瘍愈合時間和住院時間短于對照組 (P＜0.05)，護理滿意度和治療有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發于5歲以下兒童，大多數患兒經過治療后7 d左右的時間病癥逐漸好轉，但是由于部分患兒的體質較弱或是受到其他因素影響，可能會引發心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等較為嚴重的并發癥，嚴重者甚至會死亡[2]。近年來，臨床中針對小兒手足口病的治療不斷完善，但是從治療效果來看參差不齊，研究認為，小兒手足口病的治療效果可能受到治療期間護理干預的影響。

本次研究中，為患兒實施綜合性護理聯合健康教育干預。根據患兒的病情，實施皮膚護理、口腔護理。由于患兒比較年幼，依從性比較差，護理人員注重加強心理護理，讓患兒消除對醫院的恐懼和不安的感覺，并通過小紅花等方法予以患兒鼓勵和表揚，獲得患兒的依從[3]。另外，患兒家長在護理過程中也具有重要的作用，本次護理中專門針對患兒家長展開了全面的健康知識教育，使其更加全面的了解手足口病日常護理的正確方法，提高護理有效性，結果可見，觀察組患兒病癥的改善時間更短，患兒家長也普遍對本次護理干預表示滿意，取得了良好的護理效果。

綜上所述，綜合性護理聯合健康教育應用于小兒手足口病的治療過程中能夠促進病癥的改善，縮短患兒住院時間，提高治療效率和患兒家長的滿意度。