太極拳導(dǎo)致膝蓋疼痛的原因及對(duì)策研究

蒲泓靜

成都體育學(xué)院，四川 成都 610041

太極拳是一個(gè)歷史悠久以及內(nèi)容豐富的拳法，同時(shí)具備完善以及特殊的練習(xí)形式。在古代，相關(guān)古籍里就存在對(duì)太極拳的描述。太極拳秉承了我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生理念，在通過科學(xué)的檢驗(yàn)時(shí)，驗(yàn)證了太極拳在養(yǎng)生以及抵御衰老等層面的功效，具備健身以及保健的作用，具備藥品所不能及的作用。這一項(xiàng)獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)健身方式，它的醫(yī)療健身作用也逐漸被人們發(fā)現(xiàn)并認(rèn)可。目前，以健身為目的的習(xí)拳者越來越多。然而隨著習(xí)拳者的增多，也就逐漸的出現(xiàn)了膝蓋疼痛的問題，這在太極拳的發(fā)展與傳播中是一個(gè)巨大的絆腳石；膝蓋的疼痛使很多習(xí)練者開始質(zhì)疑太極拳的功效。所以通過對(duì)太極拳習(xí)練者的訪談，與自身練習(xí)太極拳的體會(huì)并結(jié)合文獻(xiàn)，將對(duì)所有資料進(jìn)行邏輯分析與整理得出結(jié)論，為太極拳愛好者與太極拳的發(fā)展提出相關(guān)對(duì)策。

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以四川省成都市太極拳愛好者以中老年人群為研究對(duì)象，年齡在35歲與65歲之間，平均年齡50歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

在中國CNKI中國知網(wǎng)、書刊以及圖書館中對(duì)“練習(xí)太極拳導(dǎo)致膝蓋疼痛的問題”的相關(guān)資料進(jìn)行查找，收集在這個(gè)方面一獲得了理論性結(jié)論以及實(shí)際探討結(jié)論，找到以往探究出的缺陷，找到能夠參考的探討措施，給文章給予相應(yīng)的基礎(chǔ)性材料。

1.2.2 訪談法

依照研究的需求，對(duì)成都市太極拳愛好者進(jìn)行了訪談，現(xiàn)階段練習(xí)太極拳出現(xiàn)的膝蓋損傷問題、自身身體狀況、對(duì)練習(xí)太極拳的感受、認(rèn)為造成膝蓋疼痛的因素等問題，進(jìn)行探討了解到現(xiàn)階段洗練太極拳膝蓋疼痛的基本狀況。

1.2.3 邏輯分析法

采取總結(jié)以及邏輯學(xué)等方法，對(duì)搜集的歷史資料，調(diào)研所得的信息，數(shù)據(jù)歸納的結(jié)論還有專家的意見開展整體性的解析。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 成都市太極拳習(xí)拳者練習(xí)的總時(shí)間分析

表1 南充市練習(xí)太極拳人群練習(xí)總時(shí)間表

從表1數(shù)據(jù)可以直觀地看出初學(xué)者和練習(xí)1年左右的習(xí)拳者居多。對(duì)于這些接觸太極拳沒多久的愛好者普遍體素質(zhì)太差，練習(xí)一些難度較大的動(dòng)作，或者練習(xí)過程中由于腿部力量不夠架勢(shì)又壓得過低，練習(xí)太極拳能夠增強(qiáng)骨筋，對(duì)延遲骨質(zhì)喪失，提升鈣吸收有較大的功效，然而膝蓋為人體承受重力最大的位置，另外當(dāng)人處在半蹲情況時(shí)，承受的壓力更大。太極拳在練習(xí)的時(shí)候，大部分情況下是處在半蹲狀況，所以長(zhǎng)期處在一個(gè)半蹲同時(shí)速度勻速緩慢的運(yùn)動(dòng)時(shí)，就會(huì)過多的造成膝蓋損害，有很大機(jī)率導(dǎo)致半月板、髕骨軟骨受損以及骨質(zhì)增生出現(xiàn)。正因?yàn)榫毩?xí)太極拳過程中幾乎一直處于緩慢且同一水平的狀態(tài)，長(zhǎng)期蹲低樁練習(xí)或者過度上下起伏，這樣會(huì)讓膝蓋慢性磨損。

3.2 成都市習(xí)拳者練習(xí)太極拳動(dòng)作分析

3.2.1 成都市習(xí)拳者練習(xí)太極拳時(shí)屈膝程度分析

圖1 成都市習(xí)拳者練習(xí)太極拳時(shí)屈膝程度分析

如圖1假設(shè)股骨頭脛骨頭交界點(diǎn)（關(guān)節(jié)球）的半徑為r=1，股骨長(zhǎng)度為L(zhǎng)=1，大腿（股骨）和水平面夾角為θ，身體質(zhì)量為m，身體運(yùn)動(dòng)加速度為a，那么可以得出：

F2 = （mg + ma）× L ×cos（θ）/ r + （mg+ma)×sin(θ)

【G是一個(gè)定量，即可以讓1kg物體在每秒鐘從靜止?fàn)顟B(tài)下均勻加速到9.8m/s速度的力的大小】

從上式可以發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)的受力和體重、自身加速度以及膝關(guān)節(jié)彎曲程度有聯(lián)系。

設(shè)：體重是一個(gè)定量m為1，身體運(yùn)動(dòng)速度也是一個(gè)定量a為1。那練習(xí)太極拳造成膝關(guān)節(jié)受損就和膝關(guān)節(jié)彎曲度有聯(lián)系。

又設(shè)：體重為一個(gè)定值m=1，大腿（股骨）和水平面夾角為一個(gè)定值θ=1，那么練習(xí)太極拳膝蓋損傷與練習(xí)時(shí)速度有關(guān)。

因?yàn)楣晒敲劰枪沁B接長(zhǎng)短關(guān)系為半徑的十倍，在θ為0時(shí)，上述壓力深度下的膝關(guān)節(jié)為體重的十倍。而對(duì)于老年人來說，由于他們的骨骼開始退化，所以老年人蹲弓、馬步肯定是會(huì)有一定程度損傷的。但在運(yùn)動(dòng)時(shí)候膝關(guān)節(jié)角度的彎曲與靜態(tài)下蹲弓、馬步對(duì)膝關(guān)節(jié)影響是不一樣的。那么練習(xí)太極拳膝蓋損傷膝與膝關(guān)節(jié)彎曲程度的關(guān)聯(lián)性最大。

表2 成都市習(xí)拳者弓、馬步屈膝角度表

如表2，不難看出成都市習(xí)拳者弓、馬步屈膝角度一半以上的人都是大于45°，通過受力公式可以推斷出練習(xí)太極拳時(shí)當(dāng)大腿與水平面夾角大于等于45°時(shí)造成膝蓋損傷程度最低。但還是有小部分的練習(xí)者違背了這一定律，導(dǎo)致膝蓋疼痛。

表3 成都市習(xí)拳者弓、馬步屈膝程度分析表

例表3，有五成以上越過膝蓋腳尖，接合解析圖1的方程，身體膝關(guān)節(jié)為擔(dān)負(fù)全部自身重量的關(guān)鍵部位，假如膝關(guān)節(jié)越過腳尖，那人體全部重量均在膝關(guān)節(jié)上面，擔(dān)負(fù)過大就不難引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛。

3.2.2 成都市習(xí)拳者練習(xí)太極拳其它動(dòng)作分析

表4 學(xué)習(xí)太極拳方式分析表

從表4中數(shù)據(jù)看到有很多習(xí)拳者根本沒有經(jīng)過一位專業(yè)的拳師教導(dǎo)，都是跟著人群模仿學(xué)習(xí)或從網(wǎng)上學(xué)等其他方式，學(xué)習(xí)的方法不同使得他們腦海里對(duì)太極拳根本沒有一個(gè)正確固定的規(guī)范動(dòng)作。所以才會(huì)錯(cuò)誤練習(xí)太極拳從而導(dǎo)致膝蓋受損。

例如：靜止時(shí)受力的膝蓋和腳尖不在一個(gè)方向上。由于膝蓋和腳尖不在一個(gè)方向上，造成膝關(guān)節(jié)受力不合理；自身重心變動(dòng)時(shí)擺動(dòng)較大，發(fā)生兩膝晃動(dòng)的情況，腳掌有時(shí)是外側(cè)騰空，有時(shí)是內(nèi)側(cè)擺動(dòng)，提升了膝關(guān)節(jié)受力的回?cái)?shù)；自身重心變動(dòng)不大；重心過低導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量太大。

人體姿態(tài)需和相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)基準(zhǔn)保持一致，不論動(dòng)作如何變動(dòng)，均需遵照相應(yīng)的動(dòng)作規(guī)定。僅有人體姿態(tài)以及動(dòng)作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，才能更好地進(jìn)行鍛煉；能夠促進(jìn)身體的延展，更靈便的體現(xiàn)出端正以及輕靈等特征，更能促進(jìn)精神內(nèi)守氣質(zhì)的體現(xiàn)，也就能夠讓練拳達(dá)到僅有意動(dòng)也有形動(dòng)的層次，讓練習(xí)邁進(jìn)更高的層級(jí)，達(dá)到從內(nèi)但現(xiàn)在外，同時(shí)可以外收與內(nèi)，實(shí)現(xiàn)心身融合。若想實(shí)現(xiàn)動(dòng)作符合標(biāo)準(zhǔn)，第一需讓自身保持放松，另外精神方面也需放松。由于太極拳的所有動(dòng)作均為全身性的運(yùn)動(dòng)，能夠讓自身所有位置進(jìn)行一起活動(dòng)，均衡成長(zhǎng)，太極拳的動(dòng)作柔和，伸展大方才會(huì)發(fā)揮養(yǎng)生的功效。太極拳的動(dòng)作姿態(tài)最基礎(chǔ)的規(guī)定為：氣沉丹田、行如貓步以及動(dòng)靜虛實(shí)分明等。太極拳開步因斜上布正邁腳形成弓步前后兩腳之間的橫向距離應(yīng)該同肩寬又或形成“自然襠的寬度”，膝蓋不能超過腳尖，在練習(xí)過程中身體上下，左右脫節(jié)，不能做到以腰為軸。如轉(zhuǎn)體時(shí)上半身旋轉(zhuǎn)但下半身不旋轉(zhuǎn)，這樣會(huì)使膝關(guān)節(jié)扭力過大，造成膝關(guān)節(jié)的損傷。

3.3 南充市習(xí)練太極拳導(dǎo)致膝蓋疼痛其它因素分析

3.3.1 關(guān)節(jié)熱身運(yùn)動(dòng)不充分

表5 成都市練習(xí)太極拳人群習(xí)拳前熱身運(yùn)動(dòng)人數(shù)表

由表5可知，部分人在練習(xí)太極拳的時(shí)候不喜歡熱身，希冀在練習(xí)里逐漸讓自身得到運(yùn)動(dòng)。另外部分傳授人員自己就不注重?zé)嵘恚@本身就是不正確的。熱身不完善就進(jìn)行練習(xí)，膝蓋附近的肌肉以及韌帶均處在僵硬狀態(tài)，進(jìn)行練習(xí)的時(shí)候很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損，在練習(xí)以后會(huì)發(fā)生膝蓋疼痛的事情。

3.3.2 習(xí)拳后沒有放松運(yùn)動(dòng)

表6 成都市練習(xí)太極拳人群習(xí)拳后放松運(yùn)動(dòng)情況表

由表6可知，因?yàn)樘珮O拳為在松腰胯彎膝的狀況下開展練習(xí)的，對(duì)腿力量的規(guī)定很大，歷經(jīng)長(zhǎng)期的練習(xí)，腿部肌肉會(huì)由于疲勞引發(fā)酸痛感。這個(gè)時(shí)候在練習(xí)以后，需做相應(yīng)的放松運(yùn)動(dòng)。假如放松運(yùn)動(dòng)不好，腿部肌肉處在僵硬狀態(tài)造成膝關(guān)節(jié)受損。

3.3.3 練習(xí)太極拳之前膝蓋就有損傷的習(xí)拳者

部分人在練習(xí)太極拳以前膝蓋就已出現(xiàn)一定的受損，一般是風(fēng)濕等病癥，然而由于以往的不鍛煉，腿部并未遭受過重壓因此疼痛不顯著，然是練習(xí)太極拳的時(shí)候由于身體下沉，很多動(dòng)作均是單腳支撐，造成腿部壓力增大，就會(huì)讓原先就存在膝關(guān)節(jié)受損的練習(xí)人員膝關(guān)節(jié)疼痛更顯著。

3.3.4 練習(xí)時(shí)間過長(zhǎng)

表7 成都市練習(xí)太極拳人群每次習(xí)拳時(shí)間分析表

由表7可知，大部分練習(xí)人員練習(xí)額時(shí)長(zhǎng)在四十分鐘至一小時(shí)范圍里，也有一些練習(xí)人員大于一個(gè)小時(shí)。另外因?yàn)樵诰毩?xí)時(shí)中間休息時(shí)長(zhǎng)過少，一些練習(xí)者就會(huì)發(fā)生相應(yīng)深度的膝關(guān)節(jié)或者其它部位受損，這均是由于老年人練習(xí)太極拳時(shí)長(zhǎng)太長(zhǎng)導(dǎo)致的。

4 結(jié)論與建議

綜上所述，得出太極拳導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的因素如下：由于在習(xí)練太極拳的過程中太極步法的不正確。習(xí)練者的股四頭肌力量不足，導(dǎo)致膝蓋磨損過大。在練習(xí)太極之前未有準(zhǔn)備活動(dòng)，在習(xí)練后未對(duì)身體進(jìn)行規(guī)范的放松。在練習(xí)太極拳以前膝關(guān)節(jié)已經(jīng)受損等因素。

建議：（1）加強(qiáng)對(duì)太極拳步法的動(dòng)作認(rèn)知，行進(jìn)間屈膝保持120°。由上述對(duì)膝蓋受力的相關(guān)解析能夠發(fā)現(xiàn)，練習(xí)太極拳時(shí)，如果大腿與小腿的角度為九十度的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷最高。盲目尋求低架身姿，在歷經(jīng)長(zhǎng)期的練習(xí)之后，引發(fā)膝關(guān)節(jié)疲勞類的受損。太極步開步的幅度需在自身能夠承受范疇里，重心能夠分成四六分。歷經(jīng)長(zhǎng)期的練習(xí)以后能夠試著將重心分成三七分。重心二八分和一九分會(huì)讓膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)加大，少做為宜。（2）練習(xí)太極拳時(shí)不能向前跪膝，膝蓋向前的幅度越大對(duì)其造成的壓力與磨損越大。練習(xí)進(jìn)程中需維持上肢中正，膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)需維持脛骨與地面垂直，不可以越過腳尖。練習(xí)進(jìn)程里重心需在腳心上，讓腳掌受力均衡；支撐腳尖與膝改需在同一個(gè)方向上。（3）股四頭肌力量與太極步的練習(xí)相結(jié)合。在太極拳的習(xí)練中加入股四頭肌的訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)位置表淺，看似不怎么穩(wěn)固，其實(shí)它的穩(wěn)固力量除了韌帶外，還有強(qiáng)大的肌肉力量，一塊人體最強(qiáng)大的肌肉即股四頭肌保護(hù)著，這肌能很好地維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使膝關(guān)節(jié)在各種活動(dòng)中，發(fā)揮重要作用。（4）練習(xí)前熱身運(yùn)動(dòng)及練習(xí)后放松運(yùn)動(dòng)預(yù)防膝關(guān)節(jié)傷害，練拳時(shí)需進(jìn)行相應(yīng)熱身，不要過度的練習(xí)太極拳，練習(xí)適度，才能達(dá)到良好的健身功效。