滴耳劑，你真的會用嗎

郭旭光

滴耳劑是指治療外耳道疾病或化膿性中耳炎所用的局部治療藥物。正確選用滴耳劑，有助于短時間內治愈耳病，但若使用方法不當，不僅會影響療效，還可能引發耳中毒等并發癥。

滴耳劑可分為水劑、酊劑和油劑3種，其各有特點，適用于不同的病情。

水劑是最常用的一種，從藥名看是含各類抗生素的水溶液，在偏遠農村山區，抗生素眼藥水也常被用來作為滴耳劑。因為眼藥水在配制過程中要求較高，不僅要求純凈，而且非常講究酸堿度，所以只要眼睛受得了這種眼藥水，滴到耳朵里去也不會有什么問題。此類水劑適合治療各種化膿性外耳道炎和中耳炎，其特點是容易通過鼓膜穿孔，均勻分布于中耳腔。

酊劑是將消炎藥物溶于較淡的乙醇內制成。由于含有乙醇，故不宜在急性炎癥發作時使用，因為急性炎癥多伴有耳痛癥狀，如錯用酊劑，會引起劇烈難忍的疼痛，還會因刺激而使分泌物增多，加重炎癥病變。如炎癥已趨控制，在外耳道內略為潮濕的情況下，使用酊劑會因乙醇易于揮發，而加快干耳的時間。

油劑是指以甘油為溶劑的各類消炎滴耳劑，常用的有2%酚甘油和3%硼酸甘油。前者用于急性外耳道炎，耳痛明顯時，不僅能消炎，還有鎮痛作用；后者用于鼓膜穿孔的中耳炎，其特點是可以滯留于中耳腔較長時間，并能保持藥劑濃度，不因外耳道內分泌物而被沖淡，增加藥物的作用時間。

在選用消炎滴耳劑治療化膿性中耳炎時，應注意某些抗生素的局部耳毒問題，如滴用耳毒性抗生素的滴耳劑會引發藥物中毒性耳聾，有的是在用藥后一段時間發生，因而早期不易察覺。一旦耳聾已達相當程度，那就治療乏術，難以挽回了。

此外，滴耳劑的保存對維持藥效有一定意義，一般應隨配隨用，并保存于4℃以下的低溫冰箱里，過期的滴耳劑均應棄之不用。如需在天氣較冷時使用，可將滴耳劑稍事加熱，最簡便的方法是將藥劑瓶藏于內衣口袋中，片刻后取用即可。